XBB.1.5在國外傳播情況怎么樣?

近期,新冠病毒變種XBB.1.5毒株在一些國家快速傳播,這引發了人們對可能出現的感染與再感染浪潮的擔憂。

這一變種是奧密克戎的后代,也是XBB變種的近親。

去年秋天,XBB變種在新加坡和印度廣泛傳播。2022年12月發表在《細胞》雜志上的一項研究表明,與其他變種相比,XBB更擅長逃避疫苗接種和先前感染獲得的免疫力。世界衛生組織(WHO)在去年10月份警告稱,這會增加再次感染的風險。同時,WHO也表示,XBB似乎并不會導致比之前毒株更嚴重的癥狀。

那么,關于XBB及XBB.1.5,外媒和國際科學界有哪些最新報道和研究進展呢?

XBB和XBB.1.5到底是什么?

據報道,日本東京大學、北海道大學和京都大學近期發表在BioRxiv平臺的論文稱,XBB是2022年夏天印度附近由兩個BA.2譜系BJ.1和BM.1.1.1(BA.2.75 的后代)重組而出現的毒株。之后,XBB進一步變異成XBB.1、XXB.1.5。

他們的調查表明,XBB是第一個記錄在案的新冠病毒變種通過重組,而不是通過單一突變,進而增加其在人類中的適應性案例。盡管XBB通過獨特的進化途徑出現,但數據表明,XBB依然遵循與其他奧密克戎亞變種相同的進化規則。

XBB.1.5在各國傳播情況如何?

據美國《時代雜志》1月3日最新消息,美國疾病控制和預防中心(CDC)數據顯示,在截至2022年12月31日的一周內,XBB.1.5占美國新發新冠病毒感染病例的40.5%。在美國東北地區,約75%的新病例是由該毒株引起的。但在中西部,這一數字要低得多,XBB.1.5僅占病例的6%。

加拿大電視公司新聞網報道稱,加拿大已經檢測到XBB及其亞系毒株,但目前數量很少。根據加拿大公共衛生署(PHAC)的最新數據,截至2022年12月中旬,BA.5及其亞型仍是加拿大最主要的毒株,占當時分析樣本的92.5%。基因組測序顯示,XBB.1.5約占2022年12月11日當周分析樣本的0.6%。

據《衛報》報道,英國科學家現在只對一小部分變異株樣本進行了遺傳學分析,所以XBB.1.5占比存在不確定性,但已檢測到了該毒株。監測表明,它至少占正在測序的新冠病毒的4%。據《每日郵報》報道,英國最大的新冠監測中心之一桑格研究所的數據顯示,截至2022年12月17日的一周內,4%的病例是由XBB.1.5引起的。

此外,法國、德國、荷蘭、西班牙、愛爾蘭、澳大利亞、新加坡和印度等也已發現了XBB.1.5。

感染XBB.1.5有無特別癥狀?

據美國NBC芝加哥頻道報道,芝加哥公共衛生專員艾莉森·阿爾瓦迪博士表示,感染新冠的癥狀并沒有隨著新變種的出現而改變。但人們如果沒有接種最新疫苗,仍然有可能出現嚴重癥狀。

《印度時報》1月3日報道說,XBB.1.5病例在印度已經上升至5個。印度新冠病毒基因聯盟(INSACOG)的一位高級官員說:“盡管我們目前正在評估臨床數據,但5名感染XBB.1.5的患者沒有任何異常。奧密克戎有許多突變,但目前還沒有跡象表明這些較新的亞變異體會在印度造成不利影響。只要病毒還在傳播,人們就必須小心。”

一名英國疾病控制與預防中心(GBRC)的官員參與了對印度XBB.1.5樣本進行的基因組測序,他說:“3名XBB.1.5患者在家庭隔離后的幾天內全部康復。一名患者有美國旅行史,另一名患者參觀過印度古吉拉特邦的‘團結神像’,第3例患者沒有旅行病史。3名患者中有一人無癥狀,另一人有輕微癥狀,如咳嗽和不安,第三個人咳嗽發燒。因此,癥狀是輕微的。”

根據英國ZOE健康研究2022年12月13日發布的數據,潛在的新冠癥狀的范圍在過去幾年中發生了變化。近期最常報告的10種癥狀是:咽喉痛、流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽無痰(干咳)、頭痛、咳嗽有痰(濕咳)、聲音沙啞、肌肉酸痛、嗅覺改變。

美國加州大學洛杉磯分校大衛·格芬醫學院傳染病、微生物學、免疫學和分子遺傳學教授奧托·楊博士說,專家們普遍認為,隨著時間的推移,新冠癥狀會變得不那么嚴重。這可能是因為奧密克戎亞變種傾向于“更多地停留在上呼吸道”,這意味著病毒對肺部的影響不像過去那樣大。

XBB.1.5的傳染性如何?

英國《衛報》報道指出,XBB.1.5有一個不尋常的突變F486P,該突變有助于病毒傳播。F486是病毒受體結合域的一部分,也是針對奧密克戎靶標產生抗體的重要位點。因此,這里的突變預示著某種逃避免疫防御的能力。這種變化使抗體中和病毒的效果降低。

父變體XBB在相同的位置有不同的突變。這使得XBB也擅長逃避免疫防御,但這種突變是有代價的,即病毒不能有效地附著在人類細胞上,因此XBB毒株的傳染性實際上較低。

然而,XBB.1.5的分支沒有這樣的障礙:F486P突變使其能夠逃避抗體,而不會影響它與人類細胞的附著情況。XBB.1.5與細胞的結合甚至比XBB更強,因此提高了它的傳染性。

英國劍橋大學臨床微生物學教授拉維·古普塔說:“這種突變可在不增加傳染性的情況下實現免疫逃避,這就是它傳播如此之快的原因。”

XBB.1.5是否會導致更嚴重癥狀?

WHO在去年10月的聲明中指出,數據并未表明XBB及其亞系導致更嚴重的癥狀。然而,與其他奧密克戎變種相比,XBB的再感染風險似乎更高。

2022年12月30日,美國哥倫比亞廣播公司援引CDC芭芭拉·馬洪博士的話說,“目前沒有跡象表明XBB.1.5會導致更嚴重的癥狀”。

《衛報》稱,沒有證據表明XBB.1.5相比其他奧密克戎變種會引起更嚴重的癥狀。但它正在快速傳播的事實令人擔憂,因為病毒更有可能感染弱勢群體,尤其是沒有接種最新疫苗的人。

《印度教徒報》報道稱,XBB.1.5與ACE2受體結合親和力與BA.2.75相似,可能比XBB和XBB.1具有更強的傳播性,并與兩者一樣具有免疫逃避作用。總體而言,它具有高增長優勢。到目前為止,它似乎還不能導致嚴重的癥狀。但人們對XBB.1.5的大部分了解都是基于對XBB的了解,還需要對前者進行更多的研究。

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