人民網(wǎng)北京市6月30日電（新聞?dòng)浾?楊迪）國(guó)家衛(wèi)生健康委今天在官方網(wǎng)站公布了《關(guān)于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制工作的通知》（下稱《通知》）。
《通知》強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)階段，在我國(guó)新冠肺炎肺炎疫情基礎(chǔ)獲得合理操縱，肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)獲得重特大發(fā)展戰(zhàn)略成效。為進(jìn)一步推進(jìn)防控成效，貫徹落實(shí)“及時(shí)處理、迅速處理、精確監(jiān)管、合理救護(hù)”的總體目標(biāo)規(guī)定，堅(jiān)持不懈在肺炎疫情防控工作上補(bǔ)短板、堵系統(tǒng)漏洞、高低項(xiàng)，將發(fā)熱門診和醫(yī)院感染防控工作中常抓不懈，故下發(fā)《通知》。
《通知》對(duì)進(jìn)一步搞好發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控等有關(guān)診療工作中明確提出了實(shí)際規(guī)定：一是進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱門診基本建設(shè)和管理方法。從發(fā)熱門診部位、系統(tǒng)分區(qū)設(shè)定、機(jī)器設(shè)備配置、人員配備、管理方法等層面提出要求，規(guī)定各個(gè)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)重視，遵照“平戰(zhàn)結(jié)合”的標(biāo)準(zhǔn)，在考慮平時(shí)感染性疾病診療服務(wù)項(xiàng)目及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身發(fā)展趨勢(shì)要求另外，具備解決重大疫情的工作能力。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控。規(guī)定各個(gè)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)切實(shí)落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提升患者收益院和陪護(hù)、探視管理方法。
《通知》規(guī)定各個(gè)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)具體指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搜索發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控等相關(guān)工作中的難題和不夠，立即落實(shí)落細(xì)改進(jìn)措施。
《通知》全文如下：
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳有關(guān)健全發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控工作中的通告
國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕507號(hào)
各省市、自治州、市轄區(qū)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委：
現(xiàn)階段，在我國(guó)新冠肺炎肺炎疫情基礎(chǔ)獲得合理操縱，肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)獲得重特大發(fā)展戰(zhàn)略成效。為進(jìn)一步推進(jìn)防控成效，貫徹落實(shí)“及時(shí)處理、迅速處理、精確監(jiān)管、合理救護(hù)”的總體目標(biāo)規(guī)定，堅(jiān)持不懈在肺炎疫情防控工作上補(bǔ)短板、堵系統(tǒng)漏洞、高低項(xiàng)，將發(fā)熱門診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控工作中常抓不懈，現(xiàn)就進(jìn)一步搞好發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控等有關(guān)診療工作通知以下：
一、進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)發(fā)熱門診基本建設(shè)和管理方法
（一）部位規(guī)定。發(fā)熱門診基本建設(shè)理應(yīng)遵照“平戰(zhàn)結(jié)合”的標(biāo)準(zhǔn)，在考慮平時(shí)感染性疾病診療服務(wù)項(xiàng)目及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身發(fā)展趨勢(shì)要求另外，具備解決重大疫情的工作能力。發(fā)熱門診正常情況下理應(yīng)為單獨(dú)工程建筑或設(shè)定在院中單獨(dú)地區(qū)，線路方便快捷，與一般門急診等地區(qū)有具體物理隔離天然屏障，杜絕小兒科等地區(qū)，與別的工程建筑、公共場(chǎng)合維持一定間距，具備單獨(dú)進(jìn)出口，有利于患者裝運(yùn)。醫(yī)院門診大門口和醫(yī)院門診服務(wù)廳要開(kāi)設(shè)顯眼的發(fā)熱門診告示，內(nèi)容理應(yīng)包含接診范疇、方向、走動(dòng)路線及常見(jiàn)問(wèn)題等，院區(qū)域內(nèi)需有正確引導(dǎo)患者抵達(dá)發(fā)熱門診的確立標(biāo)示標(biāo)志。
（二）系統(tǒng)分區(qū)設(shè)定。發(fā)熱門診理應(yīng)考慮“三區(qū)兩通道”設(shè)定規(guī)定。清潔區(qū)關(guān)鍵包含醫(yī)護(hù)休息室，理應(yīng)有單獨(dú)的進(jìn)出口；緩沖區(qū)關(guān)鍵包含環(huán)境污染防護(hù)裝備的脫卸區(qū)，可設(shè)定消毒殺菌物資儲(chǔ)備倉(cāng)庫(kù)或冶療提前準(zhǔn)備室；污染區(qū)關(guān)鍵包含單獨(dú)的預(yù)約掛號(hào)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥店、候診、診室、治療室、搶救室、打點(diǎn)滴觀察室、標(biāo)本采集室、防護(hù)觀察室、檢驗(yàn)科、放射科、洗手間、廢棄物間等診療功能分區(qū)，診療功能分區(qū)理應(yīng)靈活運(yùn)用信息化管理方式和自助式方便快捷服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)性，設(shè)定自助式預(yù)約掛號(hào)交費(fèi)機(jī)器等，完成患者自助服務(wù)，降低診療階段感染的風(fēng)險(xiǎn)性。
（三）機(jī)器設(shè)備配置。理應(yīng)依照填平補(bǔ)齊的標(biāo)準(zhǔn)，配備醫(yī)院病床、裝運(yùn)平車、醫(yī)護(hù)車、儀器設(shè)備車、治療車、搶救車、打點(diǎn)滴車、廢棄物車、裝運(yùn)氧氣罐等基本類機(jī)器設(shè)備，輸液泵、注射泵、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手執(zhí)脈率血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、做霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等救治及性命適用類機(jī)器設(shè)備，生化分析儀、血細(xì)胞檢測(cè)儀、尿液分析儀、自動(dòng)式尿沉渣檢測(cè)儀、自動(dòng)式排泄物檢測(cè)儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜、自動(dòng)式血凝分析儀、特殊蛋白質(zhì)檢測(cè)儀等檢測(cè)類機(jī)器設(shè)備，CT等放射性類機(jī)器設(shè)備，及其消毒殺菌、自然通風(fēng)排風(fēng)系統(tǒng)、中央空調(diào)、辦公室類機(jī)器設(shè)備。
（四）人員配備。發(fā)熱門診理應(yīng)裝有固定不動(dòng)的感染性疾病科技術(shù)專業(yè)醫(yī)生和固定不動(dòng)的護(hù)理人員。發(fā)熱門診非感染性疾病科技術(shù)專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士理應(yīng)具有一定診治經(jīng)驗(yàn)、歷經(jīng)傳染性疾病醫(yī)治專業(yè)知識(shí)和傳染性疾病有關(guān)相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。綜合性醫(yī)院發(fā)熱門診每一張防護(hù)留觀醫(yī)院病床理應(yīng)最少配置1名護(hù)理人員，肺炎疫情期內(nèi)依據(jù)具體患者總數(shù)增配相對(duì)醫(yī)務(wù)人員總數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還理應(yīng)配置重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感管理方法、急診、小兒科、影象、臨床檢驗(yàn)等有關(guān)大專醫(yī)護(hù)人員建立的院中專家組和多課程精英團(tuán)隊(duì)，對(duì)發(fā)熱門診篩選發(fā)覺(jué)的異常傳染性疾病患者開(kāi)展專家會(huì)診，對(duì)疑難問(wèn)題危重患者進(jìn)行多課程、精細(xì)化管理診療。
（五）管理方法規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)提升預(yù)檢分診和發(fā)熱門診管理方法。在門急診標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定預(yù)檢分診點(diǎn)，分派有專業(yè)技能和工作經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或有關(guān)技術(shù)專業(yè)的醫(yī)生，豐富預(yù)檢分診能量，將發(fā)燙患者及高度懷疑新冠肺炎患者標(biāo)準(zhǔn)遷移到發(fā)熱門診就醫(yī)。有標(biāo)準(zhǔn)的可融合預(yù)定診療工作中，進(jìn)行先網(wǎng)上后當(dāng)場(chǎng)的2次預(yù)檢分診。發(fā)熱門診理應(yīng)不斷完善并嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行各類管理制度、崗位工作職責(zé)和有關(guān)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、安全操作規(guī)程，確保診療服務(wù)水平及醫(yī)療安全。發(fā)熱門診推行二十四小時(shí)接診，嚴(yán)苛推行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)師不可拒診、拒收發(fā)燙患者。全部到發(fā)熱門診就醫(yī)的患者，務(wù)必掃“身心健康碼”，并開(kāi)展核酸檢測(cè)。發(fā)熱門診就醫(yī)患者采用全封閉式就診流程，正常情況下預(yù)約掛號(hào)、就醫(yī)、繳費(fèi)、檢測(cè)、影象查驗(yàn)、取藥等診療主題活動(dòng)所有在該地區(qū)進(jìn)行。醫(yī)師在接診全過(guò)程時(shí)要全方位掌握患者臨床表現(xiàn)，非常要了解流行病學(xué)史，并分配必需的查驗(yàn)。對(duì)確診為有關(guān)傳染性疾病患者或疑是患者，醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)依照相關(guān)要求備案、匯報(bào)和開(kāi)展防護(hù)解決，不可私自容許患者自主離院或轉(zhuǎn)院。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控
（一）認(rèn)真落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。進(jìn)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種工作人員均理應(yīng)恰當(dāng)挑選和佩戴口罩、恰當(dāng)開(kāi)展手衛(wèi)生。醫(yī)護(hù)人員在診療主題活動(dòng)中堅(jiān)持不懈標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本上，依據(jù)診療實(shí)際操作的風(fēng)險(xiǎn)性高矮開(kāi)展附加安全防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院門診從業(yè)一般性診療主題活動(dòng)時(shí)要采用二級(jí)防護(hù)，在急診從業(yè)診療主題活動(dòng)時(shí)要采用二級(jí)（＋）安全防護(hù)，在發(fā)熱門診從業(yè)診療主題活動(dòng)時(shí)要采用三級(jí)防護(hù)。
（二）提升患者收益院管理方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)本地區(qū)的肺炎疫情局勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)卣块T有關(guān)“四類人員”（診斷病案、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者）有關(guān)管理方法規(guī)定，制訂肺炎疫情期內(nèi)患者住院篩選步驟，住院治療患者和陪護(hù)工作人員所有開(kāi)展新冠病毒核酸檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)定銜接緩存醫(yī)院病房，對(duì)新收益院的患者開(kāi)展單間收治，待清除新冠病毒感柒后再轉(zhuǎn)到基本醫(yī)院病房進(jìn)一步住院治療，緩存醫(yī)院病房醫(yī)護(hù)人員理應(yīng)開(kāi)展三級(jí)防護(hù)，減少潛在性院中感染風(fēng)險(xiǎn)性。
（三）提升陪護(hù)、探視的管理方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提升病房管理，制訂嚴(yán)苛的陪護(hù)、探視規(guī)章制度。激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行視頻探視。要提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，執(zhí)行非必要不陪護(hù)、不探視。務(wù)必陪護(hù)或探視的，理應(yīng)嚴(yán)苛限定陪護(hù)、探視工作人員總數(shù)和時(shí)間，并搞好個(gè)人防護(hù)，降低工作人員近距觸碰。對(duì)陪護(hù)和探視工作人員，理應(yīng)搞好體溫檢測(cè)、身體狀況和信息內(nèi)容備案等工作中，嚴(yán)苛限定其行進(jìn)路線、主題活動(dòng)范疇。提升病區(qū)醫(yī)院病房門禁系統(tǒng)、安全保衛(wèi)管理方法，降低沒(méi)經(jīng)容許的探視和陪護(hù)，及其不相干工作人員的隨便進(jìn)出。
各個(gè)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)要切實(shí)落實(shí)“四早”規(guī)定，具體指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)趕緊搜索相關(guān)工作中的難題和不夠，對(duì)于發(fā)熱門診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感柒防控等關(guān)鍵階段補(bǔ)短板、堵系統(tǒng)漏洞、高低項(xiàng)，立即落實(shí)落細(xì)改進(jìn)措施。各個(gè)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)要提升對(duì)地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管和具體指導(dǎo)，促進(jìn)處理工作上的突顯難題，對(duì)未按要求搜索難題或?qū)τ趩?wèn)題整改不及時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各個(gè)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)要采取措施對(duì)策，保證整頓及時(shí)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳
今年6月28日
