民生無小事，枝葉總關(guān)情。在“奮進(jìn)新時代”主題成就展中央綜合展區(qū)全面深化改革開放單元“社會事業(yè)與民生保障制度體系全面建立”部分，一項(xiàng)項(xiàng)成果，牽動著每一位參觀者的心。
展墻上的一張照片頗為醒目，圖片說明是“2020年11月，福建省三明市第一醫(yī)院輪播公示藥品耗材價格”。這，只是三明醫(yī)改十年來“讓公立醫(yī)院回歸到公益性、醫(yī)生回歸到看病角色、藥品回歸到治病功能”的一次常規(guī)推進(jìn)。
改革前，這座因三線建設(shè)興起的工業(yè)城市，曾因人口少、經(jīng)濟(jì)體量小、退休人員比重高，“未富先老”現(xiàn)象明顯，醫(yī)保基金面臨“穿底”風(fēng)險(xiǎn)。時任三明市副市長的詹積富，回首往昔，仍歷歷在目：醫(yī)療費(fèi)用每年呈現(xiàn)兩位數(shù)增長，居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)沉重，醫(yī)療行為中藥品耗材多、設(shè)備檢查多、檢驗(yàn)多現(xiàn)象突出，醫(yī)保基金收支矛盾突出……
在詹積富看來，三明所面對的這些問題，雖有一定特殊性，但更多的，是與全國其他地區(qū)一樣的共性問題。與其等待觀望，不如行動起來。2012年，三明啟動醫(yī)改，將“第一把火”燒向了價格虛高的藥品和醫(yī)用耗材——執(zhí)行“兩票制”、實(shí)行“一品兩規(guī)”，對各醫(yī)院使用的“療效不確切、價格很昂貴”的輔助性、營養(yǎng)性藥品使用情況實(shí)時監(jiān)控，嚴(yán)控大處方、大檢查等。三明的藥品價格和醫(yī)療費(fèi)用很快實(shí)現(xiàn)大幅下降。
親歷醫(yī)改的三明市沙縣區(qū)青州鎮(zhèn)涌溪村樂文煥，患尿毒癥已有15年。他說：“起初，透析費(fèi)用很高，我只能兩周做3次，勉強(qiáng)維持生命，那時的自己深感絕望。后來尿毒癥被納入特殊病種，醫(yī)保內(nèi)的自付比例不到1%。現(xiàn)在每周3次規(guī)范治療，身體狀況穩(wěn)定多了，還能兼職，有收入補(bǔ)貼家用了！”
十年時間，三明醫(yī)改破立并舉、持續(xù)推進(jìn)，成為中國醫(yī)改“標(biāo)桿”。“三明之所以能一路破冰、攻堅(jiān)克難，最核心的在于黨中央堅(jiān)定有力的支持。”詹積富感慨。
醫(yī)改是涉及千家萬戶的重大民生工程。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)，從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保瑖@解決看病難、看病貴兩個重點(diǎn)難點(diǎn)問題，堅(jiān)持用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題。
這十年，我國全面推進(jìn)分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，深入推廣以三明醫(yī)改為代表的典型經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。現(xiàn)在，老百姓身邊有了15分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈，家門口有了更多專家坐診，居民個人衛(wèi)生支出所占比重由2012年的34.34%下降到2021年的27.7%，看病就醫(yī)更方便、更實(shí)惠、更高效、更順暢了！（本報(bào)記者 金振婭 高建進(jìn)）
