中醫(yī)來(lái)解脫發(fā)的尷尬

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師 席建元

社會(huì)節(jié)奏加快、工作壓力大、精神過(guò)度緊張……現(xiàn)代生活像洪水猛獸般推著人們往前趕路,伴隨而來(lái)的是,“頭頂危機(jī)”成了不少人不得不面對(duì)的困擾。從枝繁葉茂到草木凋零, 脫發(fā)者們常以聰明“絕頂”掩飾頭頂寥寥無(wú)幾的尷尬。頭發(fā)雖是身體的“附屬品”,但在這個(gè)看重“顏值”的時(shí)代,誰(shuí)人不想 “頂”上添花呢。

從中醫(yī)臨床情況看,脫發(fā)已成為現(xiàn)代人的通病,而且越來(lái)越年輕化,20歲~35歲的年輕人逐漸成為“主力軍”。男性、女性脫發(fā)在臨床表現(xiàn)上有所不同,男性主要表現(xiàn)為前額發(fā)際后移和(或)頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì);女性主要表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少,表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變稀,常伴有頭發(fā)油膩、頭皮屑增多、頭皮瘙癢等。

事實(shí)上,祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)脫發(fā)早有認(rèn)識(shí),有關(guān)記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,稱之為“毛拔”“發(fā)墜”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,毛發(fā)的生長(zhǎng)榮枯多與腎精、氣血盛衰有關(guān)。由于男女脫發(fā)表現(xiàn)有別,故脫發(fā)當(dāng)從性別差異論治,辨證調(diào)理。

腎藏精,主骨生髓,其華在發(fā),發(fā)為腎之外候,腎精足則毛發(fā)自榮。男性在現(xiàn)代社會(huì)工作壓力大、精神過(guò)度緊張,容易導(dǎo)致腎精耗傷、發(fā)枯脫落,脫發(fā)多是腎精不足所致。故臨床治療男性脫發(fā)時(shí)當(dāng)“從腎論治”,常配合滋補(bǔ)肝腎、填精生發(fā)之藥物,如桑寄生、牛膝、菟絲子、覆盆子等,方劑常用七寶美髯丹加減;若偏陰虛者,加女貞子、旱蓮草、桑葚子以補(bǔ)腎養(yǎng)陰;伴心煩口干、口舌潰瘍、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者,加知母、黃柏、玄參以滋陰清熱瀉火;偏陽(yáng)虛者,加補(bǔ)骨脂、杜仲、川續(xù)斷、淫羊藿、巴戟天以補(bǔ)腎壯陽(yáng);精神緊張、失眠多夢(mèng)者,加牡蠣、龍齒、夜交藤、合歡皮、酸棗仁以安神解郁。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作《諸病源候論》指出,“若血盛則榮于頭發(fā),故須發(fā)美;若血?dú)馑ト踅?jīng)脈虛竭,不能榮潤(rùn),故須發(fā)禿落。”血為生發(fā)之本,血虛、血瘀、血熱均可導(dǎo)致頭發(fā)脫落。女性一生要經(jīng)歷“月經(jīng)、孕產(chǎn)”等生理過(guò)程,耗血過(guò)多,脫發(fā)病因也重在氣血失調(diào),故臨床治療當(dāng)“從血論治”。血虛致頭發(fā)供養(yǎng)不足而脫落,應(yīng)治益氣養(yǎng)血,方劑用養(yǎng)血生發(fā)湯加減,藥用當(dāng)歸、首烏、川芎、丹參、白芍、雞血藤、白蒺藜、黃芪、甘草等;而平素血熱之體,易外感風(fēng)邪,郁而化燥,進(jìn)而耗血傷陰,陰血不能“上行”榮養(yǎng)毛發(fā),故頭發(fā)容易脫落,臨床上多以清熱涼血施治,并配合化濕、祛風(fēng)、養(yǎng)血法并用,方藥以涼血消風(fēng)散為主。

需要提醒的是,注意食物禁忌可以加速病愈,脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)限制脂肪攝入,少吃糖類食物,少吃辣椒、生蒜等食物。脫發(fā)人群平時(shí)的飲食也有一定講究:葷菜以低脂蛋白質(zhì)為宜,如河魚、精瘦肉、脫脂奶等;多食含植物蛋白的食物,如豆制品、馬鈴薯等;多吃一些經(jīng)過(guò)慢火加工的新鮮綠色蔬菜。飯后喝些溫?zé)岬谋『刹瑁瑘?jiān)持每天吃2個(gè)新鮮水果。另外,維生素B6對(duì)于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抗皮脂、刺激毛發(fā)再生均有效果,可以多吃一些含有豐富維生素B6的食物,如馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。

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