調(diào)解員找準矛盾焦點巧解離奇糾紛
雙子宮女子墮胎后遺漏腹內(nèi)一子家屬圍堵醫(yī)院討說法
□ 本報記者 蔡長春
子宮內(nèi)生有先天性縱膈，受孕后隔開的兩邊各懷上一個孩子。這原本是一件喜上加喜的好事，卻因為當事人不具備生育條件而到醫(yī)院墮胎，先天隔膜遮擋導致遺漏一子在腹中未能取出，最終患者與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛。
全國人民調(diào)解專家、湖北省襄陽市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會主任李建敏曾遇到這樣一個離奇的案子。經(jīng)過她專業(yè)耐心的調(diào)解，當事人最終與醫(yī)院冰釋前嫌，圓滿化解這起醫(yī)療糾紛。
不久前，趙女士(化名)來到襄陽市某醫(yī)院進行可視無痛人流術。當時手術進展得很順利，醫(yī)生成功地取出一個胚胎。
術后回家，趙女士的身體狀況一切正常，漸漸走出墮胎的情緒低谷。可過了一個多月，趙女士的生理周期仍未恢復，這讓她感到很困惑，于是再次到醫(yī)院就診。
經(jīng)B超檢查，醫(yī)生也吃了一驚，原來，趙女士的子宮內(nèi)竟然還有一個胚胎存活。當醫(yī)生把這一情況告訴趙女士后，她感到無法接受。就這樣，趙女士以人工流產(chǎn)孩子沒掉為由，要求醫(yī)院賠償10萬元并承擔她今后不能再生育的責任。
在與醫(yī)院交涉的過程中，趙女士的情緒開始失控，甚至一度聚集了幾十名親朋好友將醫(yī)院的行政辦公區(qū)圍住，限制工作人員進出，嚴重影響了醫(yī)院的醫(yī)療秩序。
李建敏也是第一次碰到這樣的情況。接手這個案子后，她沒有急著去給當事人做工作，而是先全盤了解了整個糾紛情況。
醫(yī)院一方稱，患者因子宮畸形，屬于先天性縱膈子宮，兩個宮腔同時受孕，引產(chǎn)時流掉一個胚胎，另一個仍在繼續(xù)生長，這種情況十分罕見，因此不同意賠償。
趙女士則稱，她已經(jīng)人工流產(chǎn)了多次，手術時醫(yī)生告訴她，她的子宮內(nèi)膜已經(jīng)很薄，再刮就有可能不孕了。她最擔憂的是今后是否還能生育，堅持要求醫(yī)院承擔其今后不能生育的全部責任。
一番詳細調(diào)查后，李建敏認為，趙女士及其親屬對女性生理構(gòu)造缺少必要了解，特別是她這種縱膈子宮是導致人工流產(chǎn)時漏掉一個胚胎的重要原因，正因如此，她才會認為責任全在醫(yī)院一方。
“所以，我們必須想辦法把相關知識給患者及其親屬講清楚。”出于這樣一種考慮，李建敏馬上借來教科書，仔細研究后，再次把趙女士及其主要親朋召集在一起，通過電腦圖像向他們詳細講述了縱膈子宮的特殊構(gòu)造以及由此導致漏吸的原因。
“正常的子宮好比一個小花園，而趙女士的這個花園中間卻被一堵墻，也就是縱隔一分為二，這種情況下，兩個部分就可能同時受孕、開花結(jié)果，只不過這種概率比較低一些。”李建敏生動形象地打了個比方。
了解了這一情況后，趙女士原本激動異常的情緒開始逐漸平緩下來，但仍反復強調(diào)，這次漏吸流產(chǎn)如果導致今后不孕，一定要讓醫(yī)院擔責。
“子宮內(nèi)膜好比一片肥沃的土地，土地扒一次少一層，人流一次子宮內(nèi)膜薄弱一層，之前的幾次流產(chǎn)已經(jīng)嚴重損傷了子宮內(nèi)膜。凡事都有一個由量變到質(zhì)變的過程，即使您真的從此不能生育，就能確定只是這次人流導致的嗎？”李建敏反復給患者做工作，通過形象的比喻、生動的解釋，終于解開趙女士的心結(jié)。她連連點頭稱是，同意醫(yī)調(diào)委的處理意見。
得到趙女士一方的認可后，李建敏又與醫(yī)院進行溝通。
李建敏開門見山地說，醫(yī)生雖然按人流術相關流程在操作，但不應忽視患者選擇的是可視無痛人流術這個前提，即醫(yī)生是在B超指引下進行人工流產(chǎn)術的。
“既然B超是可視的，手術中就應該發(fā)現(xiàn)患者的特殊情況。況且盆腔只有那么一點大，空間很有限，早孕子宮只有雞蛋、鴨蛋大小，責任心稍強、經(jīng)驗稍微豐富點的醫(yī)生，如果在患者流產(chǎn)前、中、后對子宮的情況稍加留意，就不會出現(xiàn)漏吸情況。所以，要換位思考，給患者一個合理的解決方案。”李建敏一番話說得醫(yī)院負責人啞口無言，院方也開始意識到并承認手術中確實存在一定過失。
最終，院方改變了態(tài)度，采納了醫(yī)調(diào)委的意見，雙方達成一致意見：院方給予趙女士一定經(jīng)濟補償，免除相關手術費用；趙女士承諾，無論今后是否能夠生育，絕不再找醫(yī)院麻煩。
在李建敏看來，醫(yī)療糾紛的特殊性質(zhì)，決定了負責化解此類糾紛的調(diào)解員必須具備豐富的專業(yè)知識、過硬的專業(yè)本領，而且要完整地了解整個糾紛的來龍去脈，這樣才能讓醫(yī)患雙方信服，才能順利及時化解矛盾。
“在每起案件的調(diào)處過程中，我們都會充分利用醫(yī)師、律師、心理師等專業(yè)人才資源，以專業(yè)的水平、專家的視野，以理服人，以業(yè)授人，使調(diào)解工作有序推進，直至案結(jié)事了。”李建敏說。
