熱播劇《都挺好》不但引起大家對家庭倫理的熱議，后半段，行為怪異、愛耍小脾氣而且明顯記憶力變差甚至偶爾還迷路的蘇大強(qiáng)，讓人關(guān)注到一種病——老年癡呆癥。廣醫(yī)三院荔灣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師韋朝霞介紹說，據(jù)不完全統(tǒng)計，2015年全球約有4700萬老年癡呆癥患者，預(yù)計到2030年將達(dá)7500萬。老年癡呆癥病因復(fù)雜、無法逆轉(zhuǎn)，但早期有征兆。如果能早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，無論對患者本身還是其所在的家庭，都可助提高生活質(zhì)量、減少治療及看護(hù)所帶來的負(fù)擔(dān)。
蘇大強(qiáng)癥狀預(yù)示老年癡呆癥
熱播劇《都挺好》里蘇大強(qiáng)最后出現(xiàn)了一些奇怪的癥狀——
記憶力差：頭一天晚上翻箱倒柜找私房錢，第二天女兒問起卻一臉茫然，一點(diǎn)都想不起來，好像失憶一般；
走失行為怪異：找不到家，蘇大強(qiáng)被鄰居送到了派出所，其實他身上有女兒的聯(lián)系方式，卻不知道怎么通知家人；
不認(rèn)識親人：蘇大強(qiáng)去買記憶中女兒小時候想要的計算本，抬頭卻認(rèn)不出幾個小時前還在一起的女兒蘇明玉……
韋朝霞指出，蘇大強(qiáng)這一系列的癥狀，正是阿爾茨海默病——俗稱老年癡呆癥引起的器質(zhì)性精神障礙。
初期癥狀不明顯
大多數(shù)人可能覺得老人年紀(jì)大了，記憶力下降，容易忘事兒，有點(diǎn)小脾氣，總是想起過去，甚至偶爾迷路都“很正?！薄ｍf朝霞提醒說，其實這些可能都是老年癡呆癥的前期征兆。正因為大家對老年癡呆癥的前期癥狀不太了解，對家里上了年紀(jì)的長輩出現(xiàn)上述征兆也不太當(dāng)回事，“甚至很多醫(yī)生也無法早期診斷。”韋朝霞說，所以目前老年癡呆癥仍難以做到有效的早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
韋朝霞進(jìn)一步解釋說，老年癡呆癥是一種起病隱匿、發(fā)展較慢、不斷進(jìn)展的神經(jīng)系統(tǒng)退化疾病，主要的發(fā)病人群是65歲以上的老人，但并非說“人老必癡呆”，也可發(fā)生于相對年輕的人群。不過，隨著年齡的增長，這種病的發(fā)生率確實會有所上升，80歲以上約1/4的人群患病，而85歲以上老人患病率則接近一半。
阿爾茨海默病無法逆轉(zhuǎn)
韋朝霞說，阿爾茨海默病目前仍是一種無法通過治療得以逆轉(zhuǎn)的疾病。
“因此，避免誘因、減少發(fā)病率和早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)尤為重要。”她說，10%左右的阿爾茨海默病患者有遺傳因素或家族史。除此之外，抑郁癥、皰疹病毒感染、牙周炎、高血糖、高胰島素血癥、高血壓、高血脂、吸煙、房顫、獨(dú)居、有重金屬接觸史等都有可能是誘發(fā)因素。
只要用心觀察，其實這種病早期還是有不少“蛛絲馬跡”可循的，最常見是記憶力減退，尤其是對近期事物容易遺忘。早期的患者還會出現(xiàn)不能完成曾經(jīng)熟悉的工作、有語言表達(dá)障礙、搞不清時間和地點(diǎn)的情況等。除此之外，早期患者還可出現(xiàn)判斷力、理解力下降，情緒、行為、性格有異常改變，對周圍事物喪失興趣。比如沖紅燈過馬路，與人交流跟不上節(jié)奏，把煮熟的食物放到衣柜或者洗衣機(jī)，性格變得或焦慮悲觀，或易怒多疑等。“如發(fā)現(xiàn)家人有以上癥狀，就應(yīng)該及早送醫(yī)?！表f朝霞提醒道。
飲食運(yùn)動有助預(yù)防干預(yù)
據(jù)韋朝霞介紹，開發(fā)阿爾茨海默病的治療藥物困難重重，目前雖然有幾種藥物可以延緩進(jìn)展和不同程度的改善癥狀，但并不能終止和逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)展，因此，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)尤其重要。
她建議，有家族史的人群應(yīng)該從50歲就開始預(yù)防和干預(yù)。主要干預(yù)措施包括避免上述與該病可能相關(guān)的危險因素。
此外，從飲食預(yù)防的角度，應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，多吃蔬菜、豆類、水果和全谷物食物，多食用富含維生素E和B族的食物，日常低糖低脂飲食等。
從運(yùn)動預(yù)防的角度，建議日常堅持適量的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動。比如，每周不低于2小時的快步走，或是跳跳舞；積極參加社交活動、游戲等，避免獨(dú)處。此外，日常多做些力所能及的家務(wù)，保持積極樂觀的生活態(tài)度，保證睡眠時間和質(zhì)量。（翁淑賢 黃璀玥）
