前不久，北京中醫(yī)藥大學修真醫(yī)院來啦一個老大爺，親屬說他2個月前老伴兒過世，隨后慢慢出現(xiàn)失眠癥，常常丟三落四的癥狀，只想要自身在桌椅上發(fā)愣，原先喜愛看電視劇，如今連電視機都不想開，隔三差五憂傷抽泣，醫(yī)師給他們干了詳盡查驗，發(fā)覺這名老大爺實際上是憂郁癥，而不是老年癡呆癥，給與抗抑郁藥物醫(yī)治后，抑郁癥和記憶減退癥狀轉(zhuǎn)好。
那麼，老年抑郁和老年癡呆癥有什么不同呢？關(guān)鍵有下列7點。（1）現(xiàn)病史不一樣：抑郁癥發(fā)病快，發(fā)展趨勢快；癡呆癥大部分發(fā)病慢、發(fā)展趨勢速度比較慢；（2）心態(tài)轉(zhuǎn)變不一樣：抑郁癥癥狀不斷久，癡呆癥心態(tài)轉(zhuǎn)變多，變幻無常，像小朋友；（3）智能化降低延遲時間不一樣：抑郁癥的智能化降低是臨時的，一部分性的，乃至每一次查驗結(jié)果都不一樣；癡呆癥的智能化危害是全方位的，不斷的，一般超出3-4個月，進行性惡變；（4）輔助查驗結(jié)果不一樣：抑郁癥無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，影像診斷查驗無呈陽性發(fā)覺；癡呆癥常常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、臨床癥狀，許多 患者也有心肌梗塞、三高、小中風的病歷，影像診斷可發(fā)覺有腦萎縮或（和）腦梗死的主要表現(xiàn)；（5）提示后記憶減退是不是改進：抑郁癥的記憶減退，能夠根據(jù)適度提示，就可以減輕；癡呆癥患者難以根據(jù)簡易提示，進而減輕記憶減退癥狀的，常常答非所問。（6）定向力障礙水平不一樣：癡呆癥常常定向力降低，走在街上會徹底沒有方向感，乃至會時常迷了路或走失；抑郁癥非常少產(chǎn)生迷了路；（7）用抗抑郁藥物的反映：抑郁癥者服藥后修復如常；癡呆癥患者則功效并不大。
此外，一部分癡呆癥患者，在初期，也可出現(xiàn)抑郁癥，頗像“憂郁癥”，來到中、末期，才外露癡呆癥的本來面目，對于此事尤需當心。
鑒別癡呆癥的小技巧有什么呢？
可選用畫鐘實驗，這一實驗帶有記憶力、留意、抽象思維、設(shè)計方案、合理布局分配、應用、數(shù)字、測算、時間和空間定項定義
（1）方式：規(guī)定患者畫一時鐘股票盤面，并把表示時間的數(shù)字寫在恰當?shù)牟课唬颊弋嬕粓A并填完數(shù)字后，再讓患者畫上分時針，把時間指到11點10分。
（2）記分：認知功能畫一封閉式的圓 1分；炒外匯數(shù)字部位恰當 1分；畫一12個數(shù)字無忽略 1分；患者分時針部位恰當 1分
評定標準：4分為認知功能一切正常，3-0分為輕、中合中重度的認知功能阻礙。低于4分，請立即來東方醫(yī)院康復科就醫(yī)，必須進一步使用量表清查。（北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院康復科 王嘉麟）
