更年期子宮內(nèi)膜出血怎么辦?女性到了更年期以后,身體方面會有很多的變化,子宮內(nèi)膜出血是其中之一,那么更年期子宮內(nèi)膜出血怎么辦呢?下面小編為大家介紹。

很多步入更年期的女性,發(fā)生月經(jīng)周期紊亂,陰道不規(guī)則流血的癥狀,有的女性已經(jīng)停經(jīng)數(shù)月,又發(fā)生陰道不規(guī)則流血,血量有時候很多,不能自止。
遇到這種情況不必恐慌,它有可能是一種更年期婦女常見的婦科疾病——更年期功能失調(diào)性子宮內(nèi)膜出血引起的,應(yīng)該及時就醫(yī)查明原因。
更年期功能失調(diào)性子宮內(nèi)膜出血是指調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的月經(jīng)紊亂,但無全身和生殖器的器質(zhì)性疾病。婦女進(jìn)入更年期后,卵巢功能隨之衰退,此時的卵巢已無排卵能力,卵泡雖能發(fā)育,但難以發(fā)育至成熟卵泡,而是發(fā)育到一定程度就萎縮了。因此,體內(nèi)只有雌激素,而沒有孕激素。這些發(fā)育不全的卵泡產(chǎn)生的雌激素并不多,但在它們尚未完全萎縮時,下一批發(fā)育不全的卵泡卻已經(jīng)發(fā)育,產(chǎn)生數(shù)量不多的雌激素。發(fā)育不全的卵泡一批跟著一批,不間斷地發(fā)育,它們產(chǎn)生的雌激素一批批累積,使體內(nèi)的雌激素處于相當(dāng)高的水平。高水平的雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生過長(指子宮內(nèi)膜過度增生)。當(dāng)體內(nèi)的雌激素水平有所下降時,就會引起部分子宮內(nèi)膜脫落而出血,當(dāng)這部分子宮內(nèi)膜脫落處在雌激素作用下逐漸修復(fù)時,另一處的子宮內(nèi)膜又脫落了,內(nèi)膜脫落處的創(chuàng)面發(fā)生出血,就這樣,子宮內(nèi)膜的脫落和修復(fù)此起彼伏,循環(huán)不息,所以,更年期功血的子宮出血時間很長,通常要在用藥治療的情況下才能勉強(qiáng)止血。有時,即使用藥也難以將血止住,這時需要采用診斷性刮宮術(shù)(簡稱診刮術(shù))來止血。
常用藥物療法
1、月經(jīng)周期的后半期給予孕激素婦康片0。625毫克或甲羥孕酮(又叫安宮黃體酮)6~8毫克,口服,每日一次,連續(xù)服用10天,停藥后3~5天月經(jīng)來潮,5天左右即可干凈。
2、人工周期倍美力0。625毫克,每日一次,于月經(jīng)第5天(不管月經(jīng)干凈與否)開始服用,連續(xù)服用20~22天,月經(jīng)第15天開始加服甲羥孕酮6~8毫克或婦康片0。625毫克,每日一次,與倍美力一起停藥,停藥后5天左右月經(jīng)來潮,5天左右干凈。上述療法是由于給予了月經(jīng)周期“定時器”孕激素,停藥后使子宮內(nèi)膜發(fā)生剝脫而月經(jīng)來潮;又由于停藥后,子宮內(nèi)膜定同時一起脫落,脫落后又能同步修復(fù),所以,月經(jīng)能在3~5天內(nèi)得以干凈。這是模擬有排卵的正常月經(jīng)周期女性體內(nèi)雌、孕激素的治療方法,其預(yù)防功血復(fù)發(fā)的效果是肯定的。不過上述療法需要長期堅(jiān)持應(yīng)用,否則,一旦治療中斷,更年期功血又可能會發(fā)生。采取上述療法后,應(yīng)半年至1年進(jìn)行一次婦女病檢查,包括宮頸刮片、盆腔檢查及胸部檢查等。
更年期月經(jīng)異常還有哪些可能
婦女進(jìn)入更年期,卵巢功能開始衰退,生育功能衰退。月經(jīng)周期間隔時間延長,表現(xiàn)為間歇性閉經(jīng)。由正常20~30天變?yōu)?~3個月或更長時間行經(jīng)一次。經(jīng)量可正常或較前減少,間隔時間逐漸延長到4~5個月或半年才行經(jīng)一次,以后則完全停止。可以說絕大多數(shù)婦女更年期的月經(jīng)不正常是自然過程,最終會以絕經(jīng)完結(jié),但有時經(jīng)期延長或?yàn)槌掷m(xù)性陰道出血,淋漓不斷達(dá)1~2個月不止;也可發(fā)生大量陰道出血如血崩。病人可以發(fā)生貧血,面色萎黃,全身乏力,心慌,氣短。造成更年期月經(jīng)不正常,或量多,或淋漓,或突然閉經(jīng)的原因很多,所以任何時候出現(xiàn)月經(jīng)異常,都應(yīng)該找醫(yī)生咨詢,檢查有無下列引起月經(jīng)不正常的因素存在。
1、首先應(yīng)當(dāng)證實(shí)是閉經(jīng)還是妊娠,這在青春期到更年期的婦女都是可能的。更年期卵巢的衰退過程不是直線下降的,常在內(nèi)分泌波動一個時期后才完全絕經(jīng)。這期間如有性生活,偶然一次排卵而碰巧受孕,并不是絕對不可能的。異常妊娠,如早期宮外孕或早期流產(chǎn)會發(fā)生短期閉經(jīng)后出血,如不排除,誤認(rèn)為更年期功能失調(diào)性子宮出血,則會延誤治療,或因并發(fā)感染,更加重了病情。
2、生殖道感染,無論急性或慢性,尤其結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎,往往有不正常的子宮出血。若子宮內(nèi)膜的功能層受阻,阻礙內(nèi)膜的再生長,可以持久出血,或閉經(jīng)與出血相間。
3、子宮黏膜下肌瘤,易有間斷的大量出血。
輕度貧血者要補(bǔ)充鐵劑,還應(yīng)少量多次輸血,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充維生素,出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。
手術(shù)治療
適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生,不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復(fù)治療無效者,可經(jīng)行宮腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜,以避免子宮切除。
小貼士
保持情緒穩(wěn)定
出現(xiàn)情緒變化時,家人,社會要給予理解和關(guān)心。
飲食方面要注意補(bǔ)充鈣質(zhì),蛋白質(zhì),維生素等。
不應(yīng)大魚大肉,飲食不宜過于肥膩。
注意適當(dāng)鍛煉,但不可過于劇烈,太極拳,健身操,瑜伽,游泳等都是比較好的更年期鍛煉方法。