下肢水腫究竟該看內科?還是普外?

下肢水腫是一個臨床醫(yī)學上普遍的病癥,但讓病人十分疑惑的是:本來全是下肢水腫,為什么有的下肢水腫看普外,有的看內科?北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院外四科醫(yī)師張凡帆依據(jù)臨床醫(yī)學上普遍的狀況,給大伙兒明確提出一些就診提議。

看內科的下肢水腫

由內科病癥造成 的下肢水腫,雙側發(fā)脹水平基本一致,并且歇息之后沒有顯著減輕。假如在下肢水腫的基本上,合拼有比較嚴重的血壓高,尿里有泡沫,或是常規(guī)體檢提醒尿里有蛋白質,腎功能異常,必須到腎病內科就診。非常必須留意的是,在感冒后出現(xiàn)的雙下肢水腫、并伴隨尿血或蛋白尿的少年兒童或是青少年兒童病人,一定要立即到小兒科就診,警醒是不是發(fā)生了亞急性腎小球腎炎腎炎。

假如除開下肢水腫還合拼有血壓高、高脂血癥病歷,平時還出現(xiàn)喘憋胸悶氣短,乃至晚上不可以平躺著,必須先到心內科就診,確立是不是存有心衰。

假如水腫不局限性在腿部,是全身的,非常是比較嚴重水腫,要考慮到低蛋白血癥,必須掌握造成低蛋白的緣故,到有關部門例如消化科、腫瘤科等就診。

假如下肢水腫是不能凹陷性,另外并見畏寒怕冷,困乏怠倦,面部水腫等病癥,要考慮到是否存有甲狀腺素降低的狀況,必須到內分泌科就診。

看普外的下肢水腫

如果是突然冒出的一側身體強烈發(fā)脹,合拼有痛疼、患肢皮膚的顏色發(fā)紅、溫度顯著上升,此刻必須高度懷疑可能是下肢深靜脈血栓形成,也可能是下肢丹毒,此刻必須盡早到周邊毛細血管科醫(yī)院門診就診。

如果是長期性漫性的下肢水腫,雙下肢水腫水平很有可能一致也很有可能不一致,可是水腫在主題活動后加劇,歇息平躺著后或是腿部拉高后能緩解,那麼此刻的下肢水腫可能是下肢靜脈作用不全造成的,也必須到周邊毛細血管科醫(yī)院門診就診。而淋巴水腫的病人一般有淋巴清理手術治療的病歷,此刻一般也是到周邊毛細血管科就診。

必須特別提示的是,之上例舉的全是一般狀況,也有一些特殊情況,例如服藥之后出現(xiàn)的下肢水腫,和服藥息息相關,那麼就必須到出具藥物的相對部門就診,請醫(yī)師調節(jié)治療方案。

但臨床醫(yī)學上面有一些病人盡管主要表現(xiàn)為下肢水腫,可是她們的發(fā)病原因是摻雜的,不一樣的緣故造成 了同一個病癥,這個時候就診一定要有耐心,交到醫(yī)師來分辨,僅有精確的揪住“兇犯”,醫(yī)師才可以制訂有效的治療方案,獲得理想的功效。

有關專業(yè)知識:

什么叫下肢水腫?

下肢水腫一般分成可凹陷性和不能凹陷性的,可凹陷性是指水腫在脛骨前、內外踝尖這種肌膚組織較為薄、骨性標志非常明顯的地區(qū)輕按之后能看到“坑”的水腫,肌膚也常常看起來有點兒亮晶晶的;不能凹陷性便是大家看見腿很腫,可是肌膚較為不光滑并且按下來沒有什么“坑”,可是病人感覺腿十分脹,比一切正常情況下顯著增大增粗。

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