男子到了老年以后，由于睪丸的功能逐漸降低，使得雄性激素的分泌逐漸減少，會出現性功能的減退。那么，是否可以通過補充雄性激素來改善性功能呢?
對于一般內源性睪丸酮分泌正常的男子來說，外源性地補充雄性激素并不會增強性欲和性交能力。而長期大量或中等劑量應用雄性激素，反而可通過負反饋機制抑制下丘腦—垂體—睪丸軸系，使得睪丸逐漸萎縮，精子生成減少或者消失。
對于老年男性來說，體內睪丸酮分泌減少，從外源性補充睪丸酮，無論從理論上講還是實際調查結果看來，似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入進行雙盲法測定的研究，并不能證實雄性激素對老年男子性功能肯定有增強作用。其理由是：當給這些人服用無任何藥理作用的安慰劑量，并暗示受試者，使他們認為所服之藥就是睪丸酮，他們同樣也能收到一定性功能增強的效果。因此，醫(yī)學專家認為，上述部分人性功能有改善的現象，實際上是他們對睪丸酮的迷信，即心理上深深信賴的結果。
隨著年齡的增加，男性體內性激素的水平下降速度比女性緩慢得多，大多數男人可以順應這一變化。而老年男人絕大多數是有過長期性經歷的，通過長期條件反射仍可保持一定的性功能，這就不同于先天性睪丸發(fā)育不全的性功能低下者。若對老年男性長期應用雄性激素，一則效果不會恒定，二則會對健康帶來威脅，容易引起前列腺增生或外源性雄性激素在體內被代謝為雌激素引起男子乳房的女性化?？偟恼f來，老年男性輕易使用雄性激素制劑利少弊多。
當然，也有少數男子，雄性激素水平隨年齡的增長而下降速度過快，不到老年已降至很低水平。有些男性過50歲以后，體力漸衰，性機能減退，并出現頭暈目眩、多愁善感等一系列男性更年期的癥狀，此時，適量使用雄性激素，以提高血液中雄性激素的含量，可改善其更年期出現的抑郁、焦慮、頭痛、失眠等癥，也可提高其性欲沖動。對于這種類型的人，補充雄性激素是可以考慮的，但分寸不易掌握，須在醫(yī)生的指導和嚴密觀察下使用，避免發(fā)生副反應。
目前醫(yī)學界對老年男子補充性激素的研究尚不成熟，例如適應證怎樣掌握、療效的客觀指標如何制定、副反應怎么有效防止等問題，均未得到確切的答案。相信，隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，上述問題總有一天會找到妥善的解決方法，并真正取得實質性的進展。
