中新網(wǎng)上海9月20日電(記者陳靜)骨質(zhì)疏松癥及脆性骨折已成為重要的公共健康問題，而其治療率、知曉率等都處在比較低的水平。上海長征醫(yī)院健康管理中心主任鄭驕陽20日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示，骨質(zhì)疏松癥是非常復(fù)雜的疾病，應(yīng)該由多學(xué)科參與治療。
據(jù)了解，中國65歲以上人群中骨質(zhì)疏松癥患者人數(shù)眾多，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重。上海長征醫(yī)院骨科副主任陳華江教授當(dāng)日表示，骨質(zhì)疏松癥是慢性疾病，當(dāng)外科介入時，骨質(zhì)疏松癥的問題就已經(jīng)比較嚴(yán)重了。同時，骨質(zhì)疏松癥本身又給外科手術(shù)帶來很多挑戰(zhàn)。
事實上，目前，在骨質(zhì)疏松癥的診斷、治療和防治管理上還存在短板，亟待建立符合中國國情、高效的骨質(zhì)疏松癥患者管理體系：大部分患者的就診分散在骨科、老年科、內(nèi)分泌科、婦科等各個科室，缺乏統(tǒng)一、有效的長期管理；骨質(zhì)疏松癥患者社區(qū)建設(shè)不成熟，基層缺乏優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
鄭驕陽表示，骨質(zhì)疏松癥素有“沉默的殺手”之稱：疾病初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，但隨著骨量不斷丟失，會造成如疼痛，脊柱變形，甚至是骨折的后果。鄭驕陽直言，臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)很多病人不知道到哪個科室就診，很多科室都開展骨質(zhì)疏松癥的治療，患者缺少系統(tǒng)化管理，也沒有得到長期隨訪。很多患者只是在院內(nèi)進(jìn)行了治療，在出院或者離開門診后，并未堅持長期使用抗骨松藥物；有些病人的藥物治療方案也得不到及時調(diào)整。
上海長征醫(yī)院骨科脊柱微創(chuàng)中心主任許國華告訴記者，骨質(zhì)疏松癥是一種增齡性的疾病，骨質(zhì)疏松癥的整個發(fā)病過程都是在悄然狀態(tài)下發(fā)生的。在臨床上，許多患者直到骨折后來醫(yī)院就診拍片，再接受骨密度檢查，才知道骨質(zhì)疏松癥程度已經(jīng)非常嚴(yán)重，這就是為什么骨質(zhì)疏松癥的首診科室常常在骨科的原因。據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥患者很容易發(fā)生脆性骨折，最常見的是脊柱壓縮性骨折。有時，病人打個噴嚏或者咳嗽一聲，甚至坐公交車顛一下就會骨折。許國華表示，70歲以上的老人，一旦發(fā)生脆性骨折，若不能得到及時適當(dāng)?shù)闹委煟劳雎史浅８摺＿€未發(fā)生脆性骨折的骨質(zhì)疏松癥患者，也可能出現(xiàn)非常嚴(yán)重的腰背部疼痛，影響其生活質(zhì)量。
2020年12月19日，由國家衛(wèi)生健康委科學(xué)技術(shù)研究所和中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會專家組聯(lián)合主辦的“中國健康知識傳播激勵計劃(骨力計劃)——中國脆性骨折高風(fēng)險患者管理項目”正式啟動。該項目圍繞中國脆性骨折高風(fēng)險患者開展標(biāo)準(zhǔn)化管理，探索多元化、個體化實施路徑，預(yù)期將為我們國家骨質(zhì)疏松癥患者管理提供標(biāo)準(zhǔn)化臨床管理路徑參考，使得更廣泛的人群獲益。
記者在采訪中了解到， 上海長征醫(yī)院在“骨力計劃”項目的支持下開設(shè)了“骨質(zhì)疏松健康管理門診”。該門診會對病人進(jìn)行系統(tǒng)化、全程的管理，探索多學(xué)科集中轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立健全的隨訪管理模式，同時，骨質(zhì)疏松健康管理門診會定期開展科普患教活動，幫助更多骨折高風(fēng)險患者獲得盡早診斷、規(guī)范治療和長期管理，尤其為須進(jìn)行骨科手術(shù)的骨松患者提供從術(shù)前到術(shù)后的全面管理保障。
許國華說，對于一些老年骨質(zhì)疏松癥患者，不僅要使用抗骨松藥物，還應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動，以提升抗骨松治療的效果。
采訪中，記者了解到，在臨床診療中，不少骨科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，如今年輕人的骨頭強(qiáng)度較20年前明顯減低。許國華教授指出，整天坐得多，不運(yùn)動，對骨的刺激就相對較少是主要原因。陳華江教授直言，年輕人應(yīng)多參加運(yùn)動，增加日曬時間。鄭驕陽指出，每日上午10點(diǎn)到下午2點(diǎn)是曬太陽最適合的時候，青少年還要注意補(bǔ)充鈣和維生素D，減少攝入含有咖啡因的食物、碳酸飲料等。(完)
