“維生素D和鈣,吃了致癌”是真的嗎?

“維生素D和鈣,吃了致癌”是真的嗎?

最近網(wǎng)上流傳著一個不可思議的“科學(xué)發(fā)現(xiàn)”,說是“補(bǔ)充鈣和維生素D”會致癌。一些朋友在微信和私信里面問我,是不是真的。

首先,這個說法確實(shí)有出處,是衍生自一篇近期發(fā)表的科研論文。之所以說“衍生”,是因?yàn)檎撐牟]有直接給出上述驚悚的結(jié)論,所以這又是自媒體的“標(biāo)題黨”杰作吧。

論文中和鈣、維生素D有關(guān)的核心觀點(diǎn)大致是這樣的:

1.每天補(bǔ)充超過1000毫克鈣,可能增加癌癥風(fēng)險,除非這些鈣來自食物,而不是膳食補(bǔ)充劑。

2.自身不缺乏維生素D的人,如果每天再補(bǔ)充400單位維生素D,可能增加全因死亡率(含癌癥)。

3.膳食補(bǔ)充劑好像跟美國人的健康水平?jīng)]啥直接關(guān)系。

如何看這三個觀點(diǎn)?

首先,這項(xiàng)研究結(jié)果只是一家之言,還需要進(jìn)一步研究和驗(yàn)證。其次,它是針對美國人的研究,而營養(yǎng)研究和國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會背景、膳食結(jié)構(gòu)等很多因素相關(guān),不能直接復(fù)制到中國來。

平均每天的鈣攝入總量

不超過2000毫克即可

首先關(guān)于1000毫克鈣的問題,得從中美差異說起。美國和中國最大的差異在于乳制品消費(fèi)。

你應(yīng)該知道乳制品是鈣的重要來源,100毫升奶大約相當(dāng)于100毫克鈣。美國的膳食指南建議每人每天喝3杯奶,大約是700毫升,也就是700毫克鈣。加上其他膳食來源的鈣,美國人平均每天的鈣攝入量可以達(dá)到1000毫克左右。在這個基礎(chǔ)上,再補(bǔ)充超過1000毫克的鈣,必要性不大,而且確實(shí)存在健康風(fēng)險。

這個觀點(diǎn)早就有,因?yàn)殁}的“可耐受最高攝入量”是2000毫克。換句話說,總體而言,只要每天補(bǔ)充的鈣加上食物中的鈣不超過2000毫克,依然是利大于弊的。

反觀中國,中國的膳食指南是建議每天喝一杯奶,大約是300克,也就是300毫克鈣。但實(shí)際上,很多中國人是不喝奶的,結(jié)果平均每天的膳食鈣攝入量只有300至400毫克。而正常成年人每日建議的鈣攝入量是800至1000毫克(孕婦還要多一點(diǎn)),所以中國人適當(dāng)補(bǔ)充鈣肯定是利大于弊的。

當(dāng)然,如果你有喝奶的習(xí)慣,可以根據(jù)自己的情況作出適當(dāng)?shù)倪x擇,總體上達(dá)到每天的鈣攝入量不低于800,不高于2000即可。

中國人普遍缺乏維生素D

尤其是兒童青少年

其次,關(guān)于400單位維生素D,上述論文的意思是,不缺維生素D的人額外再補(bǔ)充400單位的維生素D,可能沒好處,還可能有壞處。你說,不缺了還補(bǔ),是不是錢多了沒地方花?

那中國人缺不缺維生素D呢?其實(shí)是缺的,而且缺的人還不少,尤其是兒童青少年。比如2018年,山西省兒童醫(yī)院和婦幼保健院的一項(xiàng)研究中,9至16歲兒童維生素D不足的占29.7%,缺乏的占35.7%。戶外活動太少、不見陽光,是最主要的因素,因此中學(xué)生維生素D的缺乏比小學(xué)生還厲害(可能也有生長發(fā)育的因素)。

成年人也好不到哪兒去,中國人對于美白防曬的追求,和美國人對古銅色皮膚的追求形成鮮明對比。都已經(jīng)不足和缺乏了,你說補(bǔ)充一點(diǎn)有沒有問題?

中國人總體缺乏部分微量元素

針對性適量補(bǔ)充利大于弊

最后,關(guān)于膳食補(bǔ)充劑吃了沒用的說法。對于美國人而言,他們最大的問題在于膳食營養(yǎng)已經(jīng)很充足了,依然大把大把地吃補(bǔ)充劑,當(dāng)然就沒啥用,甚至可能有害。

對于中國人而言,盡管總體上已經(jīng)營養(yǎng)過剩(體現(xiàn)在超重、肥胖、三高飆升),但部分微量營養(yǎng)素的缺乏依然存在,包括鈣、鐵、維生素D、維生素B、維生素E等,針對性的適量補(bǔ)充是利大于弊的。

而且由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡,部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)的兒童青少年的營養(yǎng)缺乏性疾病已經(jīng)是個很突出的公共衛(wèi)生問題。現(xiàn)在國家為這些地方提供的免費(fèi)營養(yǎng)包,是典型的投入少、收益大、終生受益的社會公益項(xiàng)目。你說吃了有沒有用?

總而言之,關(guān)于膳食補(bǔ)充劑的研究非常多,這次網(wǎng)上瘋傳的那個論文并沒有什么顛覆性的結(jié)論。無論什么營養(yǎng)素,吃多了都沒好處,但至少在中國當(dāng)前的營養(yǎng)狀況下,要吃出毛病還是很難的,愿意吃就吃吧。對于中國消費(fèi)者,建議以后更多地關(guān)注中國學(xué)者對中國人的研究,會更具現(xiàn)實(shí)意義和指導(dǎo)意義。

文/鐘凱(食品安全博士)

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