中新網(wǎng)北京2月26日電 由國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會(huì)保障部于2020年12月28日公布的《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)》將于2021年3月1日起正式實(shí)施。其中，輝瑞公司全球首個(gè)獲批用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)和強(qiáng)直性脊柱炎(AS)的融合蛋白類腫瘤壞死因子抑制劑恩利(依那西普)成功納入國家醫(yī)保目錄，成為目錄內(nèi)兼具價(jià)格優(yōu)勢和臨床價(jià)值優(yōu)勢的生物制劑。
有數(shù)據(jù)顯示，中國的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者人數(shù)近千萬。其中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病高峰期為30歲至50歲，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病人群多為青年男性，都正值社會(huì)最重要?jiǎng)趧?dòng)力和家庭支柱的中青年時(shí)期。但類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎在國內(nèi)存在強(qiáng)化治療率低、患者達(dá)標(biāo)率低、致殘率高的情況，長期治療給患者及其家庭、社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科趙巖教授對(duì)此表示，早期規(guī)范化治療并“治療達(dá)標(biāo)”對(duì)于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者的預(yù)后，降低致殘率，減輕患者及社會(huì)負(fù)擔(dān)極為重要。“實(shí)際上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎通過及時(shí)有效的治療是可以獲得充分控制的，如果控制的好并達(dá)標(biāo)，患者是可以恢復(fù)正常行動(dòng)和工作能力的。臨床醫(yī)生應(yīng)盡可能在較短的時(shí)間內(nèi)使患者達(dá)到臨床緩解，而抗炎達(dá)標(biāo)則是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎治療的重點(diǎn)和關(guān)鍵。”
這兩類疾病需要長期規(guī)范治療，治療費(fèi)用給患者和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著3月1日新版國家醫(yī)保藥品目錄的實(shí)施，恩利(依那西普)有望成為目錄內(nèi)兼具價(jià)格優(yōu)勢和臨床價(jià)值優(yōu)勢的生物制劑，將進(jìn)一步提高類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者對(duì)創(chuàng)新生物制劑的可及性和可負(fù)擔(dān)性。
趙巖說：“我國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者的規(guī)范化治療不容樂觀，迫切需要提高治療藥物的可及性。”
各省市在確保國家醫(yī)保目錄及時(shí)落地實(shí)施時(shí)，積極探索特藥管理、單行支付和雙通道購藥等多種渠道和措施，進(jìn)一步降低患者的自付比例，提高患者用藥的便捷性，真正惠民利民。
今年2月北京市醫(yī)療保障局、北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍有關(guān)問題的通知》將依那西普等8種藥品納入北京市門診按固定比例支付范圍。北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，門診使用依那西普，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%支付。
此外，四川省醫(yī)療保障局、四川省人力資源和社會(huì)保障廳也于2月5日發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)>有關(guān)問題的通知》，將2020年談判新增的依那西普等29個(gè)藥品納入單行支付藥品名單，實(shí)現(xiàn)“雙通道”，即患者既可以在醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥享受醫(yī)保報(bào)銷，在醫(yī)保局指定藥店購藥同樣可以享受同等醫(yī)保報(bào)銷待遇。特藥管理、單行支付和雙通道購藥等一系列的措施能夠讓醫(yī)保政策更好、更及時(shí)地惠及患者，大大提升患者對(duì)于醫(yī)保藥品談判落地的獲得感。
