下肢水腫是一個臨床醫學上普遍的病癥,但讓病人十分疑惑的是:本來全是下肢水腫,為什么有的下肢水腫看普外,有的看內科?北京中醫藥大學東方醫院外四科醫師張凡帆依據臨床醫學上普遍的狀況,給大伙兒明確提出一些就診提議。
看內科的下肢水腫
由內科病癥造成 的下肢水腫,雙側發脹水平基本一致,并且歇息之后沒有顯著減輕。假如在下肢水腫的基本上,合拼有比較嚴重的血壓高,尿里有泡沫,或是常規體檢提醒尿里有蛋白質,腎功能異常,必須到腎病內科就診。非常必須留意的是,在感冒后出現的雙下肢水腫、并伴隨尿血或蛋白尿的少年兒童或是青少年兒童病人,一定要立即到小兒科就診,警醒是不是發生了亞急性腎小球腎炎腎炎。
假如除開下肢水腫還合拼有血壓高、高脂血癥病歷,平時還出現喘憋胸悶氣短,乃至晚上不可以平躺著,必須先到心內科就診,確立是不是存有心衰。
假如水腫不局限性在腿部,是全身的,非常是比較嚴重水腫,要考慮到低蛋白血癥,必須掌握造成低蛋白的緣故,到有關部門例如消化科、腫瘤科等就診。
假如下肢水腫是不能凹陷性,另外并見畏寒怕冷,困乏怠倦,面部水腫等病癥,要考慮到是否存有甲狀腺素降低的狀況,必須到內分泌科就診。
看普外的下肢水腫
如果是突然冒出的一側身體強烈發脹,合拼有痛疼、患肢皮膚的顏色發紅、溫度顯著上升,此刻必須高度懷疑可能是下肢深靜脈血栓形成,也可能是下肢丹毒,此刻必須盡早到周邊毛細血管科醫院門診就診。
如果是長期性漫性的下肢水腫,雙下肢水腫水平很有可能一致也很有可能不一致,可是水腫在主題活動后加劇,歇息平躺著后或是腿部拉高后能緩解,那麼此刻的下肢水腫可能是下肢靜脈作用不全造成的,也必須到周邊毛細血管科醫院門診就診。而淋巴水腫的病人一般有淋巴清理手術治療的病歷,此刻一般也是到周邊毛細血管科就診。
必須特別提示的是,之上例舉的全是一般狀況,也有一些特殊情況,例如服藥之后出現的下肢水腫,和服藥息息相關,那麼就必須到出具藥物的相對部門就診,請醫師調節治療方案。
但臨床醫學上面有一些病人盡管主要表現為下肢水腫,可是她們的發病原因是摻雜的,不一樣的緣故造成 了同一個病癥,這個時候就診一定要有耐心,交到醫師來分辨,僅有精確的揪住“兇犯”,醫師才可以制訂有效的治療方案,獲得理想的功效。
有關專業知識:
什么叫下肢水腫?
下肢水腫一般分成可凹陷性和不能凹陷性的,可凹陷性是指水腫在脛骨前、內外踝尖這種肌膚組織較為薄、骨性標志非常明顯的地區輕按之后能看到“坑”的水腫,肌膚也常??雌饋碛悬c兒亮晶晶的;不能凹陷性便是大家看見腿很腫,可是肌膚較為不光滑并且按下來沒有什么“坑”,可是病人感覺腿十分脹,比一切正常情況下顯著增大增粗。