人民網(wǎng)北京5月24日電（記者 楊迪）在23日召開的國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委黨組書記、副主任王云亭透露，醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏工作啟動實(shí)施4年來，各支援醫(yī)院選派了4批659名醫(yī)療專家進(jìn)藏，幫帶588個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、1446名本地醫(yī)務(wù)人員，各受援醫(yī)院選派了1147名年輕骨干到支援醫(yī)院跟師學(xué)習(xí)，打造出一支永遠(yuǎn)不走的醫(yī)療隊(duì)。
組團(tuán)式援藏 “1+1+1”大于3
王云亭介紹，2015年6月，中央組織部、國家衛(wèi)生健康委、人社部、教育部等部委啟動實(shí)施醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏工作，由國家衛(wèi)生健康委和北京、上海、安徽、廣東、重慶、遼寧、陜西7個(gè)對口支援省市指派醫(yī)院，成批次組團(tuán)選派醫(yī)療骨干，支持西藏自治區(qū)人民醫(yī)院和七個(gè)地（市）人民醫(yī)院專科建設(shè)和醫(yī)療人才隊(duì)伍建設(shè)，4年共計(jì)選派659名專家支援，“打包移植”先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)成果847項(xiàng)，填補(bǔ)刷新區(qū)域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)空白1014項(xiàng)。
王云亭稱，通過對口幫扶，目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)338種“大病”不出自治區(qū)、1990種“中病”不出地市，一些常見的‘小病’在縣級醫(yī)院就能得到及時(shí)治療。拉薩市、日喀則市、山南市、林芝市、昌都市、那曲市人民醫(yī)院創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院，徹底結(jié)束了西藏沒有地市級“三甲”醫(yī)院的歷史，世界屋脊之屋脊的阿里地區(qū)也建成了首家“三乙”綜合醫(yī)院——阿里地區(qū)人民醫(yī)院。可以說，西藏的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平大幅提升，人民群眾獲得感、幸福感、滿意感不斷增強(qiáng)。
“但是西藏地域比較廣闊，尤其是在阿里、那曲4500米以上高海拔的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院也是老百姓看病就醫(yī)比較困難的地方，醫(yī)務(wù)人員短缺、醫(yī)療技術(shù)相對比較薄弱。對此，我們提出依托區(qū)內(nèi)地市以上三級醫(yī)院解決高海拔邊遠(yuǎn)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的困難，也采用醫(yī)療人才組團(tuán)式的模式，派出3個(gè)人到那里看病和培訓(xùn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生。”王云亭說道，從2017年開始，我們先在15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)高海拔的都是4500米以上的，有些還是邊境地區(qū)，通過組團(tuán)式帶教，真正把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療水平提升起來，已經(jīng)幫扶了15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。今年初又拓展到31家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，真正的把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，尤其是高海拔地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的水平提升起來，解決老百姓就近看病就醫(yī)的難題。
“通過這些對口援助方式，把西藏整個(gè)機(jī)構(gòu)醫(yī)療管理能力和醫(yī)療服務(wù)水平逐步提升，這樣再過幾年，從縣鄉(xiāng)到地市再到自治區(qū)，三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)基本可以建成，同時(shí)再通過一些遠(yuǎn)程醫(yī)療等幫扶手段，真正的把它連為一體。”王云亭指出，只有“1+1+1”大于3大于4的效果，才能真正把西藏的醫(yī)療資源充分利用起來，擴(kuò)大它的服務(wù)能力，真正保證群眾的健康。
從“輸血”到“造血” 既是醫(yī)生又是園丁
“組團(tuán)援藏也改變了過去的模式，過去是零星的選派，現(xiàn)在是從‘輸血’到‘造血’，既是醫(yī)生又是園丁。” 西藏自治區(qū)人民醫(yī)院黨委副書記、院長（北京協(xié)和醫(yī)院副院長）吳文銘介紹，像協(xié)和是負(fù)責(zé)9個(gè)平臺科室的建設(shè)，包括檢驗(yàn)科、病理科、藥劑科、手術(shù)室、麻醉科這樣的平臺科室。北大派了21個(gè)科室專家，涵蓋了幾乎全部的臨床科室，我們把這種模式叫以院包科，也就是一家醫(yī)院來具體管一個(gè)專業(yè)、一個(gè)科，這種模式顯現(xiàn)出了更大的幫扶優(yōu)勢。
吳文銘深有感觸地表示，自己到西藏工作這兩年來，看到了醫(yī)療人才組團(tuán)式援藏給醫(yī)院帶來的巨大變化。比如在硬件方面，西藏自治區(qū)撥款從2018年到現(xiàn)在大概有1.2億，用于CT、核磁等大型醫(yī)療設(shè)備購置。包括“十三五”重點(diǎn)項(xiàng)目，手術(shù)重癥和腫瘤中心建設(shè)，國家也是拿出2個(gè)億用于基礎(chǔ)建設(shè)。
在軟件方面，主要是醫(yī)院服務(wù)能力的提升。吳文銘介紹，組團(tuán)式援藏2015、2016、2017、2018年這四年，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的門診服務(wù)量從57萬、59萬、61萬一直到去年63萬，這在內(nèi)地的醫(yī)院可能并不是一個(gè)很大的數(shù)字，但拉薩市的人口是60萬，這意味著人民醫(yī)院的門診為拉薩市的每年每一個(gè)人服務(wù)過一次。同時(shí)，醫(yī)院連續(xù)四年平均住院日在下降，手術(shù)量在增加，出院的患者人次在增加，這都是服務(wù)能力增強(qiáng)的一些綜合體現(xiàn)。
“組團(tuán)式援藏這四年來，我們醫(yī)院過去不能開展的手術(shù)，現(xiàn)在能夠開展了；過去看不好的病，現(xiàn)在能看好了；過去不能常規(guī)開展的手術(shù)，有的時(shí)候?qū)＜襾砹瞬拍茏觯瑢＜易吡耸中g(shù)就做不了，現(xiàn)在我們可以常規(guī)開展。”吳文銘自豪地說道，現(xiàn)在很多西藏老百姓不再去內(nèi)地看病了，因?yàn)樵谌嗣襻t(yī)院和地市醫(yī)院這些問題都可以解決，為什么還要跑那么遠(yuǎn)呢？這是幾十年來國家對西藏醫(yī)療的投入，特別是最近四年來醫(yī)療人才組團(tuán)援藏給老百姓帶來的實(shí)實(shí)在在的變化。
巡回診療 變“被動服務(wù)”為“主動上門”
“西藏醫(yī)療資源比較缺乏重點(diǎn)在基層，醫(yī)務(wù)人員的人數(shù)不足。“王云亭在回應(yīng)記者提問時(shí)介紹，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的編制10個(gè)人，大部分是5個(gè)人，縣醫(yī)院有50個(gè)編制，基本二三十個(gè)人在崗，缺員率達(dá)到40%到50%左右。為了解決這些問題，西藏自治區(qū)衛(wèi)生健康委提出“送醫(yī)送藥送健康·簽約服務(wù)進(jìn)家庭”的工作思路，擬從今年6月份開始，在那曲市、阿里地區(qū)和昌都市高海拔、偏遠(yuǎn)邊境的11縣96個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展基層巡回診療，由縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)務(wù)人員組成巡回診療責(zé)任團(tuán)隊(duì)，采取“包鄉(xiāng)、包村、包戶、到人”方式，引導(dǎo)衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。
“我們把縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)聯(lián)合起來，這樣由五六個(gè)人組成一個(gè)巡回醫(yī)療組，每天安排專門巡療車到百姓身邊去，車上配一些基礎(chǔ)的比如測血壓、驗(yàn)血糖的便攜器械。”王云亭說，西藏一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)十幾個(gè)村，巡回醫(yī)療組一個(gè)月爭取把包片的十幾個(gè)村看一遍，有病就給老百姓進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，沒有醫(yī)療問題就做健康指導(dǎo)和公共衛(wèi)生服務(wù)。下個(gè)月又來，還是這一組人，還是這十幾個(gè)村子。
同時(shí)，有些疾病可能巡回醫(yī)療組還解決不了，則可以把從病人從村帶到縣里去，因?yàn)榭h里的醫(yī)療水平相對較好。縣里治療以后，也是這個(gè)巡回醫(yī)療組把病人接回來。這樣才能真正把老百姓的健康通過醫(yī)療組來管住，把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實(shí)，服務(wù)做到位。
王云亭稱，我們準(zhǔn)備今年先在將近100個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)來做，明年?duì)幦∪采w。把基層的網(wǎng)底扎牢，把老百姓健康守門人的作用發(fā)揮出來，讓西藏的健康建設(shè)，包括預(yù)期壽命再進(jìn)一步提升，這樣“三步走”的目標(biāo)才能真正實(shí)現(xiàn)。
