有的人名為中醫(yī)，卻越來越西化，不懂陰陽五行、不會望聞問切……經(jīng)常能聽到這樣的感慨：找個好中醫(yī)怎么那么難。
人才是行業(yè)發(fā)展的第一要素?！坝绕涫侵嗅t(yī)藥，傳承和創(chuàng)新的關鍵在于人才。”中國工程院院士、中國中醫(yī)科學院院長黃璐琦在接受科技日報記者采訪時說，然而，當前我們中醫(yī)藥人才青黃不接，好中醫(yī)越來越少問題突出。
“要改革人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)思維培養(yǎng)?！?0月26日發(fā)布的《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）指出?！斑@樣說太對了，中醫(yī)和西醫(yī)文化背景不同，治療理念迥異，中醫(yī)重整體，重平衡。中醫(yī)教育必須遵循中醫(yī)人才的培養(yǎng)規(guī)律，植根于深厚的中華文化基礎之上?！秉S璐琦說。
單靠課堂培養(yǎng)不出優(yōu)秀中醫(yī)藥人才
新中國成立以后，院校教育成為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的主要渠道。不得不說，院校教育有助于中醫(yī)思維體系的建立，有利于中醫(yī)藥與現(xiàn)代知識的結(jié)合，對中醫(yī)藥人才培養(yǎng)起到了積極作用。但在黃璐琦看來，中醫(yī)高等教育強化了醫(yī)學理論的傳授，但認知思維模式的轉(zhuǎn)換和臨床實踐有待加強，中醫(yī)經(jīng)典理論的學以致用略顯不足。
“當前學歷教育體系確實對培養(yǎng)一線中醫(yī)臨床骨干人才發(fā)揮了重要作用。但好的中醫(yī)需要有好的感知和思維能力，因此，一定要強化中醫(yī)思維培養(yǎng)。” 中國針灸學會會長、世界針灸學會聯(lián)合會主席劉保延說。
對此，《意見》指出，要強化中醫(yī)思維培養(yǎng)，改革中醫(yī)藥院校教育，調(diào)整優(yōu)化學科專業(yè)結(jié)構，強化中醫(yī)藥專業(yè)主體地位，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，開展中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試等。
安徽中醫(yī)藥大學原校長王鍵認為，中醫(yī)藥學具有較深的理論性和較強的實踐性。中醫(yī)藥高等教育要堅持注重基礎，崇尚經(jīng)典，強調(diào)實踐的教育教學觀。中醫(yī)基礎理論與經(jīng)典著作教育，是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的依據(jù)和根本，學生要研讀經(jīng)典，精通專業(yè)理論，樹立中醫(yī)思維。同時，也要加強臨床實踐訓練，要強化望聞問切等中醫(yī)基本診法和辨證論治、理法方藥相融合的思維方式訓練。培養(yǎng)既具有扎實醫(yī)學理論知識，又具有較強臨床能力的中醫(yī)人才。
王鍵表示，當前，我國臨床人才培養(yǎng)以5年制為主，其中不少于一年時間用于臨床實習。由于考研及就業(yè)的影響，對畢業(yè)實習造成了很大的沖擊，不少學生不安心實習，甚至想方設法減少或逃避實習，這對中醫(yī)人才臨床能力的培養(yǎng)造成了一定影響。
國醫(yī)大師孫光榮也認為，中醫(yī)藥遵循知行合一傳承規(guī)律。中醫(yī)藥優(yōu)秀人才的培養(yǎng)自古以來出自師承，通過醫(yī)德、醫(yī)道、醫(yī)學、醫(yī)法、醫(yī)術、醫(yī)器六個層級的知行合一、師徒授受的傳承而發(fā)展，單靠聽課是培養(yǎng)不出優(yōu)秀中醫(yī)藥人才的。
早臨床 多臨床 師承教育和臨床實踐需緊密結(jié)合
在我國，除了院校教育，師承教育也是培養(yǎng)中醫(yī)人才的一種重要培養(yǎng)模式。其以跟師學習、研習典籍為主要形式，以繼承學術思想和技術專長、中醫(yī)藥文化為主要內(nèi)容，以創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥學術、提高中醫(yī)藥技術水平為目標。
“師承教育所具有的師徒關系緊密、教學方式靈活、注重個性專長、突出實踐技能等特點，符合中醫(yī)藥人才成長規(guī)律，對傳承中醫(yī)藥文化、保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢等具有不可替代的作用。”黃璐琦說，然而，師承教育仍存在不足：如法律缺位，師承教育原則、傳承內(nèi)容以及相關部門分工不明確，導致各種中醫(yī)藥師承教育項目之間銜接性與協(xié)調(diào)性不太理想；參加師承的學生和老師資格沒有統(tǒng)一認定，教育學習內(nèi)容與形式不明確，影響教學質(zhì)量。
黃璐琦建議，要建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育。鼓勵有條件的中醫(yī)藥院校開設中醫(yī)藥師承班，逐步實現(xiàn)將師承教育全面覆蓋中醫(yī)藥類專業(yè)學生，探索師承教育制度與學位和研究生教育制度銜接的政策機制等。
“要早臨床、多臨床、反復臨床，使理論課與實踐課相得益彰，以提高學生臨床基本功為核心?！蓖蹑I強調(diào)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學的學科屬性決定了該類人才決不能只在學校培養(yǎng)，必須把學校和醫(yī)院緊密結(jié)合起來，相互協(xié)同，深度融合，才能保證臨床人才的質(zhì)量。（本報記者 付麗麗）
