常常聽見“十人九痔”之說，由此可見痣瘡患病率之高。古代人說：“痔者，峙也。”古時候，痔為突顯之意，人于九竅中凡有小肉突出者，皆曰痔，不特生在肛門口邊，如鼻痔、眼痔、牙痔等。但如今痔即指肛門口痔。
痣瘡是直腸尾端粘膜下和肛管肌膚下的直腸靜脈叢產(chǎn)生擴張、曲張所產(chǎn)生的綿軟靜脈團，或肛緣肌膚結(jié)締組織增長或肛管皮下組織靜脈曲張裂開產(chǎn)生的突起物。男女老幼皆能為患，在其中以青年人占大部分。依據(jù)病發(fā)位置不一樣，痔分成內(nèi)痔、外痔及混合痔。
內(nèi)痔是齒網(wǎng)上直腸尾端粘膜下的痔內(nèi)靜脈擴大所產(chǎn)生的綿軟靜脈團。其臨床醫(yī)學常以無痛性便血為臨床癥狀，血夜與排便不相混，多在大便時滴血或射血。出血呈間斷性，每因喝酒、勞累過度、嚴重便秘或拉肚子時使大便出血發(fā)作和加劇。出血比較嚴重時可造成缺鐵性貧血。
外痔是產(chǎn)生于肛管齒線下列的痔外靜脈叢擴大，或痔外靜脈裂開或肛緣肌膚因發(fā)炎增長而產(chǎn)生的腫物。分成靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織外痔和靜脈血栓外痔。臨床醫(yī)學特性為肛門異物感及肛門墜脹、痛疼。
混合痔就是指內(nèi)、外痔靜脈叢互相溝通交流、符合使內(nèi)痔和外痔一部分產(chǎn)生一個總體。混合痔兼具內(nèi)痔、外痔的雙向主要表現(xiàn)。
中醫(yī)學對該病早有了解，覺得痣瘡多因五臟六腑本虛，靜脈壁欠缺，兼因長坐，重量遠行，或長期便秘，或瀉痢日久，或臨廁久蹲努責，或飲食不節(jié)，過食辛辣食物肥甘之晶，造成五臟六腑作用失衡，風化濕熱下迫，氣血瘀滯不好，阻于魄門，結(jié)而不散，筋脈橫解面生痔。或因氣血虧虛，攝納乏力，氣血虛凹陷，則痔核滑脫。
中醫(yī)學治療痔瘡方式 多種多樣且成效顯著。內(nèi)治關鍵以內(nèi)服湯劑主導。風熱下迫，燒灼腸絡，或熱積腸胃，耗傷津液，以至便結(jié)，擦破痔核血絡，熱迫血妄行，則見大便出血，血色鮮紅色。風性善行，則下血或呈噴涌狀。口干、便結(jié)、舌紅苔黃、脈數(shù)皆為熱邪內(nèi)盛之象。治以清熱涼血袪風，方選涼血地黃湯加減；寒濕下迫大腸，迫血妄行，則排便下血。寒濕蘊結(jié)，經(jīng)絡阻塞，氣血瘀滯，則痔核腫物滑脫。濕性重濁，則發(fā)脹痛疼。熱勝肉腐，則糜亂萎縮；口干舌燥欲飲、口苦、小便黃、苔黃膩、脈濡數(shù)為寒濕之象。治以清熱祛濕活血，方選止痛如神湯加減。人體素弱，脾胃虛氣虧，不可以統(tǒng)血，血不循經(jīng)而溢于脈外，則大便帶血。脾胃虛凹陷，則肛門墜脹，痔核滑脫肛外。脾胃虛運化紊亂，則納少便溏。脾胃虛則血氣無以榮養(yǎng)皮膚，故見神疲倦力，臉色少華。舌淡、苔白、脈弱為性子虧虛之象。治以健脾益氣，方選補中益氣湯加減。
外治能用苦參湯煎水清理防止感柒。痔腫疼時要痔瘡膏或黃連膏外涂。假如痔瘡嚴重，或常常腫疼出血，中醫(yī)學也會考慮到結(jié)扎療法治療。結(jié)扎治療法就是指用絲線結(jié)扎痔核根處，以阻隔痔核的血氣商品流通，使痔核萎縮掉下來。
痣瘡多發(fā)非常容易不斷，飲食起居需分外留意。平常維持排便順暢，定時執(zhí)行大便，排便時不必久蹲。立即醫(yī)治腸胃急、炎癥。維持肛門口部清理，堅持不懈便后用冷開水浴池。少食辛辣食物刺激性之晶，多吃蔬菜新鮮水果。
（創(chuàng)作者系北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）
