編者按：在2020年全國兩會政府工作報告中，“常態(tài)化疫情防控”被多次提及。而如何做好這項工作，成為醫(yī)藥衛(wèi)生界委員們關注的“熱點”。
全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長王建業(yè) （受訪者供圖）
人民網(wǎng)北京5月27日電（記者 楊迪）新冠肺炎疫情的暴發(fā)，使中國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)歷了一次大考。常態(tài)化疫情防控階段，疫情防控和常規(guī)診療如何做到兩不誤，未來如何完善醫(yī)院管理制度和體系，對于醫(yī)院的管理者來說，是一項值得思考的、具有挑戰(zhàn)性的問題。在武漢奮戰(zhàn)71個日夜，圓滿完成新冠肺炎危重癥患者救治任務的全國政協(xié)委員、北京醫(yī)院院長王建業(yè)，戰(zhàn)“疫”歸來，他在這方面有很多自己的見解。
問題總會有辦法解決
“現(xiàn)在擺在醫(yī)院管理者面前的，就是在常態(tài)化防控的情況下，如何處理好常態(tài)化防控與復工復產(chǎn)的關系問題。”這也是王建業(yè)此次兩會提案中十分關注的問題。他向記者表示，如果防控嚴格，醫(yī)院的接診工作量就小，滿足不了病人的需求。比如，原來一天可以做幾百個胃腸鏡檢查、但是由于防控的要求，需要先做篩查，可能現(xiàn)在一天只能做一百個。
“但是話又說回來，如果復工復產(chǎn)的速度過快，就會給防控篩查帶來漏洞。所以，如何處理好兩者之間的關系，考驗著醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者的智慧。”
從武漢歸來后，王建業(yè)便根據(jù)北京市的相關規(guī)定，想出了幾個辦法。
“首先，規(guī)定和制度是死的，人是活的。在規(guī)定的范圍內一定會有辦法解決這個問題。”他說到，比如我們提出來“用時間換空間”，把服務的時間拉長，同樣數(shù)量的病人就不會聚集，這是一個比較重要的舉措。
如何用時間來換空間？王建業(yè)介紹，據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院每天上午七點到八點，八點到九點，九點到十點，這三個時間段病人流量很大，十一點以后流量就下來了，下午三點半以后流量也下來了。
“我們是老醫(yī)院，處在市中心，地方非常狹小。通過延長就診時間，錯峰出診，就能夠減少人員聚集，起到防控作用。”王建業(yè)說，現(xiàn)在，我們每天按每小時對人流進行統(tǒng)計，畫出曲線，把過高的人流峰頂給鋪平了，把低谷的地方給抬上去，這樣就能大大減少就診患者和家屬的聚集。
充分運用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，也是解決患者就診問題的一個好辦法。王建業(yè)介紹，在疫情期間，北京醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮了很大作用。比如患者的化驗單結果，通過網(wǎng)絡即查詢或咨詢，降低了到院就診人數(shù)。
減少窗口收費也是非常重要的一環(huán)。王建業(yè)介紹，經(jīng)歷過疫情以后，醫(yī)院進一步加強了自助收費系統(tǒng)建設。現(xiàn)在，醫(yī)院門診的每一層都有若干個自助收費機，患者用醫(yī)保卡即可自助繳費，避免了窗口收費人員過于集中的問題。
穩(wěn)住民生底盤心里更踏實
談及對今年兩會和政府工作報告的感受。王建業(yè)表示，這次兩會自己覺得最受感動的，就是政府工作報告中提出的民生問題。今年政府工作報告列出的一份長長“民生清單”，很務實、很暖心，牢牢穩(wěn)住了民生“底盤”，讓老百姓心里更踏實。
“這次疫情期間，醫(yī)院正常開診量很少，收入減少也比較多，發(fā)展受到很大影響。”他強調，現(xiàn)在擺在醫(yī)院面前的主要就是生存和發(fā)展問題。要在嚴格防控的基礎上，大力推進復工復產(chǎn)，走出低谷。
王建業(yè)提到，今年的政府工作報告中，財政赤字規(guī)模比去年增加１萬億元,同時發(fā)行１萬億元抗疫特別國債。又安排地方政府專項債券3.75萬億元，重點支持既促消費惠民生又調結構增后勁的“兩新一重”建設。通過這些舉措，一個是穩(wěn)民心，一個是保就業(yè)，還有一個就是兜底民生。
“1萬億的抗疫特殊國債，雖然不是都給醫(yī)療，但也會是非常重要的一部分，這對扶持醫(yī)院走出低谷將很大幫助。”王建業(yè)稱。
疫情危機孕育改革新機遇
從武漢歸來后，王建業(yè)針對此次疫情暴露出的問題在兩會中建議，實行公共衛(wèi)生體制特派員制度。由特派員監(jiān)督地方疫情發(fā)生發(fā)展情況，監(jiān)督地方行政部門開展防疫工作。一旦發(fā)現(xiàn)疫情，可以派出國家級醫(yī)療專家組，及時指導當?shù)氐囊咔榉揽毓ぷ鳌?/p>
“這次疫情同時暴露出我國公共衛(wèi)生防疫人才十分短缺，盡快解決公共衛(wèi)生與防疫人才不足的問題成為當務之急。”王建業(yè)認為，加強疾控專業(yè)人才引進和培養(yǎng)，提高疾控隊伍待遇水平，建立人才激勵機制是當下亟待解決的重要問題。
但是在疫情的危機中，也孕育著新的機遇。在王建業(yè)看來，隨著疫情防控進入常態(tài)化，包括公立醫(yī)院在內的醫(yī)療機構也要作出調整，加速改革。
如針對目前患者就醫(yī)排隊聚集的問題，大力推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、自助繳費掛號，減少人員聚集。同時也應進一步提高患者預約的精準度等。
“我們現(xiàn)在希望能夠將精準預約控制在10分鐘，最長不超過15分鐘。”王建業(yè)介紹，過去的傳統(tǒng)模式是，病人和家屬可能早上7點就到醫(yī)院排隊候診，CT、核磁共振室外有時幾十個人在等待。“通過相對精準的預約，完全可以減少病人等候時間。”王建業(yè)說。
“將來，我們準備將精準預約做到不超過10分鐘，不到點您最好不要進醫(yī)院，不要到候診大廳聚集。”王建業(yè)笑著描述未來的發(fā)展圖景——患者可以先到公園散個步、喝個咖啡，這樣既能解決就醫(yī)診療問題，又能減少聚集，使復工復產(chǎn)的速度更快一些。
相關鏈接：
“醫(yī)藥衛(wèi)生界委員談常態(tài)化疫情防控”系列報道之一：全國政協(xié)委員、中科院院士段樹民：成本不高又有效的措施要堅持
“醫(yī)藥衛(wèi)生界委員談常態(tài)化疫情防控”系列報道之二：全國政協(xié)委員張其成：發(fā)揮特色優(yōu)勢 推動中醫(yī)藥全程參與疾病救治
