每年5月的第三周是全民營養(yǎng)周，今年營養(yǎng)周主題是“合理膳食、免疫基石”。防疫時期，提高營養(yǎng)、增強免疫力至關(guān)重要，婦女兒童的營養(yǎng)健康更是不可忽視。近日，北京婦幼保健院聯(lián)合系統(tǒng)內(nèi)各醫(yī)療助產(chǎn)機構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)結(jié)合婦幼人群營養(yǎng)健康特點，開展了2020年“全民營養(yǎng)周”系列科普活動。
疫情期間，各醫(yī)療機構(gòu)的大型科普講座暫停，為此北京市婦幼保健系統(tǒng)開展了以“云課堂”為主要形式的2020全民營養(yǎng)周科普宣傳模式，通過線上活動大力普及營養(yǎng)知識。孕產(chǎn)婦可通過微信公眾號進入線上孕校聽課學習，足不出戶學習相關(guān)保健知識。各區(qū)也采取多種手段開展科普宣教：順義區(qū)婦幼通過微信群開展孕期營養(yǎng)線上課程和答疑；平谷區(qū)婦幼利用抖音平臺進行營養(yǎng)知識微課堂錄制；大興區(qū)婦幼循環(huán)播放營養(yǎng)知識動畫；通州區(qū)婦幼制作了合理膳食、免疫基石主題的倡導短視頻……此外，全市各婦幼保健院、各助產(chǎn)機構(gòu)還通過循環(huán)播放電子滾動屏幕、發(fā)放宣傳手冊、自行制作宣傳板報、發(fā)送短信和微博等，營造了良好的營養(yǎng)保健知識學習氛圍。
孕期談“脂”色變影響孕婦和胎兒健康，脂肪攝入需把握“度”
北京婦產(chǎn)醫(yī)院圍產(chǎn)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師王磊在“云課堂”中，就孕期女性如何吃脂肪類食物進行指導。王磊指出，不少體重超標的孕婦都認為脂肪是導致肥胖的罪魁禍首，談“脂”色變，對脂肪控制得極其嚴格，這其實是錯誤的。
王磊表示，脂類包括脂肪、磷脂和膽固醇等，是人體必需的宏量營養(yǎng)素之一。其中脂肪是人體能量的主要來源，能促進脂溶性維生素的吸收；維持體溫正常、保護臟器；提供必需脂肪酸，對腦及視覺功能發(fā)育有重要作用。而且脂肪會為孕期提供能量，為哺乳期做必要的能量儲備，長期攝入不含脂肪的膳食或脂肪攝入過少，體重不夠，還會影響胎兒體格和大腦的發(fā)育，所以孕期必要的脂肪累積必不可少。
但王磊也提醒，女性孕期如果高脂食物攝入超標，會導致孕期體重增長過多，增加妊娠期糖尿病、高血壓、高脂血癥的風險，以及巨大兒、子代遠期肥胖風險。因此，把握好脂肪攝入的度很重要。
2013《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，孕期適量攝入膳食脂肪，應占總能量的20%～30%；同時還要適當控制飽和脂肪酸的攝入量，飽和脂肪酸﹕單不飽和脂肪酸﹕多不飽和脂肪酸三者比例建議為1﹕1﹕1。
那孕媽媽該怎么吃才能保證充足脂肪攝入又不至于體重增長過多？王磊給孕婦們開出了“控脂良方”。
1.盡量少吃動物性脂肪，包括固體的黃油、牛油、羊油、豬油等，可采用植物油來代替動物性脂肪；2.炒菜少放油，盡量避免油煎、油炸等烹調(diào)方式，如油餅、油條、炸雞、薯條等；3.多用蒸、煮、涼拌、燉、鹵等少油烹飪做法制作食物；4.煲湯、燉菜時，不要把食物先過油；5.做涼拌菜時，可用醬油、醋等調(diào)味料代替沙拉醬、蛋黃醬這些高脂肪含量調(diào)料；6.吃肉時要注意：吃豬、牛、羊肉時選擇瘦肉，吃雞肉、鴨肉時，去除外皮和脂肪層；7.可適量選用低脂奶制品；8.適量增加富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅果類食品（花生、核桃、瓜子等）。
“糖媽媽”在飲食營養(yǎng)中應避免這些“坑”
很多孕媽媽認為吃得越好、越精，補得越多，寶寶就會長得越好，這種營養(yǎng)誤區(qū)使得近年來“糖媽媽”越來越多。北京婦產(chǎn)醫(yī)院趙燕醫(yī)師總結(jié)了5條最常見的營養(yǎng)誤區(qū)，期望“糖媽媽”們能正確認識并主動避開這些誤區(qū)，在特殊時期保護好自己和胎兒的健康。
誤區(qū)一：單純控制主食攝入=飲食治療。一些“糖媽媽”認為主食吃得越少越好，有利于控制病情。其實這樣易造成兩種不良后果：一是能量攝入不足，無法滿足孕婦和胎兒的營養(yǎng)需求，導致胎兒生長發(fā)育遲緩，甚至由于饑餓影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育。另一方面可能導致油脂、肉蛋類食物攝入過多，造成營養(yǎng)攝入失衡，不僅血糖控制不好，還會引起高血脂、高血壓等其他孕期并發(fā)癥。
誤區(qū)二：糖類攝入越低越好。首次診斷為妊娠期糖尿病的“糖媽媽”不少是“談糖色變”的，各種含糖食品唯恐避之不及，酸奶必須無糖，水果一口不吃。實際上，白糖多數(shù)是蔗糖，它的血糖升成指數(shù)并不比精米精面中的淀粉高。“糖媽媽”日常生活中并不是一點兒糖都不能吃，在血糖控制理想的前提下也可以少量食用。
誤區(qū)三：膳食纖維有利控制血糖，只吃粗糧不吃細糧。像粗糧等膳食纖維高的食物升糖指數(shù)低，是因為它不容易被消化和吸收。然而，膳食纖維并非“多多益善”，若突然在短期內(nèi)由低纖維膳食轉(zhuǎn)變?yōu)楦呃w維膳食，可能造成一系列消化道不耐受反應，如胃腸脹氣、腹痛腹瀉等；而且過多攝入膳食纖維會影響鈣、鐵、鋅等元素的吸收，降低蛋白質(zhì)的消化吸收率。所以只吃粗糧不吃細糧可能會造成營養(yǎng)不良，應當粗細兼顧，均衡搭配。
誤區(qū)四：糖尿病專用“無糖食品”可任性吃。目前市場上“無糖食品”大部分只是不添加蔗糖，而是替代添加一些其他甜味劑。而不少“糖媽媽”很青睞“無糖食品”，認為“無糖”當然是想吃就吃。其實，各種面包、餅干等都是白面做的，與米飯饅頭一樣，其本身含有的谷類、奶類、油脂等成分仍需計入總能量，吃下去會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導致血糖升高，所以“無糖食品”也不能無節(jié)制攝入。
誤區(qū)五：用胰島素治療后就不需再控制飲食。有些“糖媽媽”認為胰島素就是用來降血糖的，有了胰島素不必再控制飲食了。這是非常錯誤的，對于“糖媽媽”來說，合理規(guī)律的飲食配合胰島素的使用，才能更好控制血糖。“糖媽媽”如果不控制飲食，一方面血糖會更加不穩(wěn)定，容易發(fā)生血糖過高或低血糖，對胎兒影響更大；另一方面也不利于體重控制，可加速胎兒的過速增長；此外，吃得過多會加重胰島負擔，體重過高也會影響機體對胰島素的敏感性，而如果隨意加大胰島素用量，易增加低血糖及藥物毒副作用風險，對于病情控制非常不利。（記者 陳芊潤）
