吳浩委員:加強社區全科醫生隊伍建設

24個月,走了11個省(區、市),參與了20起重大疫情的處置,這是新冠肺炎疫情來襲兩年間全國政協委員吳浩的戰疫足跡。

在全國新冠肺炎疫情社區防控領域,大概沒有誰的出差時間能超過吳浩。他算過,兩年間曾5次買了火車票要從北京去合肥探望父母,但都食言了。今年除夕,吳浩也是在疫情防控一線度過的。

吳浩曾經在北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心做了11年主任,是離百姓最近的全科醫生,最近調任首都醫科大學全科醫學與繼續教育學院院長,但過去兩年來他最為公眾所熟悉的身份是國務院聯防聯控協調機制社區防控專家組成員,北京市社區防控專家指導組組長。

由吳浩主持編寫的新冠肺炎疫情社區防控指南已經更新至第八版,在他看來,每一次更新,社區的疫情防控都變得更精準,更有溫度。

2020年2月初,吳浩冒雪出征武漢,按個走訪出現病例最多的小區,他敏銳地發現了社區防控漏洞,并及時向中央指導組提出社區是防止疫情擴散的“第一道閘門”,必須作好社區防控的建議。這條建議的實施,快速阻斷了疫情在社會面的傳播,成為打贏“武漢保衛戰”的關鍵一招,被認為是全國疫情社區防控的雛形。

梳理過往的“戰疫”,吳浩說對社區防控的幾個“首次”記憶猶新:武漢社區防控的特點是采取黨建引領,發動黨員干部向社區報道,小區封閉,社區網格化管理,民眾克服困難在家自我隔離。

幾個月之后,北京新發地疫情期間,北京首次通過健康黃碼限定風險人員活動范圍,采用大數據手段精準流調,開啟了超大城市社區精準防控。

再之后的廣東疫情防控,專家組首次提出封控區、管控區、防范區的概念,并對不同區域采取不同處置方案,對不同風險人群實施分類賦碼,形成圍追堵截一整套管控措施,實現疫情的高效處置。

在處置廈門疫情時,社區防控組首次借助國土資源地理信息平臺,結合流調大數據,精準劃分防控區、封控區和管控區,成功實現在一個潛伏期有效控制疫情,實現了廈門國慶節日內解封。

今年年初,北京發生了多點散發疫情,冷庫傳播鏈疊加奧密克戎傳播鏈,感染者涉及北京的8個區。吳浩說,要按最早的社區封控標準,這樣的超大型城市有可能就運轉不了了。北京首次采用電子圍欄技術,在超大城市實現了在不大規模限制人員流動的情況下對風險人群進行精準管控,成功地在一個潛伏期控制了疫情。

對社區防控的精準把控和果斷決策來源于11年的基層工作經驗。吳浩回憶說,2020年年初,北京方莊社區出現6例武漢輸入型病例。當時社區衛生服務中心加緊印刷了8000份海報,張貼到社區的每棟樓,提醒居民出現某些癥狀后要聯系誰,去哪里的發熱門診,不要去乘公交車,盡可能步行。當時,方莊的病例無一人感染他人,大部分主動報告主動就診。

10多年在社區工作的經驗,讓吳浩練就了一雙“火眼金睛”,通過社區管理水平、小區布局、常住人口特點等細節,他就能對社區疫情走勢作出大概的研判,供決策者參考。

北京曾派出許多社區的全科醫生參與到全國各地的抗疫中。方莊社區衛生服務中心的基層工作經驗和近年來輾轉各地的抗疫經驗,讓吳浩意識到培養全科醫生的重要性。

他表示,我國防治結合的全科醫生的培養數量和質量尚不能滿足建設“健康中國”的定位需要,和老百姓的需求相差很遠。老年人不可能都去大醫院就醫,要把全科醫生隊伍建起來,讓老百姓看病就醫更方便。

方莊社區衛生服務中心有6名博士和27名碩士。這11年里,吳浩帶領方莊社區衛生服務中心植根于社區,進行科學研究,率先開展家庭簽約。

他指出,相比較“高大上”的三甲醫院和專科醫生,全科醫學科面臨著學科地位與作用不被認可、執業范疇不清、績效考核機制不利于發展等迫切需要解決的實際問題。

在今年兩會上,吳浩提出:建議國家衛健委評選出部分綜合醫院的全科醫學科作為國家臨床重點專科建設,建議教育部盡快新增全科醫學專業作為國家重點學科。從國家層面對全科醫學科給予政策支持,提高醫院、學校對全科學科的重視程度,加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。

從2018年起,吳浩年年關注全科醫生話題。今年,已經離開方莊社區衛生服務中心的他依然持續為基層發聲:“為基層代言的人比較少,我來自于基層,本就應該為基層代言。”

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