老年男性需要補充雄性激素

男子到了老年以后,由于睪丸的功能逐漸降低,使得雄性激素的分泌逐漸減少,會出現(xiàn)性功能的減退。那么,是否可以通過補充雄性激素來改善性功能呢?

對于一般內(nèi)源性睪丸酮分泌正常的男子來說,外源性地補充雄性激素并不會增強性欲和性交能力。而長期大量或中等劑量應(yīng)用雄性激素,反而可通過負(fù)反饋機制抑制下丘腦—垂體—睪丸軸系,使得睪丸逐漸萎縮,精子生成減少或者消失。

對于老年男性來說,體內(nèi)睪丸酮分泌減少,從外源性補充睪丸酮,無論從理論上講還是實際調(diào)查結(jié)果看來,似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入進行雙盲法測定的研究,并不能證實雄性激素對老年男子性功能肯定有增強作用。其理由是:當(dāng)給這些人服用無任何藥理作用的安慰劑量,并暗示受試者,使他們認(rèn)為所服之藥就是睪丸酮,他們同樣也能收到一定性功能增強的效果。因此,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,上述部分人性功能有改善的現(xiàn)象,實際上是他們對睪丸酮的迷信,即心理上深深信賴的結(jié)果。

隨著年齡的增加,男性體內(nèi)性激素的水平下降速度比女性緩慢得多,大多數(shù)男人可以順應(yīng)這一變化。而老年男人絕大多數(shù)是有過長期性經(jīng)歷的,通過長期條件反射仍可保持一定的性功能,這就不同于先天性睪丸發(fā)育不全的性功能低下者。若對老年男性長期應(yīng)用雄性激素,一則效果不會恒定,二則會對健康帶來威脅,容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在體內(nèi)被代謝為雌激素引起男子乳房的女性化。總的說來,老年男性輕易使用雄性激素制劑利少弊多。

當(dāng)然,也有少數(shù)男子,雄性激素水平隨年齡的增長而下降速度過快,不到老年已降至很低水平。有些男性過50歲以后,體力漸衰,性機能減退,并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!⒍喑钌聘械纫幌盗心行愿昶诘陌Y狀,此時,適量使用雄性激素,以提高血液中雄性激素的含量,可改善其更年期出現(xiàn)的抑郁、焦慮、頭痛、失眠等癥,也可提高其性欲沖動。對于這種類型的人,補充雄性激素是可以考慮的,但分寸不易掌握,須在醫(yī)生的指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下使用,避免發(fā)生副反應(yīng)。

目前醫(yī)學(xué)界對老年男子補充性激素的研究尚不成熟,例如適應(yīng)證怎樣掌握、療效的客觀指標(biāo)如何制定、副反應(yīng)怎么有效防止等問題,均未得到確切的答案。相信,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,上述問題總有一天會找到妥善的解決方法,并真正取得實質(zhì)性的進展。


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