編者按：在2020年全國兩會(huì)政府工作報(bào)告中，“常態(tài)化疫情防控”被多次提及。而如何做好這項(xiàng)工作，成為醫(yī)藥衛(wèi)生界委員們關(guān)注的“熱點(diǎn)”。
全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長(zhǎng)王建業(yè) （受訪者供圖）
人民網(wǎng)北京5月27日電（記者 楊迪）新冠肺炎疫情的暴發(fā)，使中國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)歷了一次大考。常態(tài)化疫情防控階段，疫情防控和常規(guī)診療如何做到兩不誤，未來如何完善醫(yī)院管理制度和體系，對(duì)于醫(yī)院的管理者來說，是一項(xiàng)值得思考的、具有挑戰(zhàn)性的問題。在武漢奮戰(zhàn)71個(gè)日夜，圓滿完成新冠肺炎危重癥患者救治任務(wù)的全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長(zhǎng)王建業(yè)，戰(zhàn)“疫”歸來，他在這方面有很多自己的見解。
問題總會(huì)有辦法解決
“現(xiàn)在擺在醫(yī)院管理者面前的，就是在常態(tài)化防控的情況下，如何處理好常態(tài)化防控與復(fù)工復(fù)產(chǎn)的關(guān)系問題。”這也是王建業(yè)此次兩會(huì)提案中十分關(guān)注的問題。他向記者表示，如果防控嚴(yán)格，醫(yī)院的接診工作量就小，滿足不了病人的需求。比如，原來一天可以做幾百個(gè)胃腸鏡檢查、但是由于防控的要求，需要先做篩查，可能現(xiàn)在一天只能做一百個(gè)。
“但是話又說回來，如果復(fù)工復(fù)產(chǎn)的速度過快，就會(huì)給防控篩查帶來漏洞。所以，如何處理好兩者之間的關(guān)系，考驗(yàn)著醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者的智慧。”
從武漢歸來后，王建業(yè)便根據(jù)北京市的相關(guān)規(guī)定，想出了幾個(gè)辦法。
“首先，規(guī)定和制度是死的，人是活的。在規(guī)定的范圍內(nèi)一定會(huì)有辦法解決這個(gè)問題。”他說到，比如我們提出來“用時(shí)間換空間”，把服務(wù)的時(shí)間拉長(zhǎng)，同樣數(shù)量的病人就不會(huì)聚集，這是一個(gè)比較重要的舉措。
如何用時(shí)間來換空間？王建業(yè)介紹，據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)院每天上午七點(diǎn)到八點(diǎn)，八點(diǎn)到九點(diǎn)，九點(diǎn)到十點(diǎn)，這三個(gè)時(shí)間段病人流量很大，十一點(diǎn)以后流量就下來了，下午三點(diǎn)半以后流量也下來了。
“我們是老醫(yī)院，處在市中心，地方非常狹小。通過延長(zhǎng)就診時(shí)間，錯(cuò)峰出診，就能夠減少人員聚集，起到防控作用。”王建業(yè)說，現(xiàn)在，我們每天按每小時(shí)對(duì)人流進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，畫出曲線，把過高的人流峰頂給鋪平了，把低谷的地方給抬上去，這樣就能大大減少就診患者和家屬的聚集。
充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也是解決患者就診問題的一個(gè)好辦法。王建業(yè)介紹，在疫情期間，北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮了很大作用。比如患者的化驗(yàn)單結(jié)果，通過網(wǎng)絡(luò)即查詢或咨詢，降低了到院就診人數(shù)。
減少窗口收費(fèi)也是非常重要的一環(huán)。王建業(yè)介紹，經(jīng)歷過疫情以后，醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)了自助收費(fèi)系統(tǒng)建設(shè)。現(xiàn)在，醫(yī)院門診的每一層都有若干個(gè)自助收費(fèi)機(jī)，患者用醫(yī)保卡即可自助繳費(fèi)，避免了窗口收費(fèi)人員過于集中的問題。
穩(wěn)住民生底盤心里更踏實(shí)
談及對(duì)今年兩會(huì)和政府工作報(bào)告的感受。王建業(yè)表示，這次兩會(huì)自己覺得最受感動(dòng)的，就是政府工作報(bào)告中提出的民生問題。今年政府工作報(bào)告列出的一份長(zhǎng)長(zhǎng)“民生清單”，很務(wù)實(shí)、很暖心，牢牢穩(wěn)住了民生“底盤”，讓老百姓心里更踏實(shí)。
“這次疫情期間，醫(yī)院正常開診量很少，收入減少也比較多，發(fā)展受到很大影響。”他強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在擺在醫(yī)院面前的主要就是生存和發(fā)展問題。要在嚴(yán)格防控的基礎(chǔ)上，大力推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，走出低谷。
王建業(yè)提到，今年的政府工作報(bào)告中，財(cái)政赤字規(guī)模比去年增加１萬億元,同時(shí)發(fā)行１萬億元抗疫特別國債。又安排地方政府專項(xiàng)債券3.75萬億元，重點(diǎn)支持既促消費(fèi)惠民生又調(diào)結(jié)構(gòu)增后勁的“兩新一重”建設(shè)。通過這些舉措，一個(gè)是穩(wěn)民心，一個(gè)是保就業(yè)，還有一個(gè)就是兜底民生。
“1萬億的抗疫特殊國債，雖然不是都給醫(yī)療，但也會(huì)是非常重要的一部分，這對(duì)扶持醫(yī)院走出低谷將很大幫助。”王建業(yè)稱。
疫情危機(jī)孕育改革新機(jī)遇
從武漢歸來后，王建業(yè)針對(duì)此次疫情暴露出的問題在兩會(huì)中建議，實(shí)行公共衛(wèi)生體制特派員制度。由特派員監(jiān)督地方疫情發(fā)生發(fā)展情況，監(jiān)督地方行政部門開展防疫工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，可以派出國家級(jí)醫(yī)療專家組，及時(shí)指導(dǎo)當(dāng)?shù)氐囊咔榉揽毓ぷ鳌?/p>
“這次疫情同時(shí)暴露出我國公共衛(wèi)生防疫人才十分短缺，盡快解決公共衛(wèi)生與防疫人才不足的問題成為當(dāng)務(wù)之急。”王建業(yè)認(rèn)為，加強(qiáng)疾控專業(yè)人才引進(jìn)和培養(yǎng)，提高疾控隊(duì)伍待遇水平，建立人才激勵(lì)機(jī)制是當(dāng)下亟待解決的重要問題。
但是在疫情的危機(jī)中，也孕育著新的機(jī)遇。在王建業(yè)看來，隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化，包括公立醫(yī)院在內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要作出調(diào)整，加速改革。
如針對(duì)目前患者就醫(yī)排隊(duì)聚集的問題，大力推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、自助繳費(fèi)掛號(hào)，減少人員聚集。同時(shí)也應(yīng)進(jìn)一步提高患者預(yù)約的精準(zhǔn)度等。
“我們現(xiàn)在希望能夠?qū)⒕珳?zhǔn)預(yù)約控制在10分鐘，最長(zhǎng)不超過15分鐘。”王建業(yè)介紹，過去的傳統(tǒng)模式是，病人和家屬可能早上7點(diǎn)就到醫(yī)院排隊(duì)候診，CT、核磁共振室外有時(shí)幾十個(gè)人在等待。“通過相對(duì)精準(zhǔn)的預(yù)約，完全可以減少病人等候時(shí)間。”王建業(yè)說。
“將來，我們準(zhǔn)備將精準(zhǔn)預(yù)約做到不超過10分鐘，不到點(diǎn)您最好不要進(jìn)醫(yī)院，不要到候診大廳聚集。”王建業(yè)笑著描述未來的發(fā)展圖景——患者可以先到公園散個(gè)步、喝個(gè)咖啡，這樣既能解決就醫(yī)診療問題，又能減少聚集，使復(fù)工復(fù)產(chǎn)的速度更快一些。
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