破解罕見病“天價藥”難題

當(dāng)前,絕大多數(shù)罕見病藥品已經(jīng)納入醫(yī)保范圍,還有極少數(shù)沒有納入,重要原因之一在于這些藥品價格太高,有的罕見病藥品年治療費用定價甚至在百萬元以上。

罕見病藥品價格應(yīng)降低

近些年,罕見病藥品價格的邏輯基本形成——由于罕見病患者相對較少,而罕見病藥品研發(fā)費用高,所以罕見病藥品價格較高,產(chǎn)生的醫(yī)療費用較多。因此,從邏輯推演看,要減輕罕見病患者的負(fù)擔(dān),需要提高其保障比例。

從定性的角度看,這個邏輯的因果關(guān)系是不錯的,基本反映了市場經(jīng)濟規(guī)律的要求及一個國家建立醫(yī)療保障的目的?;颊叩亩嗌?、研發(fā)費用的高低、藥品價格的貴賤以及報銷比例,實際上都涉及度量問題。假定罕見病藥品的定價在歐美發(fā)達(dá)國家是合理的,我們就要比較影響價格的各個度量在中國和歐美發(fā)達(dá)國家的關(guān)系。

罕見病患者相對于其他患者較少,這是肯定的。但由于中國人口基數(shù)大,國外可以被定位為罕見的疾病,在中國可能并不罕見。除了部分與人種相關(guān)的罕見病以外,理論上大多數(shù)罕見病發(fā)病率在不同國家是一致的。隨著近年中國對罕見病的日益重視和醫(yī)療水平的提高,從人數(shù)來看,中國每一種罕見病患者的數(shù)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于歐美發(fā)達(dá)國家,也就是說,中國的罕見病市場要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于歐美發(fā)達(dá)國家。因此,從需求的角度看,罕見病藥品在中國的價格就應(yīng)當(dāng)比歐美市場要低。

罕見病藥品研發(fā)費用的成本分?jǐn)倯?yīng)合理

罕見病藥品研發(fā)費用高,這也是事實。但研發(fā)費用高不是罕見病藥品獨有的特征,所有的創(chuàng)新藥物研發(fā)費用都很高。目前罕見病藥品一般是在歐美國家研發(fā)的,研發(fā)費用對于藥品生產(chǎn)企業(yè)而言是支出,對于其他產(chǎn)業(yè)而言就是收入。

研發(fā)費用的收入在歐美國家,研發(fā)費用的成本分?jǐn)傄矐?yīng)該在歐美,不應(yīng)該在中國這類的發(fā)展中國家。同時,罕見病藥品一般首先在歐美上市,其后是在發(fā)展中國家上市,所以為什么要發(fā)展中國家來分?jǐn)傄徊糠盅邪l(fā)費用?治療SMA(脊髓性肌萎縮)的諾西那生鈉,研發(fā)費用約為10億美元,它在歐美市場上前幾年的銷售額已經(jīng)達(dá)到了20億美元,企業(yè)的研發(fā)費用早就收回了,為什么還要發(fā)展中國家來分?jǐn)傔@類藥品的研發(fā)費用呢?

研發(fā)費用是企業(yè)在定價時要考慮的一部分,但藥品價格與研發(fā)成本高低關(guān)系不大,最終由市場決定。如果企業(yè)方想賣高價,而市場無法接受,企業(yè)的報價就無法成為市場價格。

從目前納入中國醫(yī)保目錄的藥品看,大多數(shù)罕見病藥品年費用達(dá)上萬元,有的達(dá)10萬元到20萬元不等,比一般藥品要貴。但是貴要有度,特別是藥品,作為必需品,再貴不能超過一個市場的購買能力。如果企業(yè)所賣的價格太貴,超過了市場購買能力,藥就賣不出去,患者得不到治療,保障就無從談起。

一個藥品的市場購買力,只能由一個社會的平均收入水平來決定。罕見病藥品作為必需品不能細(xì)分為高端、中端、低端市場,特別是在我們這樣一個發(fā)展中國家,罕見病患者絕大多數(shù)屬于中下收入群體。因此,購買力的衡量就只能以絕大多數(shù)的收入、以中下群體的水平來衡量。

罕見病保障機制應(yīng)在現(xiàn)行多層次醫(yī)保框架內(nèi)發(fā)揮作用

根據(jù)測算,一種罕見病藥品的年治療費用超過30萬元,就可以視為天價藥品。從這幾年醫(yī)保談判的情況來看,罕見病藥品在中國是可以降到年費用30萬元以內(nèi)的。隨著罕見病藥品競爭性增強,企業(yè)可能把藥品年費用降至30萬元以內(nèi)。說明在競爭狀態(tài)下,企業(yè)在藥品定價低于30萬元時往往依然有利可圖。

面對中國這樣市場廣闊而購買力水平相對較低的情況,相關(guān)藥企無論是否處于壟斷地位,建議都先把昂貴的罕見病藥品價格降下來,否則就沒有市場。罕見病藥品的醫(yī)保準(zhǔn)入,需要先談價格再談保障。

罕見病保障機制絕不是建立在天價藥基礎(chǔ)上的保障機制,也不是脫離現(xiàn)行的保障機制另搞一套,應(yīng)該在現(xiàn)行的多層次醫(yī)??蚣軆?nèi)發(fā)揮作用。也就是說,罕見病保障機制應(yīng)該是在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上,通過政府引導(dǎo),發(fā)揮慈善等社會力量的作用,使罕見病患者的負(fù)擔(dān)減輕。

(作者為國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司原司長。本報記者王美華整理)

上一篇:2022年01月04日每日養(yǎng)生小知識健康簡報,星期二!健康是一種生活態(tài)度!
下一篇:罕見病防治創(chuàng)出中國模式(大健康觀察)

易網(wǎng)健康養(yǎng)生網(wǎng),致力于都市養(yǎng)生知識的普及,推進(jìn)養(yǎng)生理念的更新。易網(wǎng)養(yǎng)生網(wǎng)提供專業(yè)、完善的養(yǎng)生信息服務(wù),涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生、食療養(yǎng)生、養(yǎng)生保健、心理養(yǎng)生、養(yǎng)生小常識、女人養(yǎng)生、房事養(yǎng)生、經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生,愛眼護(hù)眼、養(yǎng)生小知識和順時養(yǎng)生等。作為養(yǎng)生第一門戶,秉承傳播科學(xué)養(yǎng)生方法和理念將養(yǎng)生貫穿于日常生活,真正做到讓養(yǎng)生大眾化,全民化,科學(xué)化。祝您健康生活每一天!

相關(guān)推薦

“目前醫(yī)療資源充足,患者病情穩(wěn)定”

212

新華社西安1月1日電(記者藺娟)截至2021年12月31日24時,陜西省本輪疫情已累計報告新冠肺炎本土確診病例1475例。此次疫情發(fā)生至今已有20多天,目前患者的救治情況如何?醫(yī)療資源能否有效保證?不同年齡段的患者如何有效實施分類救治?帶著這些問題,新華社記者采訪了國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組陜西工作組

援助項目啟動 減輕中國前列腺癌患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)

180

中新網(wǎng)上海1月1日電 (記者 陳靜)“士得安康患者援助項目”1日正式執(zhí)行,將主要針對確診為前列腺癌、家庭年收入低于14.6萬元人民幣的患者開展援助。此舉將大幅減輕中國前列腺癌患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),幫助更多前列腺癌患者得到及時有效的治療,更有效地減輕患者的病痛,提高生存質(zhì)量。據(jù)悉,比卡魯胺片(康士得)在中國

高值罕見病藥物進(jìn)醫(yī)保 11個省市SMA患者首日獲益

857

中新網(wǎng)上海1月1日電 (記者 陳靜)高值罕見病藥物——諾西那生鈉被納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》(簡稱:國家醫(yī)保目錄)受到社會的廣泛關(guān)注。1日,《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2021年)》正式實施。新醫(yī)保藥品目錄落地首日,北京、上海、廣東、浙江等

新冠病毒會在患者器官內(nèi)滯留數(shù)月

1720

國際戰(zhàn)“疫”行動據(jù)美國《國會山》網(wǎng)站27日報道,美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)科學(xué)家開展的一項新研究得出結(jié)論稱,新冠病毒感染人體后,可從呼吸道廣泛傳播到身體的幾乎所有其他器官(包括心臟和大腦),并滯留數(shù)月。研究人員表示,這項研究是迄今為止對新冠病毒在人體和大腦滯留時長“最全面的分析”。他們對44名新冠

首兒所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公區(qū)啟用 為患者提供就醫(yī)便利

首兒所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公區(qū)啟用 為患者提供就醫(yī)便利

1546

中新網(wǎng)客戶端北京12月29日電 28日,首都兒科研究所的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公區(qū)正式啟用?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院辦公區(qū)作為業(yè)務(wù)核心區(qū)域,將開展基于專家咨詢、在線復(fù)診、送藥到家、智能導(dǎo)診等功能的B2C線上醫(yī)療體系,以及包含遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程科普等功能的B2B遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。首都兒研所供圖。增加云診位至300

喝涼茶防新冠?利用患者形象作醫(yī)美廣告?這些企業(yè)受到處罰

182

人民網(wǎng)北京12月27日電 (記者孫紅麗)據(jù)廣州市市場監(jiān)管局官方微信消息,近日,廣州市市場監(jiān)管局公布五個涉及“虛假宣傳”“發(fā)布違法廣告”等典型案例。其中,佰領(lǐng)大數(shù)據(jù)服務(wù)(廣州)有限公司因在公眾號上宣稱普通食品和化妝品具有“恢復(fù)胰島功能”等被罰款70萬元;廣州聯(lián)合麗格醫(yī)療美容門診部有限公司因在整形平臺上

中國創(chuàng)新藥耐立克®上市 打破CML耐藥患者無藥可醫(yī)窘?jīng)r

中國創(chuàng)新藥耐立克®上市 打破CML耐藥患者無藥可醫(yī)窘?jīng)r

1000

中新網(wǎng)上海12月19日電 (記者 陳靜)記者19日獲悉,中國原創(chuàng)新藥耐立克全球首發(fā)上市,該藥用于治療慢性髓細(xì)胞白血病(CML)的成年耐藥患者。由中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會主辦的國家“重大新藥創(chuàng)制”專項成果發(fā)布暨奧雷巴替尼(耐立克)全球首發(fā)上市會線上線下舉行。此前,耐立克獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)

國家醫(yī)保局:25種罕見病救命藥納入醫(yī)保

453

為破解罕見病患者用藥難題,有關(guān)部門在行動。北京青年報記者從18日在京舉行的2021年中國罕見病大會上了解到,截至目前,國內(nèi)共有60余種罕見病用藥獲批上市,其中已有40余種被納入國家醫(yī)保藥品目錄,涉及25種疾病。國家醫(yī)療保障局自2018年成立以來,連續(xù)4年每年一次動態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄,累計將507種新

涼拌海帶的做法-咸鮮味拌菜譜
美食菜譜

涼拌海帶的做法-咸鮮味拌菜譜

981

涼拌海帶的做法,涼拌海帶怎么做請看涼拌海帶的做法步驟圖:1、干海帶絲泡發(fā),放入鍋中,加入適量清水燒開轉(zhuǎn)中火煮5分鐘 2、撈出過涼瀝水 3、加入鹽,有機醋,醬油和香油 4、碗中放...

健康新聞

“校長帶女生開房”入選年度十大性與性別事件

1283

易網(wǎng)在線健康導(dǎo)讀:12月23日,“2013年度十大性與性別事件”在京發(fā)布?!爸袊蜆I(yè)性別歧視第一案”、“海南一小學(xué)校長帶女生開房”等性侵案受廣……12月23日,“2013年度十大性與性別事件”在京發(fā)布。“中國就業(yè)性別歧視第一案”、“海南一小學(xué)校長帶女生開房”等性侵案受廣泛關(guān)注、“以暴制暴”婦女被判死

健康新聞

世衛(wèi)組織啟動重大國際合作項目

1781

4月24日,世界衛(wèi)生組織總干事譚德塞宣布,啟動“獲得抗擊新冠肺炎工具加速器”國際合作倡議,以加速新冠肺炎疫苗、診斷和治療工具的研發(fā)、生產(chǎn)和公平分配。多個國家、國際組織及健康領(lǐng)域機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人通過視頻參加啟動儀式,表示將大力支持世衛(wèi)組織和此項合作倡議。據(jù)悉,該倡議的初始成員包括世衛(wèi)組織,比爾及梅琳達(dá)·蓋茨

四季養(yǎng)生

適宜春季吃的健脾美食

491

《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“春夏養(yǎng)陽”的養(yǎng)生原則,意思是春天在飲食方面適宜多吃溫補陽氣的東西。今天就來為你盤點適宜春季吃的健脾美食。適宜春季吃的健脾美食1、菠菜蛋卷功效:青色入肝,易于消化,養(yǎng)肝調(diào)肝。原料:鴨蛋、菠菜、鹽、黑椒粉做法:鴨蛋4個打成蛋液,菠菜切末,將兩者混合后,加入鹽跟黑椒粉,拌均勻;鍋熱后,用

健身方法

女性怎么運動減肥?不同類型的女性減肥方法會不同

1079

肥胖不利于身體健康,且讓身形難看,為此,不少女性都會走上減肥之路,但是減肥不能盲目選擇各種運動,若運動超過了身體負(fù)荷會增加對關(guān)節(jié)和骨骼的負(fù)擔(dān),從而得不償失。女性怎么運動減肥?不同類型的女性減肥方法會不同!1、青春期的女性減肥運動適合于青春期女性減肥的運動主要包括做體育活動、跳舞、游泳和跑步。在青春期

'); })();
主站蜘蛛池模板: 色吧首页dvd| 免费a级毛片无码鲁大师| 三级伦理在线播放| 日韩爽爽视频爽爽| 亚洲国产欧美在线看片一国产 | 五月婷中文字幕| 国产美女一级视频| AV片在线观看免费| 岛国片在线观看| 中文字幕在线观看第一页| 欧美黑人巨大xxxxx视频| 国产亚洲欧美另类专区| 久久综合九色综合97伊人麻豆| 婷婷六月天在线| 九歌电影免费全集在线观看| 欧美白人最猛性xxxxx| 人人狠狠综合久久亚洲婷婷| 视频一区在线播放| 国产成人久久一区二区三区| 99精品视频在线观看免费| 小sao货水好多真紧h视频| 中国老人倣爱视频| 扒开女人内裤边吃奶边摸| 久久久久久a亚洲欧洲AV| 欧美激情在线播放一区二区三区| 四虎永久免费地址在线网站| 试看60边摸边吃奶边做| 国产又黄又爽胸又大免费视频| 99re6在线精品视频免费播放| 女人18毛片一级毛片在线| 久久国产精品免费一区二区三区| 波多野结衣电影一区二区| 国产3级在线观看| 欧美日韩一道本| 国产精品亚洲精品日韩已方| 51国产偷自视频区视频| 婷婷国产成人精品视频| 丝袜美腿中文字幕| 日韩在线视频第一页| 亚洲欧洲日产国码无码久久99| 精品无人区乱码麻豆1区2区|