中醫來解脫發的尷尬

湖南中醫藥大學第一附屬醫院皮膚科主任、主任醫師 席建元

社會節奏加快、工作壓力大、精神過度緊張……現代生活像洪水猛獸般推著人們往前趕路,伴隨而來的是,“頭頂危機”成了不少人不得不面對的困擾。從枝繁葉茂到草木凋零, 脫發者們常以聰明“絕頂”掩飾頭頂寥寥無幾的尷尬。頭發雖是身體的“附屬品”,但在這個看重“顏值”的時代,誰人不想 “頂”上添花呢。

從中醫臨床情況看,脫發已成為現代人的通病,而且越來越年輕化,20歲~35歲的年輕人逐漸成為“主力軍”。男性、女性脫發在臨床表現上有所不同,男性主要表現為前額發際后移和(或)頭頂部毛發進行性減少和變細;女性主要表現為頭頂部毛發進行性減少,表現為彌漫性頭發變稀,常伴有頭發油膩、頭皮屑增多、頭皮瘙癢等。

事實上,祖國醫學對脫發早有認識,有關記載最早見于《黃帝內經》,稱之為“毛拔”“發墜”。傳統中醫學認為,毛發的生長榮枯多與腎精、氣血盛衰有關。由于男女脫發表現有別,故脫發當從性別差異論治,辨證調理。

腎藏精,主骨生髓,其華在發,發為腎之外候,腎精足則毛發自榮。男性在現代社會工作壓力大、精神過度緊張,容易導致腎精耗傷、發枯脫落,脫發多是腎精不足所致。故臨床治療男性脫發時當“從腎論治”,常配合滋補肝腎、填精生發之藥物,如桑寄生、牛膝、菟絲子、覆盆子等,方劑常用七寶美髯丹加減;若偏陰虛者,加女貞子、旱蓮草、桑葚子以補腎養陰;伴心煩口干、口舌潰瘍、舌紅少苔、脈細數者,加知母、黃柏、玄參以滋陰清熱瀉火;偏陽虛者,加補骨脂、杜仲、川續斷、淫羊藿、巴戟天以補腎壯陽;精神緊張、失眠多夢者,加牡蠣、龍齒、夜交藤、合歡皮、酸棗仁以安神解郁。

傳統醫學著作《諸病源候論》指出,“若血盛則榮于頭發,故須發美;若血氣衰弱經脈虛竭,不能榮潤,故須發禿落。”血為生發之本,血虛、血瘀、血熱均可導致頭發脫落。女性一生要經歷“月經、孕產”等生理過程,耗血過多,脫發病因也重在氣血失調,故臨床治療當“從血論治”。血虛致頭發供養不足而脫落,應治益氣養血,方劑用養血生發湯加減,藥用當歸、首烏、川芎、丹參、白芍、雞血藤、白蒺藜、黃芪、甘草等;而平素血熱之體,易外感風邪,郁而化燥,進而耗血傷陰,陰血不能“上行”榮養毛發,故頭發容易脫落,臨床上多以清熱涼血施治,并配合化濕、祛風、養血法并用,方藥以涼血消風散為主。

需要提醒的是,注意食物禁忌可以加速病愈,脂溢性脫發患者應限制脂肪攝入,少吃糖類食物,少吃辣椒、生蒜等食物。脫發人群平時的飲食也有一定講究:葷菜以低脂蛋白質為宜,如河魚、精瘦肉、脫脂奶等;多食含植物蛋白的食物,如豆制品、馬鈴薯等;多吃一些經過慢火加工的新鮮綠色蔬菜。飯后喝些溫熱的薄荷茶,堅持每天吃2個新鮮水果。另外,維生素B6對于調節脂質代謝、抗皮脂、刺激毛發再生均有效果,可以多吃一些含有豐富維生素B6的食物,如馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。

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