洗鼻子真的能預(yù)防新冠嗎?答案出乎意料

一項(xiàng)研究表明,鼻腔鹽水沖洗可以有效預(yù)防與減輕病毒感染。尤其是針對(duì)奧密克戎株新冠病毒感染患者的臨床潛伏期短、上呼吸道癥狀重、傳染性強(qiáng)的特點(diǎn),患者進(jìn)行鼻腔鹽水沖洗,可有效改善鼻部癥狀,縮短病毒轉(zhuǎn)陰時(shí)間,加速康復(fù)過程,減少住院治療時(shí)間。

作為物理治療手段之一,新冠病毒感染患者通過鼻腔鹽水沖洗可減少患者向空氣中釋放“病毒飛沫”。特別是病毒感染期間,患者除了發(fā)熱、周身酸痛等全身癥狀,鼻塞、流涕或嗅覺障礙是常見癥狀。如果鼻腔癥狀嚴(yán)重,可以考慮使用鹽水洗鼻或局部短期使用血管收縮劑來緩解癥狀。

不過要明確的是,如果沒有鼻腔鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)異常或基礎(chǔ)疾病,例如過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎等,新冠病毒感染病程多數(shù)是自限性的,也沒有特效的干預(yù)手段,所以無(wú)需過度干預(yù)。

而健康人群每天進(jìn)行鼻腔鹽水沖洗,可以作為預(yù)防保健策略。醫(yī)護(hù)及抗疫人員可在防疫工作后進(jìn)行鼻腔沖洗,以減少病毒在鼻腔的黏附。

清洗鼻腔有什么好處?

清洗鼻腔的好處大概可以概括為——排污、排毒、促清潔和消腫。

感染發(fā)生時(shí),鼻腔會(huì)大量分泌鼻涕(卡他癥狀),實(shí)際上可以視為機(jī)體自帶的沖洗自潔功能。若鼻涕黏稠不易排出或者結(jié)痂,鼻腔沖洗有助于把這些“臟東西”排出鼻腔,也能減少污物堵塞引起的鼻塞。各種炎性介質(zhì)、病毒細(xì)菌等病理物質(zhì)積聚在鼻腔鼻竇里,會(huì)導(dǎo)致癥狀持續(xù)不能緩解,所以要把這些“壞東西”盡量清除出去。

鼻腔鼻竇黏膜上有很多肉眼見不到的纖毛,持續(xù)定向擺動(dòng),就像千百把小掃帚一樣,時(shí)刻清理著呼吸道的門戶。洗鼻能促進(jìn)鼻黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)清除功能。感染發(fā)生時(shí),鼻腔黏膜腫脹,如果用高滲的鹽水沖洗,可以適當(dāng)脫水,減輕腫脹。

通過以上作用,可以改善新冠感染期間鼻涕、鼻充血、鼻塞等癥,對(duì)于平時(shí)有鼻炎、鼻竇炎或者是過敏性鼻炎的患者,更是日常護(hù)理保健的重要方法。

清洗鼻腔用什么方法好?

常用的方法之一是洗鼻,通常使用專門的洗鼻器,自行配置沖洗液(主要是溫鹽水),水流量大,從口腔或者另外一個(gè)鼻孔流出來,跟洗衣服一樣,用水大自然洗得干凈。但是有些人一開始沒有掌握要領(lǐng),可能會(huì)嗆著,尤其是比較小的孩子,不容易掌握。

第二種方法就是噴鼻,市場(chǎng)上有廠家生產(chǎn)的噴鼻劑,把鹽水霧化后噴灑入鼻腔,水量小很多,小孩也能掌握,也不會(huì)嗆咳,一部分鹽水從原來的鼻孔流出,一部分從后面流到口咽吐出或者咽下,不過清潔的范圍和效力沒有洗鼻大。

噴鼻的方式就好比大掃除時(shí),在污穢的地板上灑水之后再拖地,而洗鼻則是干脆用水槍沖水清潔。這兩種方法各有優(yōu)劣,目前的研究結(jié)論,兩種鼻腔清理方式都比不清理鼻腔好,但是最優(yōu)的沖洗量并無(wú)推薦。

第三種是霧化吸入。因?yàn)橄幢切枰欢ǖ墓ぞ吆筒僮骷记桑瑖姳菍?duì)孩子也有一定的刺激性,霧化吸入是另一種洗鼻方法。如果家里有加濕器的話,霧化吸入法還可以改善家里濕度(50-60%),此外,多吸點(diǎn)水蒸氣(湯的、茶的、浴室的),同樣有助于改善癥狀。

雖然一些新冠感染期間的備藥須知已經(jīng)推薦了鹽水洗鼻,如果沒有來得及儲(chǔ)備洗鼻器或者海鹽水噴鼻劑,可以自配溫鹽水。找一個(gè)小茶壺或者可樂瓶裝上,代替洗鼻器。其實(shí),古代瑜伽師洗鼻最簡(jiǎn)版的方法就是,凈手,半曲手掌作容器蓄鹽水,用鼻子緩慢吸入,再?gòu)淖炖锿鲁龌蛘弑乔贿┏觥?/p>

那么,等滲鹽水、高滲鹽水哪個(gè)好?

有些人可能小時(shí)候玩過給鼻涕蟲撒鹽的游戲,鼻涕蟲接觸到高濃度的鹽,體內(nèi)的水分就會(huì)被滲透壓梯度推動(dòng)而流出體外,沒多久鼻涕蟲就變得干癟了。

如果用高滲的洗鼻液沖洗鼻腔,洗液里面的鹽多,而細(xì)胞里面的鹽少。這時(shí)隔著細(xì)胞膜,就能把細(xì)胞里面的水給吸出來。當(dāng)然,鹽水濃度不能太高,不然會(huì)損害纖毛功能。多數(shù)學(xué)者推薦3%高滲鹽水應(yīng)用于臨床。

目前研究認(rèn)為,高滲鹽水有以下效果:

【天然減充血?jiǎng)?/b>通過滲透壓原理,使細(xì)胞內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移,消除鼻黏膜水腫,改善鼻塞。

【改善鼻竇環(huán)境】鼻黏膜水腫減輕后,鼻甲縮小,恢復(fù)鼻竇內(nèi)一氧化氮濃度,發(fā)揮其抗菌消炎作用。

【稀釋促排濃涕】利用滲透壓的物理原理,打開膿涕的離子鍵,降低黏滯度及彈性,促進(jìn)其排出,換句話說就是稀釋濃鼻涕可以更暢快流出來。

【促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)】高滲作用和堿性作用,能夠改變黏液流變學(xué)特性,降低黏液粘稠度,并且能夠增加細(xì)胞內(nèi)鈣離子釋放,加快纖毛擺動(dòng)頻率,改善纖毛功能。

【抗菌消炎】高滲作用可以破壞細(xì)胞生物膜,清除細(xì)胞,另外堿性的特點(diǎn)也使得鼻黏液溶菌酶活性處于較高水平,從而起到抗菌消炎的作用。

話說回來,高滲鹽水并不是生理性液體,一般只建議在急性期短時(shí)間使用,日常保健還是推薦生理性鹽水。

用鼻腔減充血藥行不行呢?

減充血?jiǎng)┛梢允湛s鼻腔的血管,縮小鼻甲,迅速緩解鼻塞癥狀,改善鼻腔鼻竇引流。目前市面上有很多這樣的試劑,例如呋麻滴鼻液、羥甲唑啉等等,使用方便,起效快速,在新冠病毒等上呼吸道急性感染期間可短時(shí)間使用。但一定要提醒的是,這些藥物均不能長(zhǎng)期使用,否則藥效會(huì)越來越差,維持的時(shí)間越來越短,導(dǎo)致人體依賴這些藥物,產(chǎn)生“藥物性鼻炎”。

鼻腔沖洗方法

配方:家庭可用3g無(wú)碘鹽溶于100m l溫開水中粗略配得3%高滲鹽;將0.9g無(wú)碘鹽溶于100ml開水中粗略配得0.9%生理鹽水。

溫度:要控制在35攝氏度左右,不要過熱過冷。

操作:

1、用洗鼻器頭端的鼻塞堵住一側(cè)鼻孔,身體稍前傾、低頭。用嘴呼吸。用手輕輕一捏一松,有節(jié)奏地反復(fù)擠壓瓶體中央,洗液即被擠入鼻腔,鼻腔內(nèi)的污物會(huì)隨洗液從另側(cè)鼻孔或者口腔流出。

2、當(dāng)瓶里的洗液剩下一半時(shí),可換洗另一側(cè)鼻腔;在換洗前,輕輕分側(cè)擤鼻,以便將鼻腔內(nèi)殘留物排出,然后按同樣步驟清洗另一側(cè)鼻腔。

注意:

1、沖洗時(shí)用嘴呼吸,不能用鼻吸氣,以防嗆水!

2、洗鼻完畢,要把污水倒掉,不可重復(fù)使用。

3、如果一側(cè)進(jìn)水,另一側(cè)出水困難,可試著從出水難的一側(cè)進(jìn)水。

4、用力不要太大,避免引起鼻竇炎或者中耳炎。

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