心梗最怕一個(gè)字,扛
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清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院心臟內(nèi)科主任醫(yī)師 張 萍 □主治醫(yī)師 薛亞軍
近年來在我國,由冠心病引發(fā)的心絞痛和心肌梗死病例呈逐年上升趨勢(shì),其中不乏一些年輕人。從幾年前的浙江電臺(tái)音樂調(diào)頻25歲女主播郭夢(mèng)秋突發(fā)心梗死亡,到春雨醫(yī)生創(chuàng)始人張銳,再到途牛副總經(jīng)理李波,心梗已成為年輕白領(lǐng)的“隱形殺手”。過去一提心梗,大家都認(rèn)為是“老年病”,而近幾年心梗正逐漸向年輕群體擴(kuò)散。與老年人心梗相比,年輕人發(fā)病更具特色,且更易致命。
心梗之所以找上年輕人,原因有五點(diǎn)。1.愛扛病。不少年輕人總覺得自己身體素質(zhì)好,有點(diǎn)病扛一扛就過去了,看病太浪費(fèi)時(shí)間,或者錯(cuò)誤地判斷為其他疾病,貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。調(diào)查顯示,當(dāng)身體有病痛時(shí),53.8%的人選擇“扛著”;只有11.4%的人“馬上去醫(yī)院”;59.3%的人會(huì)“自己買藥吃”;40%的人習(xí)慣“上網(wǎng)查相關(guān)知識(shí)”;12.1%的人會(huì)“咨詢親朋”。扛著不去醫(yī)院,讓小病拖成大病,一旦身體有點(diǎn)“風(fēng)吹草動(dòng)”,就可能誘發(fā)急性心梗。2.體力活動(dòng)減少。一些年輕人出門乘車,上下樓坐電梯,久坐于電腦前,下班及周末喜歡在床上躺著不愿外出運(yùn)動(dòng),就會(huì)被高血脂、高血壓、高血糖盯上,這些都是冠心病、心梗的高危因素。3.暴飲暴食。為了消化食物,大量血液向胃腸轉(zhuǎn)移,供應(yīng)心臟的血液相對(duì)減少,從而加重心肌缺血,增加心臟負(fù)擔(dān)。如果吃得過于油膩,攝入太多脂肪,還可能導(dǎo)致血液黏稠度增加,促使血栓形成,引發(fā)心梗。4.大量吸煙酗酒。煙草中的尼古丁可引起血壓升高、心率增快、心肌耗氧量增加;煙霧中的一氧化碳進(jìn)入血液,會(huì)使血液攜帶氧氣的能力下降,加重心肌缺血;尼古丁和一氧化碳均可引起冠脈痙攣,導(dǎo)致急性心梗發(fā)生。中國酒文化盛行,應(yīng)酬中經(jīng)常上演“逼酒勸酒”場面。酒精不僅會(huì)導(dǎo)致酒精性心肌病、高血壓等,還會(huì)誘發(fā)心梗和腦梗。短時(shí)間內(nèi)過量飲酒會(huì)引發(fā)房顫、心衰、腦血管破裂等問題。5.過度勞累、壓力大。中青年心梗發(fā)病人群主要是腦力勞動(dòng)者,有的人工作起來幾天都不休息。我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)見到連續(xù)幾天睡眠嚴(yán)重不足的心梗患者。這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活,非常容易導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,誘發(fā)心梗。另外,長期處于高壓力狀態(tài)下,人體會(huì)分泌大量腎上腺素,導(dǎo)致血管收縮、心跳加快、血壓上升、交感神經(jīng)興奮,這很容易引起心梗發(fā)作。
心絞痛常表現(xiàn)為胸骨后壓榨感、悶脹感,持續(xù)3~5分鐘,還會(huì)放射到左臂,患者休息和含服硝酸甘油多可緩解。心梗的發(fā)作部位與心絞痛相同,但感覺有較大差別。心梗患者會(huì)有瀕死感,少數(shù)人會(huì)有胃部或腸道癥狀,持續(xù)時(shí)間一般為15~20分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油后癥狀無法緩解。心梗急性發(fā)作時(shí),患者會(huì)有突發(fā)胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或其他部位放射,伴有呼吸短促、頭暈、惡心、多汗等,脈搏細(xì)微,皮膚濕冷、灰白,約10%患者的唯一表現(xiàn)是暈厥或休克。
日常,有心臟不適尤其是曾經(jīng)患有冠心病的人,千萬別硬扛。建議40歲以上的人定期檢查,若指標(biāo)異常或有冠心病危險(xiǎn)因素,至少每年做一次血脂化驗(yàn)。另外,要定期監(jiān)測血壓,至少每年做一次血糖檢查,若屬于冠心病高危人群,還要接受心電圖及其他必要檢查。一旦發(fā)生胸口痛,有瀕死感、壓迫感,持續(xù)5~15分鐘或以上,并伴有出汗、惡心等癥狀,要高度警惕心梗。應(yīng)在第一時(shí)間撥打急救電話,尋求醫(yī)護(hù)指導(dǎo)幫助。研究顯示,如果心梗發(fā)病后的前90分鐘內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,采取相應(yīng)治療,死亡率可降到4.2%~4.4%,如果在90分鐘內(nèi)沒有到達(dá)醫(yī)院,死亡率會(huì)上升到50%。若有冠心病病史,可緊急服用阿司匹林、硝酸甘油等藥物。
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關(guān)節(jié)炎是人們?cè)谀挲g大的時(shí)候比較容易出現(xiàn)的一種情況尤其是人們身上的關(guān)節(jié)比較多的時(shí)候更是有很大的機(jī)率出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,所以對(duì)于人們來說在生活中要注意關(guān)節(jié)的保護(hù)這樣才能避免一些情況的出現(xiàn)那么關(guān)節(jié)炎不適合吃哪些食物呢?每個(gè)人的身上都有很多處關(guān)節(jié),但是隨著年齡的增長,到了中老年的時(shí)候,關(guān)節(jié)就會(huì)發(fā)生很多的病變,關(guān)節(jié)炎
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通過與企業(yè)談判把藥品納入目錄,由于“國家談判”能力強(qiáng),藥品采購量巨大,能收到“以量換價(jià)”的效果。有關(guān)部門擬把128個(gè)藥品納入醫(yī)保目錄,意味著今后目錄中還會(huì)有更多藥品價(jià)格下降。從長遠(yuǎn)看,對(duì)公立醫(yī)院應(yīng)加大財(cái)政補(bǔ)貼力度,并把財(cái)政補(bǔ)貼與醫(yī)院供應(yīng)醫(yī)保藥品績效掛鉤,以此對(duì)醫(yī)保藥品供應(yīng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。國家醫(yī)療保障局
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大數(shù)據(jù)揭示國人胰腺腫瘤特性:胰腺癌“重男輕女” 遺傳影響不大中新網(wǎng)上海9月12日電 (記者 陳靜)在中國被稱為“癌癥之王”的胰腺癌發(fā)病率逐年增高、術(shù)后復(fù)發(fā)率高和死亡率高;但早期診斷率低、手術(shù)切除率低和藥物有效率低。在12日舉行的第十屆胰腺癌上海論壇暨第五屆中國胰腺腫瘤大會(huì)上,中國胰腺疾病大數(shù)據(jù)中心(
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