受訪專家：北京老年醫(yī)院卒中二科主任醫(yī)師 劉曉紅
生活中，有些老人不把眼皮下垂當(dāng)回事，認(rèn)為是年紀(jì)大了、眼皮松了造成的“自然現(xiàn)象”，其實(shí)不然。老人眼皮下垂也可能是某些疾病的早期表現(xiàn)，需引起重視。
腦干病變。北京老年醫(yī)院卒中二科主任醫(yī)師劉曉紅表示，腦干病變患者一般一側(cè)眼皮下垂，瞳孔擴(kuò)大，另一側(cè)上下肢麻木無(wú)力。通過(guò)核磁共振可檢測(cè)，確診后到神經(jīng)科治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療可防止病情擴(kuò)大造成殘疾。
糖尿病。在眼皮下垂的老年患者中，糖尿病導(dǎo)致的眼外肌麻痹是最常見的原因。發(fā)病前常有前額、眶上區(qū)疼痛，發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為一側(cè)眼皮下垂較重，可大部分甚至全部遮蓋眼角膜。此病往往幾周內(nèi)恢復(fù)，但常反復(fù)發(fā)作。
動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng)，也是突發(fā)眼皮下垂的重要原因，特點(diǎn)是發(fā)病快，多為單側(cè)完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，約90%的老人會(huì)出現(xiàn)瞳孔改變，常伴有同側(cè)頭痛，特別是內(nèi)眥部（眼內(nèi)角）劇烈疼痛。一旦伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀，很可能是動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。有上述癥狀的老人可通過(guò)腦血管造影確診。劉曉紅表示，動(dòng)脈瘤患者經(jīng)過(guò)治療，有些可能遺留眼皮下垂的問(wèn)題。
重癥肌無(wú)力。這是一種自身免疫疾病，患者眼部肌肉也受到影響?；加性摬〉睦先艘灼?，反復(fù)多次眨眼或長(zhǎng)時(shí)間睜眼后，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼皮下垂。而且，患者癥狀“晨輕暮重”，即早起后眼睛睜得最大，下午時(shí)眼皮下垂明顯，并常出現(xiàn)視物成雙。
上述疾病若能盡早診斷和治療，大多可獲得比較好的療效。但若一拖再拖，則可能耽誤病情，甚至危及生命。所以，老人突然眼皮下垂，應(yīng)盡快去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查，明確病因，盡早排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腫瘤壓迫等惡性情況。▲
