心梗防治 這些征兆和誤區(qū)你知道嗎

11月20日是我國第八個“中國心梗救治日”

天氣轉(zhuǎn)冷，更要防范心腦血管疾病

心梗尤其是急性心梗大多有早期癥狀

只不過很多患者并沒意識到

結(jié)果延誤了病情

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如何能實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療

什么是心梗？

心梗，就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導(dǎo)致了心肌缺血、壞死。所以典型的癥狀大多位于心臟所在的胸部。疼痛常從胸骨后或心前區(qū)開始，范圍至少一個巴掌大小。除非發(fā)生心臟驟停，其實大部分急性心梗并不會像電視劇里那樣發(fā)病后立刻暈倒。一般超過15分鐘甚至數(shù)小時以上且不會自行緩解，服用硝酸甘油或速效救心丸也無效。

北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇 ：急性心梗發(fā)生的時候，通常會表現(xiàn)為心絞痛，但是這種心絞痛在絕大多數(shù)人身上，并不是表現(xiàn)為心前區(qū)明顯的疼痛，很多人可能表現(xiàn)為胸部的壓縮感、緊迫感，我們發(fā)現(xiàn)很多人在描述這種難受的時候會下意識把右手展開，按著胸前區(qū)，這是一個比較特征性的表現(xiàn)。

專家表示，絕大多數(shù)心梗發(fā)生之前，都會有一些前兆癥狀。

10月11日，武漢市急救中心武昌急救站接到120指揮中心電話，稱有位老人突發(fā)心梗。醫(yī)生迅速趕往現(xiàn)場并對患者實施心肺復(fù)蘇術(shù)，隨后緊急送往醫(yī)院，遺憾的是沒能搶救成功。據(jù)了解，老人平時有抽煙喝酒的習(xí)慣，背疼胸疼好幾天了沒有引起重視。

專家介紹，除了胸痛，心梗發(fā)作前的數(shù)小時甚至數(shù)天前，還可能出現(xiàn)一些不典型的先兆癥狀。比如頸部、嗓子難受，上肢和左肩痛，持續(xù)后背痛，持續(xù)上腹痛，少數(shù)情況下還可表現(xiàn)為牙痛或下頜疼痛。當(dāng)然也并不是說有一點上述征兆，就馬上懷疑心梗，還要結(jié)合是否是高危人群來看。

這些防治誤區(qū)要避開

如果患者的癥狀高度懷疑是心梗時

應(yīng)該怎么做？

又有哪些誤區(qū)可以避開呢？

誤區(qū)一：喝口水 先緩一緩

心梗的黃金急救時間是2小時。當(dāng)患者尤其是老人出現(xiàn)高度疑似心梗的癥狀，不要存在僥幸心理，要及時撥打急救電話。北京市120最新數(shù)據(jù)顯示，急性心肌梗死，位于院前猝死疾病的第一位。

北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：如果我們在一個小時之內(nèi)開通這個梗塞相關(guān)的血管的話，就會使患者大大獲益，尤其是對急性心梗后合并的這些心律失常，是最根本的辦法。

近日，天津市胸科醫(yī)院接診了兩位心梗病人。一位是75歲老人，在家中突然感到心臟不適，隨即撥打120就醫(yī)。由于救治及時，老人目前已經(jīng)脫離了生命危險。而另一位36歲的患者，則沒能救治成功。

天津市胸科醫(yī)院心內(nèi)科行政副主任 主任醫(yī)師 劉寅：一位36歲的心肌梗死病人，他發(fā)病到去住院已經(jīng)超過了12個小時，來了以后就出現(xiàn)心源性休克、低血壓，病人的病情極其危重，為我們治療帶來了極大的困難。

誤區(qū)二：心梗后馬上服藥

出現(xiàn)胸痛癥狀可以含服硝酸甘油，但服用前一定要測量血壓，如血壓低則不要服用。

北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：有的人心梗，他可能血壓已經(jīng)很低了，再去含服硝酸甘油的話，那會是雪上加霜。

誤區(qū)三：傳導(dǎo)焦慮情緒

北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：懷疑某人發(fā)生心梗了，周圍的人比病人還著急，給病人傳遞這種不良的焦慮情緒也是不應(yīng)當(dāng)?shù)模驗檫@種焦慮情緒對患者來說可能會增加他的耗氧量，也會讓他的病情雪上加霜。

不良習(xí)慣要戒掉

心肌梗死常見的誘因包括：情緒激動、勞累過度、大量吸煙、飲酒、氣候突變等，這些生活中應(yīng)合理規(guī)避。專家介紹，近年來還發(fā)現(xiàn)，心梗有年輕化的趨勢。

北京安貞醫(yī)院心律失常中心執(zhí)行副主任 主任醫(yī)師 龍德勇：我們奉勸很多年輕朋友，一定要堅持經(jīng)常性身體鍛煉，要合理飲食，要規(guī)律作息，一定要戒煙戒酒，把這些不良的生活習(xí)慣去掉。