近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)了《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層充分運(yùn)用中藥湯劑開(kāi)展新冠病毒感染治療工作的通知》，在文件發(fā)布的治療新冠病毒感染中藥協(xié)定方范例中，為北方地區(qū)和南方地區(qū)分別給出了不同的藥方。

為什么治療新冠“南北有別”？如何針對(duì)不同地區(qū)使用不同的藥方呢？1月3日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就中醫(yī)藥醫(yī)療救治工作有關(guān)情況舉行發(fā)布會(huì)，專家對(duì)此作出回應(yīng)。

　　與南北方人的體質(zhì)有關(guān)

“在治療方面將南北方分開(kāi)來(lái)，是按照中醫(yī)的群體辨證方案。”廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)張忠德介紹，南北方使用不同的藥方是基于對(duì)不同地區(qū)絕大多數(shù)患者的辨證。

張忠德解釋，東北地區(qū)、北方地區(qū)季節(jié)寒冷，所以表現(xiàn)出來(lái)的寒象特別重，頭痛、喉嚨痛、全身關(guān)節(jié)酸痛這些癥狀比較多，整體表現(xiàn)怕冷；而南方地區(qū)10月底、11月初還比較熱，溫度在30攝氏度左右，濕邪較重，降雨之后濕熱之邪尤其重，加上南方人喜歡吃健脾溫補(bǔ)的藥，患者的體質(zhì)和環(huán)境因素濕熱較重。

“中醫(yī)藥在治療疾病和保障健康的過(guò)程中，非常強(qiáng)調(diào)‘三因制宜’（即因時(shí)、因地、因人制宜）。”張忠德表示，在這幾年的治療過(guò)程中，臨床癥狀也確實(shí)顯示出了南北方的差異，因此針對(duì)北方患者大多發(fā)熱、怕冷、身痛，而南方患者大多高熱、喉嚨痛、咳嗽、有痰、大便不通，中醫(yī)藥實(shí)施辨證施治。

個(gè)人用藥要對(duì)癥

那么，具體到不同的新冠病毒感染者，如何居家選藥呢？

北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉表示，《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》里有70種中成藥，各個(gè)省市也推薦了一些中成藥，這些中成藥具體到每一個(gè)病人身上到底怎么用，實(shí)際上是治療方案的問(wèn)題。

“如果感染者經(jīng)過(guò)早期治療，體溫恢復(fù)正常但仍咽喉疼痛、聲音嘶啞，可以使用宣肺止咳的中成藥，如急支糖漿、止咳寶、通宣理肺丸等。”劉清泉解釋，如果咽喉疼痛很明顯，可使用六神膠囊、六神丸、清咽滴丸、金喉健等緩解“刀片喉”。

“如果感染者出現(xiàn)乏力、嘔吐、腹瀉這些中醫(yī)認(rèn)為濕邪的癥狀，可使用化濕解表類藥物，推薦藿香正氣的不同劑型。”劉清泉說(shuō)。

“小孩出現(xiàn)發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽后，癥狀往往進(jìn)展很快，可使用疏風(fēng)解毒、清熱宣肺的藥物，如金振口服液、兒童清肺口服液。”劉清泉說(shuō)，還有一部分孩子發(fā)燒、不想吃飯、肚子脹、口臭、大便干結(jié)，從中醫(yī)講屬于積熱、積滯重，可以用消積導(dǎo)滯、清熱宣肺的中藥，比如小兒豉翹清熱口服液、小兒柴桂退熱顆粒等。此外，對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，推拿、捏脊、刮痧等方式均能緩解患兒的癥狀。

劉清泉提醒，新冠病毒感染的輕型患者對(duì)癥服用藥物5—7天后，大多臨床癥狀會(huì)消失，之后可以用飲食調(diào)整進(jìn)行康復(fù)，不要過(guò)度服用藥物。

　　中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)“交織”態(tài)勢(shì)有優(yōu)勢(shì)

“當(dāng)前流感、感冒、新冠感染交織在一起，中醫(yī)藥在治療中有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。”國(guó)家中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士黃璐琦強(qiáng)調(diào)，“3年疫情防控過(guò)程中，我們形成了中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用的中國(guó)方案。”

中醫(yī)藥可以對(duì)感染者實(shí)施分層干預(yù)。黃璐琦介紹，對(duì)輕型、普通型患者可以以中醫(yī)藥為主導(dǎo)，重型、危重型可以中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)輕型、普通型患者，中醫(yī)藥進(jìn)行治療可以縮短病毒清除時(shí)間、縮短住院時(shí)間，緩解臨床癥狀；對(duì)有可能轉(zhuǎn)重的患者，及早進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)治療，可以降低轉(zhuǎn)重率；對(duì)重型、危重型的患者，可以開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合治療，有效阻斷或減緩重癥向危重癥的發(fā)展，促進(jìn)重癥向輕癥的轉(zhuǎn)變，減少病亡率。上述療效在2022年3月世界衛(wèi)生組織中醫(yī)藥救治新冠專家評(píng)估會(huì)報(bào)告里均給予了充分肯定。

記者了解到，當(dāng)前各地救治專家組進(jìn)一步充實(shí)中醫(yī)專家的力量，進(jìn)行重癥、危重癥的中西醫(yī)結(jié)合救治巡診指導(dǎo)。要求各醫(yī)院在醫(yī)療救治中建立中西醫(yī)結(jié)合、中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，共同參與患者的診療決策。