寒冷冬季,如何預(yù)防腦卒中?聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)……

大腦是身體的司令部,掌管著人體的一切活動(dòng),然而一旦發(fā)生卒中,也就是我們俗稱(chēng)的“中風(fēng)”,身體的司令部就面臨著癱瘓,人體就會(huì)出現(xiàn)肢體麻木癱瘓、語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙、精神障礙甚至癡呆等。

冬季天氣寒冷,是腦卒中的高發(fā)季。如何預(yù)防腦卒中?已經(jīng)發(fā)生過(guò)腦卒中的人又該如何避免復(fù)發(fā)加重?近日,在由中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)主辦的《健康中國(guó) 公益強(qiáng)醫(yī)》節(jié)目中,欄目組特邀天津醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師趙鵬教授作客,為大家講解腦卒中的一、二、三級(jí)預(yù)防。

寒冷冬季,如何預(yù)防腦卒中?聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)……

“FAST”判斷法則--快速識(shí)別腦卒中,把握黃金搶救時(shí)間

“腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中,其中缺血性腦卒中,也就是腦梗死,占腦卒中的80%左右。”趙鵬教授強(qiáng)調(diào),腦卒中是我國(guó)居民全因死亡率排名第一位的疾病,其發(fā)病率、患病率、致殘率、復(fù)發(fā)率都很高,普通民眾和臨床醫(yī)生都應(yīng)該高度關(guān)注這類(lèi)疾病。

生活中我們?nèi)绾巫R(shí)別腦卒中?趙鵬教授介紹,大眾需要記住“FAST”判斷法則。F代表面部(Face),懷疑腦卒中時(shí),可以讓患者做微笑的表情,如果發(fā)現(xiàn)患者一側(cè)面部表情僵硬,活動(dòng)減少,就判斷為面部表情異常;A代表上肢(Arm),我們讓患者雙側(cè)上肢平伸,如果有一側(cè)往下垂,代表這一側(cè)沒(méi)有力氣;S代表語(yǔ)言(Speech),觀察患者是否口齒不清;T代表時(shí)間(Time),我們要清晰記錄患者從出現(xiàn)癥狀到進(jìn)入急診室的時(shí)間,并及時(shí)撥打120急救電話。趙鵬教授特別強(qiáng)調(diào),發(fā)病時(shí)間不同,采取的治療措施也會(huì)不同,因此一定要記錄發(fā)病的時(shí)間,及時(shí)就醫(yī)。

特別關(guān)注,腦卒中的三級(jí)預(yù)防是哪三級(jí)?

俗話說(shuō)“上醫(yī)治未病”,針對(duì)腦卒中這種嚴(yán)重的疾病,減少其危害最好的辦法就是做好預(yù)防工作,防患于未然。按照患者所處的不同階段,腦卒中預(yù)防可分為一、二、三級(jí)預(yù)防。

一級(jí)預(yù)防是指沒(méi)有得過(guò)腦卒中,但有相應(yīng)危險(xiǎn)因素,如高血壓病、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠呼吸暫停綜合癥等,此時(shí)應(yīng)通過(guò)健康的生活方式和適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆刂坪靡陨衔kU(xiǎn)因素。趙鵬教授指出,受不良生活習(xí)慣、生活工作壓力大等影響,現(xiàn)在青年人患腦卒中的情況也很常見(jiàn),因此青年人也要提高警惕。

“目前部分人群對(duì)腦卒中的一級(jí)預(yù)防可能有兩個(gè)誤區(qū),即盲目使用阿司匹林和保健品。”趙鵬教授強(qiáng)調(diào),目前研究來(lái)看,阿司匹林對(duì)腦卒中一級(jí)預(yù)防的作用并不大,絕大多數(shù)人群不需要服用阿司匹林,更不要相信沒(méi)有科學(xué)證據(jù)證實(shí)的保健品能預(yù)防腦卒中。

二級(jí)預(yù)防是指對(duì)已經(jīng)得過(guò)腦卒中如腦梗死、腦出血的患者進(jìn)行宣教,亡羊補(bǔ)牢,防治腦卒中“二進(jìn)宮”。趙鵬教授表示,不同研究顯示,腦卒中的復(fù)發(fā)率大概在30%-60%左右,得過(guò)腦卒中的患者一定要應(yīng)積極干預(yù)危險(xiǎn)因素,遵醫(yī)囑服用降壓、降脂、降糖及抗血小板的藥物,要做到持之以恒,不能好了傷疤忘了疼。另外,患者還要定期去醫(yī)院復(fù)查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整用藥及藥物的服用劑量。

三級(jí)預(yù)防指通過(guò)最終的綜合治療,特別是康復(fù)治療,降低卒中的殘疾程度。此時(shí)對(duì)患者宣教側(cè)重于心理疏導(dǎo)、心理治療、康復(fù)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練,以及營(yíng)養(yǎng)平衡支持的指導(dǎo),也包括用藥指導(dǎo)。

中西醫(yī)結(jié)合治療在卒中全程管理中發(fā)揮著重要作用

中醫(yī)藥在腦卒中的治療領(lǐng)域,尤其是缺血性腦卒中的治療領(lǐng)域,有著非常廣泛的應(yīng)用。我們中國(guó)老百姓,對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度比較高,依從性也比較好。”趙鵬教授表示,像通心絡(luò)膠囊這類(lèi)中成藥,不僅是在腦卒中的二級(jí)預(yù)防,在缺血性腦卒中的一級(jí)預(yù)防、腦梗急性期都可以應(yīng)用,對(duì)缺血性腦卒中的全程管理和治療都具有非常重要的作用。

近年來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)界專(zhuān)家們通過(guò)多年的臨床實(shí)踐,提出了“阿司匹林+他汀類(lèi)藥物+通心絡(luò)膠囊”防治心腦血管病的“金三角”方案。趙鵬教授指出,“金三角”方案是目前臨床常用的腦卒中二級(jí)預(yù)防方案。中西醫(yī)結(jié)合治療,可預(yù)防心腦血管病的發(fā)生與復(fù)發(fā)。

秋冬季節(jié)天氣寒冷,腦卒中高發(fā)。趙鵬教授提醒大家,一定要保證睡眠、情緒平穩(wěn)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合、控制體重、健康膳食,同時(shí)監(jiān)測(cè)好血壓、血脂、血糖等血管病常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,這樣才能擁有一個(gè)健康的大腦。

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