眼皮下垂可能是病

受訪專家:北京老年醫院卒中二科主任醫師 劉曉紅

生活中,有些老人不把眼皮下垂當回事,認為是年紀大了、眼皮松了造成的“自然現象”,其實不然。老人眼皮下垂也可能是某些疾病的早期表現,需引起重視。

腦干病變。北京老年醫院卒中二科主任醫師劉曉紅表示,腦干病變患者一般一側眼皮下垂,瞳孔擴大,另一側上下肢麻木無力。通過核磁共振可檢測,確診后到神經科治療。早發現、早治療可防止病情擴大造成殘疾。

糖尿病。在眼皮下垂的老年患者中,糖尿病導致的眼外肌麻痹是最常見的原因。發病前常有前額、眶上區疼痛,發病時常表現為一側眼皮下垂較重,可大部分甚至全部遮蓋眼角膜。此病往往幾周內恢復,但常反復發作。

動脈瘤。顱內動脈瘤壓迫動眼神經,也是突發眼皮下垂的重要原因,特點是發病快,多為單側完全性動眼神經麻痹,約90%的老人會出現瞳孔改變,常伴有同側頭痛,特別是內眥部(眼內角)劇烈疼痛。一旦伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀,很可能是動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血。有上述癥狀的老人可通過腦血管造影確診。劉曉紅表示,動脈瘤患者經過治療,有些可能遺留眼皮下垂的問題。

重癥肌無力。這是一種自身免疫疾病,患者眼部肌肉也受到影響。患有該病的老人易疲勞,反復多次眨眼或長時間睜眼后,會出現單側或雙側眼皮下垂。而且,患者癥狀“晨輕暮重”,即早起后眼睛睜得最大,下午時眼皮下垂明顯,并常出現視物成雙。

上述疾病若能盡早診斷和治療,大多可獲得比較好的療效。但若一拖再拖,則可能耽誤病情,甚至危及生命。所以,老人突然眼皮下垂,應盡快去醫院神經內科檢查,明確病因,盡早排除顱內動脈瘤或腫瘤壓迫等惡性情況。▲

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