到2025年，中國中醫(yī)藥健康服務能力將明顯增強，中醫(yī)藥高質量發(fā)展政策和體系進一步完善，中醫(yī)藥振興發(fā)展取得積極成效，在健康中國建設中的獨特優(yōu)勢得到充分發(fā)揮……日前，國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》（簡稱《規(guī)劃》），“十四五”時期中醫(yī)藥高質量發(fā)展有了清晰的路線圖。
“以往的中醫(yī)藥五年發(fā)展規(guī)劃均由行業(yè)部門印發(fā)，《規(guī)劃》首次由國務院辦公廳印發(fā)，政策進一步優(yōu)化，支持進一步加大，充分體現了黨中央、國務院在新時代背景下，全力助推中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的堅定決心和關鍵舉措。”在中國工程院院士、國醫(yī)大師王琦看來，這再次證明傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時代中國特色社會主義事業(yè)的重要內容。
讓老百姓在家門口看上好中醫(yī)
“十三五”期間，中醫(yī)藥服務體系進一步健全。截至2020年底，全國中醫(yī)醫(yī)院達到5482家，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站能夠提供中醫(yī)藥服務，但中醫(yī)藥服務區(qū)域發(fā)展不平衡問題依然存在，優(yōu)質中醫(yī)醫(yī)療資源總量不足、分布不均。
到2022年，力爭實現全部社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館；到2025年，以地市級中醫(yī)醫(yī)院為重點，建設130個左右中醫(yī)特色重點醫(yī)院……《規(guī)劃》統(tǒng)籌考慮醫(yī)療、教育、科研、產業(yè)、文化、國際合作等中醫(yī)藥發(fā)展的重點領域，提出10個方面的重點任務，設置15項具體發(fā)展指標和11項工作專欄。
“《規(guī)劃》提出了以國家中醫(yī)醫(yī)學中心、區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構和其他醫(yī)療機構中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，建設優(yōu)質高效的中醫(yī)藥服務體系，進一步提高中醫(yī)藥服務的可及性。”中國工程院院士張伯禮介紹，《規(guī)劃》明確實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃，通過實施縣級中醫(yī)醫(yī)院建設、基層中醫(yī)館建設、名醫(yī)堂工程等項目，全面提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復、公共衛(wèi)生、健康宣教等領域的服務能力，補足基層中醫(yī)藥服務能力相對薄弱的短板，讓百姓在家門口就可以享受到中醫(yī)藥服務。
固根基、補短板、強弱項、揚優(yōu)勢
“《規(guī)劃》對中醫(yī)藥發(fā)展目標進行了量化，設置了15項主要發(fā)展指標。”國家中醫(yī)藥管理局監(jiān)測統(tǒng)計中心主任李宗友說，這體現出“固根基、補短板、強弱項、揚優(yōu)勢”的發(fā)展思路。
建設優(yōu)質高效中醫(yī)藥服務體系是中醫(yī)藥發(fā)展的“根基”，為了“固根基”，《規(guī)劃》設置了10個指標。
以增強人民群眾中醫(yī)藥服務獲得感為目標，強調加強中醫(yī)醫(yī)療資源的規(guī)模，設置了“中醫(yī)醫(yī)療機構數”“中醫(yī)醫(yī)院數”“每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數”“每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數”4個核心指標。
以“補短板”為目標，加強基層中醫(yī)藥服務網絡建設，設置了“縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構（醫(yī)院、門診部、診所）覆蓋率”“社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設置中醫(yī)館的比例” “每萬人口中醫(yī)類別全科醫(yī)生數”3個指標，為實現中醫(yī)藥服務在基層的全覆蓋奠定基礎。
以“強弱項”為目標，重視公立綜合醫(yī)院、婦幼保健院等其他醫(yī)療機構中醫(yī)藥臨床科室等資源配置水平，設置“公立綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數”“二級以上公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室的比例”“二級婦幼保健院設置中醫(yī)臨床科室的比例”3個指標，體現出中西醫(yī)協(xié)同推進的發(fā)展格局。
把提升中醫(yī)藥健康服務能力作為《規(guī)劃》的重要任務，以“揚優(yōu)勢”為目標，《規(guī)劃》設置了4個指標。
提出中醫(yī)醫(yī)院必須“姓中”的基本建設要求，加強公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)師資源配置，設置“二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例”的指標。
加強中醫(yī)醫(yī)院老年健康和康復服務體系建設，設置“二級以上中醫(yī)醫(yī)院設置康復（醫(yī)學）科的比例”“二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設置老年病科的比例”2個指標，反映了以人民為中心的根本發(fā)展要求。
進一步加強中醫(yī)緊急醫(yī)學救援能力，提升中醫(yī)類醫(yī)院防治重大傳染性疾病的水平，通過設置“三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院（不含中醫(yī)專科醫(yī)院）設置發(fā)熱門診的比例”這一《規(guī)劃》中唯一的約束性指標，反映出新冠肺炎疫情后國家對中醫(yī)藥防疫寄予的厚望，顯現了中醫(yī)藥在未來參與新發(fā)突發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生事件應急處置中具有不可或缺的地位。
實施岐黃工程，加快人才隊伍建設
加快建設大批高素質中醫(yī)藥人才隊伍，壯大中醫(yī)藥人才后備力量，才能讓老百姓享受到優(yōu)質高效的中醫(yī)藥特色服務。對此，《規(guī)劃》提出了一攬子具體措施。
建立符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式。推動中醫(yī)藥院校完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，強化中醫(yī)經典教學，突出中醫(yī)藥人才培養(yǎng)特色，健全完善中醫(yī)藥院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育相銜接，師承教育貫穿始終的人才培養(yǎng)體系。
實施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程（岐黃工程）。“十四五”時期，評選表彰130名左右國醫(yī)大師和全國名中醫(yī)，培育250名左右岐黃學者、1200名左右中醫(yī)藥優(yōu)秀人才和一批中醫(yī)藥骨干人才，支持建設一批中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊。
加強基層中醫(yī)藥人才隊伍建設。通過訂單定向方式繼續(xù)為中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批本科學歷中醫(yī)醫(yī)生，持續(xù)開展中醫(yī)全科醫(yī)生培訓和基層醫(yī)藥衛(wèi)生人員中醫(yī)藥知識技能培訓，建立覆蓋所有二級縣級中醫(yī)醫(yī)療機構的名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。
改革完善人才評價激勵機制。構建體現中醫(yī)藥特色規(guī)律的人才評價體系，合理設置評價指標，建立國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)周期性評選表彰機制，引導各地建立不同層級的表彰獎勵機制。
