湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師 席建元
社會(huì)節(jié)奏加快、工作壓力大、精神過度緊張……現(xiàn)代生活像洪水猛獸般推著人們往前趕路，伴隨而來的是，“頭頂危機(jī)”成了不少人不得不面對(duì)的困擾。從枝繁葉茂到草木凋零, 脫發(fā)者們常以聰明“絕頂”掩飾頭頂寥寥無幾的尷尬。頭發(fā)雖是身體的“附屬品”,但在這個(gè)看重“顏值”的時(shí)代，誰人不想 “頂”上添花呢。
從中醫(yī)臨床情況看，脫發(fā)已成為現(xiàn)代人的通病，而且越來越年輕化，20歲~35歲的年輕人逐漸成為“主力軍”。男性、女性脫發(fā)在臨床表現(xiàn)上有所不同，男性主要表現(xiàn)為前額發(fā)際后移和(或)頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)；女性主要表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變稀，常伴有頭發(fā)油膩、頭皮屑增多、頭皮瘙癢等。
事實(shí)上，祖國醫(yī)學(xué)對(duì)脫發(fā)早有認(rèn)識(shí)，有關(guān)記載最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，稱之為“毛拔”“發(fā)墜”。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，毛發(fā)的生長榮枯多與腎精、氣血盛衰有關(guān)。由于男女脫發(fā)表現(xiàn)有別，故脫發(fā)當(dāng)從性別差異論治，辨證調(diào)理。
腎藏精，主骨生髓，其華在發(fā)，發(fā)為腎之外候，腎精足則毛發(fā)自榮。男性在現(xiàn)代社會(huì)工作壓力大、精神過度緊張，容易導(dǎo)致腎精耗傷、發(fā)枯脫落，脫發(fā)多是腎精不足所致。故臨床治療男性脫發(fā)時(shí)當(dāng)“從腎論治”，常配合滋補(bǔ)肝腎、填精生發(fā)之藥物，如桑寄生、牛膝、菟絲子、覆盆子等，方劑常用七寶美髯丹加減；若偏陰虛者，加女貞子、旱蓮草、桑葚子以補(bǔ)腎養(yǎng)陰；伴心煩口干、口舌潰瘍、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者，加知母、黃柏、玄參以滋陰清熱瀉火；偏陽虛者，加補(bǔ)骨脂、杜仲、川續(xù)斷、淫羊藿、巴戟天以補(bǔ)腎壯陽；精神緊張、失眠多夢者，加牡蠣、龍齒、夜交藤、合歡皮、酸棗仁以安神解郁。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作《諸病源候論》指出，“若血盛則榮于頭發(fā)，故須發(fā)美；若血?dú)馑ト踅?jīng)脈虛竭，不能榮潤，故須發(fā)禿落。”血為生發(fā)之本，血虛、血瘀、血熱均可導(dǎo)致頭發(fā)脫落。女性一生要經(jīng)歷“月經(jīng)、孕產(chǎn)”等生理過程，耗血過多，脫發(fā)病因也重在氣血失調(diào)，故臨床治療當(dāng)“從血論治”。血虛致頭發(fā)供養(yǎng)不足而脫落，應(yīng)治益氣養(yǎng)血，方劑用養(yǎng)血生發(fā)湯加減，藥用當(dāng)歸、首烏、川芎、丹參、白芍、雞血藤、白蒺藜、黃芪、甘草等；而平素血熱之體，易外感風(fēng)邪，郁而化燥，進(jìn)而耗血傷陰，陰血不能“上行”榮養(yǎng)毛發(fā)，故頭發(fā)容易脫落，臨床上多以清熱涼血施治，并配合化濕、祛風(fēng)、養(yǎng)血法并用，方藥以涼血消風(fēng)散為主。
需要提醒的是，注意食物禁忌可以加速病愈，脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)限制脂肪攝入，少吃糖類食物，少吃辣椒、生蒜等食物。脫發(fā)人群平時(shí)的飲食也有一定講究：葷菜以低脂蛋白質(zhì)為宜，如河魚、精瘦肉、脫脂奶等；多食含植物蛋白的食物，如豆制品、馬鈴薯等；多吃一些經(jīng)過慢火加工的新鮮綠色蔬菜。飯后喝些溫?zé)岬谋『刹瑁瑘?jiān)持每天吃2個(gè)新鮮水果。另外，維生素B6對(duì)于調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝、抗皮脂、刺激毛發(fā)再生均有效果，可以多吃一些含有豐富維生素B6的食物，如馬鈴薯、蠶豆、青魚、橘子、芝麻等。
