中新網(wǎng)西安5月30日電 (高鋮 阿琳娜)記者30日從西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院獲悉，該院呂毅教授帶領(lǐng)的肝膽外科肝移植團(tuán)隊(duì)和外科夢(mèng)工場(chǎng)團(tuán)隊(duì)27日共同實(shí)施的磁輔助快速肝移植術(shù)，將肝移植手術(shù)的“無(wú)肝期”紀(jì)錄由國(guó)際上報(bào)道的30分鐘至40分鐘，減至9分50秒，創(chuàng)下新紀(jì)錄。
圖為手術(shù)。西安交大一附院供圖據(jù)介紹，肝移植手術(shù)的核心在于“種肝”過(guò)程，即當(dāng)病肝被去掉，新肝進(jìn)入受體腹腔后要完成肝臟附屬管道的吻合重建。其中從病變肝臟的門(mén)靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈切斷到新肝臟和患者的門(mén)靜脈、肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈吻合完成并開(kāi)通血流的這段時(shí)間被稱(chēng)為“無(wú)肝期”。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家介紹，無(wú)肝期持續(xù)時(shí)間越久，術(shù)后同種異體移植物功能障礙和急性腎損傷的發(fā)生率越高。同時(shí)，無(wú)肝期期間回心血量大幅度減少，可能出現(xiàn)包括低血壓、低血糖、低血鉀等一系列癥狀，甚至導(dǎo)致多器官功能損害。縮短無(wú)肝期是肝移植手術(shù)中一個(gè)至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。
在傳統(tǒng)的肝移植手術(shù)中，被切斷的肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈和門(mén)靜脈需要術(shù)者一針針縫合，一般情況下縫合一個(gè)靜脈需要大概10分鐘左右的時(shí)間。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，國(guó)際平均肝移植中“無(wú)肝期”時(shí)間為30至40分鐘。
呂毅教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)了血管吻合磁環(huán)，只需要在患者身上切斷的三處?kù)o脈末端套上磁環(huán)，等待移植肝臟的靜脈在修肝的同時(shí)會(huì)套上磁環(huán)，借助磁的吸力，便可快速實(shí)現(xiàn)肝臟靜脈吻合、血流貫通、大幅縮短“無(wú)肝期”時(shí)間。
在此之前，2019年5月14日、5月19日和5月22日，西安交大一附院肝膽外科肝移植團(tuán)隊(duì)已相繼實(shí)施了三臺(tái)磁輔助快速肝移植術(shù)，將“無(wú)肝期”時(shí)間分別縮短至24分鐘、17分鐘和12分鐘。
據(jù)悉，超短無(wú)肝期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)可將肝移植手術(shù)對(duì)病人的全身手術(shù)打擊降到最低，根據(jù)最新研究顯示無(wú)肝期的縮短將有效降低肝癌肝移植患者術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)。(完)
