中新網(wǎng)北京2月26日電 由國家醫(yī)療保障局、人力資源和社會保障部于2020年12月28日公布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》將于2021年3月1日起正式實施。其中，輝瑞公司全球首個獲批用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎(RA)和強直性脊柱炎(AS)的融合蛋白類腫瘤壞死因子抑制劑恩利(依那西普)成功納入國家醫(yī)保目錄，成為目錄內(nèi)兼具價格優(yōu)勢和臨床價值優(yōu)勢的生物制劑。
有數(shù)據(jù)顯示，中國的類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎患者人數(shù)近千萬。其中，類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病高峰期為30歲至50歲，強直性脊柱炎發(fā)病人群多為青年男性，都正值社會最重要勞動力和家庭支柱的中青年時期。但類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎在國內(nèi)存在強化治療率低、患者達標率低、致殘率高的情況，長期治療給患者及其家庭、社會帶來了沉重的負擔。
中華醫(yī)學會風濕病學分會主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科趙巖教授對此表示，早期規(guī)范化治療并“治療達標”對于改善類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎患者的預后，降低致殘率，減輕患者及社會負擔極為重要。“實際上，類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎通過及時有效的治療是可以獲得充分控制的，如果控制的好并達標，患者是可以恢復正常行動和工作能力的。臨床醫(yī)生應(yīng)盡可能在較短的時間內(nèi)使患者達到臨床緩解，而抗炎達標則是類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎治療的重點和關(guān)鍵。”
這兩類疾病需要長期規(guī)范治療，治療費用給患者和社會帶來巨大的經(jīng)濟負擔。隨著3月1日新版國家醫(yī)保藥品目錄的實施，恩利(依那西普)有望成為目錄內(nèi)兼具價格優(yōu)勢和臨床價值優(yōu)勢的生物制劑，將進一步提高類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎患者對創(chuàng)新生物制劑的可及性和可負擔性。
趙巖說：“我國類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎患者的規(guī)范化治療不容樂觀，迫切需要提高治療藥物的可及性。”
各省市在確保國家醫(yī)保目錄及時落地實施時，積極探索特藥管理、單行支付和雙通道購藥等多種渠道和措施，進一步降低患者的自付比例，提高患者用藥的便捷性，真正惠民利民。
今年2月北京市醫(yī)療保障局、北京市人力資源和社會保障局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品報銷范圍有關(guān)問題的通知》將依那西普等8種藥品納入北京市門診按固定比例支付范圍。北京市基本醫(yī)療保險參保人員，門診使用依那西普，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金按80%支付，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按70%支付。
此外，四川省醫(yī)療保障局、四川省人力資源和社會保障廳也于2月5日發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行<國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)>有關(guān)問題的通知》，將2020年談判新增的依那西普等29個藥品納入單行支付藥品名單，實現(xiàn)“雙通道”，即患者既可以在醫(yī)療機構(gòu)購藥享受醫(yī)保報銷，在醫(yī)保局指定藥店購藥同樣可以享受同等醫(yī)保報銷待遇。特藥管理、單行支付和雙通道購藥等一系列的措施能夠讓醫(yī)保政策更好、更及時地惠及患者，大大提升患者對于醫(yī)保藥品談判落地的獲得感。
