內臟反著長 這類人看病要當心

內臟反著長 這類人看病要當心

廣州日報訊 (全媒體記者梁超儀 通訊員簡文楊、李饒堯)有一類人,從醫學角度來看,內臟反位,心臟、肝臟、脾臟、膽囊等器官的位置與正常人相反,就像是正常臟器中的鏡中像,被稱作“鏡面人”,由于內臟運行沒有受太大影響,因此一部分“鏡面人”往往自己也不知情,在生病求診時常走彎路。日前,50多歲的吳先生(化名)因長期左腹疼痛前往中山大學附屬第六醫院求診,此前一直被當作胃病診治的他,在影像資料檢查后,終于發現自己是罕見的“鏡面人”,經醫生為其實施反位膽囊切除術,吳先生終于康復出院了。

吳先生因長期左腹疼痛,在當地醫院被診斷為“胃病”,但是吃藥一直沒有好轉。于是,他來到廣州的醫院進一步求診。吳先生拍攝影像檢查資料后,該科室萬云樂教授端詳著一份檢查報告若有所思,只見檢查報告上顯示:心影右位,胸腹腔大血管及臟器鏡像反位,考慮鏡面右位心,膽囊結石合并膽囊炎。“這是很罕見的‘鏡面人’啊!”萬云樂表示。

專家介紹,由于“鏡面人”內臟反著生長,因此器官的位置與一般人有差異。正常人心臟、胃長在身體左邊,肝臟、闌尾長在右邊,而“鏡面人”心臟、胃長在身體右邊,肝臟、闌尾長在左邊,膽囊、胰腺、腸子等臟器位置也全部長反了。“鏡面人”雖然五臟六腑全部錯位,但只是位置發生變化,相互間的關系并未改變,因此生理功能與正常人一樣,對健康、生活沒有太大影響,這類人甚至不知道自己內臟的生長情況,往往會帶來一些麻煩。

以吳先生情況為例,由于是左腹疼痛,他一直被當作是普通的胃病診治,沒有真正對癥下藥。腹部彩超及CT檢查,吳先生患病部位應是膽囊,是膽囊結石及膽囊炎,以其病情狀況需要手術切除。

然而,對于這種特殊結構的人,一般的膽囊手術卻有了一定的難度。原來,正常人在做腹腔鏡膽囊切除術時,術者是站在患者左側進行操作的,而對于“鏡面人”,其內臟器官全部反位,因此醫生必須站到患者右側實施手術,以致很多手術操作和習慣都要做出相應調整。除了身體上的不適應,對術者的思維也是一種挑戰。因為“鏡面人”解剖結構異于常人,術中無法按照既往的慣性思維進行操作,必須靈活變通、舉一反三,否則會為病人帶來極高的風險。

醫院醫生團隊進行了詳細的術前討論,反復研究了患者的影像學資料,分析了術中可能遇到的難點并擬定對應的處理手段。在與患者及家屬充分溝通及解釋手術情況相關風險后,選擇了最為安全穩妥的3孔法進行腹腔鏡膽囊切除術。

手術當中,萬云樂掌握著反位膽囊切除的操作要訣,反位膽囊切除術十分順利。據悉,患者術后恢復良好,第二天就排氣康復出院。

醫生提醒,目前,醫學上對鏡面人的成因仍未有定論,遺傳發病幾率比較低,僅為百萬分之一,這類人由于生理結構特殊,患病后容易出現誤診,因此對于“鏡面人”這類特殊人群,到醫院就診時應及時主動告知醫生情況,以免誤診。

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