“鼾聲響起來，他已進(jìn)入甜甜的夢(mèng)鄉(xiāng)…”在文學(xué)作品中常?？吹竭@樣的描寫，事實(shí)上，孩子如果偶爾有鼾聲，那倒沒有什么，如果經(jīng)常聽到這種鼾聲，那就應(yīng)該帶孩子去看病了。這究竟是怎么一回事呢？
通常造成打呼嚕的原因是因?yàn)楸茄什坑胁∽?，堵塞了呼吸道，如：鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體發(fā)炎、鼻中隔偏曲等。其次，舌根下墜、身體肥胖以及煙酒長(zhǎng)期刺激也是引起打呼嚕的主要原因。對(duì)于兒童來說，扁桃體肥大、腺樣體肥大是常見的原因。
扁桃體、腺樣體都屬于淋巴組織，腺樣體也叫咽扁桃體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，表面呈桔瓣樣。出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。如果有反復(fù)的呼吸道感染，就會(huì)刺激腺樣體，使腺樣體發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸、打鼾的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、仰臥時(shí)更明顯，頻繁翻身，睡眠不安，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。反過來，扁桃體肥大、腺樣體肥大也容易引起反復(fù)呼吸道感染，二者互為因果，形成惡性循環(huán)。本病也常常有家族遺傳史。
那么，怎樣預(yù)防呢？
首先，注意提高機(jī)體免疫力，預(yù)防各種呼吸道感染。
積極治療原發(fā)病。不要拖拉病程，盡快治療。
治療的手段有哪些？隨著年齡的增長(zhǎng)，到10-12歲時(shí)腺樣體將有可能逐漸萎縮，病情可能得到緩解或癥狀完全消失。
1、西藥藥物治療：有的患兒常常伴有鼻炎，鼻竇炎，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)闹委?，鼻腔通氣好轉(zhuǎn)，臨床癥狀可以減輕。根據(jù)病情，可以選擇鼻噴激素、孟魯司特鈉咀嚼片等。
2、中藥治療：也可以采取中西醫(yī)結(jié)合治療，或者純中藥治療。腺樣體肥大辨證屬于肺經(jīng)蘊(yùn)熱、痰濕內(nèi)阻，可以采取中藥治療，化痰軟堅(jiān)散結(jié)，宣通鼻竅，同時(shí)調(diào)理體質(zhì)，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生，減少引起腺樣體肥大加重的誘因。
3、手術(shù)治療：藥物治療無效時(shí)，可選擇手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)常同扁桃體切除術(shù)一并進(jìn)行，如果扁桃體不大且很少發(fā)炎，則可單獨(dú)行腺樣體切除。
（作者為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師）
