眼皮下垂可能是病

受訪專家:北京老年醫(yī)院卒中二科主任醫(yī)師 劉曉紅

生活中,有些老人不把眼皮下垂當(dāng)回事,認(rèn)為是年紀(jì)大了、眼皮松了造成的“自然現(xiàn)象”,其實(shí)不然。老人眼皮下垂也可能是某些疾病的早期表現(xiàn),需引起重視。

腦干病變。北京老年醫(yī)院卒中二科主任醫(yī)師劉曉紅表示,腦干病變患者一般一側(cè)眼皮下垂,瞳孔擴(kuò)大,另一側(cè)上下肢麻木無(wú)力。通過(guò)核磁共振可檢測(cè),確診后到神經(jīng)科治療。早發(fā)現(xiàn)、早治療可防止病情擴(kuò)大造成殘疾。

糖尿病。在眼皮下垂的老年患者中,糖尿病導(dǎo)致的眼外肌麻痹是最常見的原因。發(fā)病前常有前額、眶上區(qū)疼痛,發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為一側(cè)眼皮下垂較重,可大部分甚至全部遮蓋眼角膜。此病往往幾周內(nèi)恢復(fù),但常反復(fù)發(fā)作。

動(dòng)脈瘤。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫動(dòng)眼神經(jīng),也是突發(fā)眼皮下垂的重要原因,特點(diǎn)是發(fā)病快,多為單側(cè)完全性動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,約90%的老人會(huì)出現(xiàn)瞳孔改變,常伴有同側(cè)頭痛,特別是內(nèi)眥部(眼內(nèi)角)劇烈疼痛。一旦伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等癥狀,很可能是動(dòng)脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。有上述癥狀的老人可通過(guò)腦血管造影確診。劉曉紅表示,動(dòng)脈瘤患者經(jīng)過(guò)治療,有些可能遺留眼皮下垂的問(wèn)題。

重癥肌無(wú)力。這是一種自身免疫疾病,患者眼部肌肉也受到影響?;加性摬〉睦先艘灼?,反復(fù)多次眨眼或長(zhǎng)時(shí)間睜眼后,會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼皮下垂。而且,患者癥狀“晨輕暮重”,即早起后眼睛睜得最大,下午時(shí)眼皮下垂明顯,并常出現(xiàn)視物成雙。

上述疾病若能盡早診斷和治療,大多可獲得比較好的療效。但若一拖再拖,則可能耽誤病情,甚至危及生命。所以,老人突然眼皮下垂,應(yīng)盡快去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查,明確病因,盡早排除顱內(nèi)動(dòng)脈瘤或腫瘤壓迫等惡性情況。▲

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