中新網(wǎng)上海2月18日電 (陳靜生星)如果長期得不到有效控制，房顫會誘發(fā)腦梗和心衰，可進(jìn)而威脅民眾生命。
記者18日獲悉，上海市第十人民醫(yī)院心內(nèi)科創(chuàng)新提出了“AF-PACC”全閉環(huán)診療策略，實現(xiàn)了房顫患者的個性化、精準(zhǔn)化診療，讓不同疾病階段、需要不同治療方式的患者都能在這里得到一站式診療服務(wù)。
“AF-PACC策略”，即：針對房顫(AF，atrial fibrilltion)綜合性評估，靈活采用多種治療手段的組合治療方式。這些治療方式包括，生理性起搏(Pace)、AV消融(Ablation/AV node)、左心耳封堵(Closure)、冷凍/導(dǎo)管消融(Cryo/Catheter)等。
據(jù)了解，這個有中國特色的原創(chuàng)綜合治療策略經(jīng)過幾年的實踐證明，能夠幫助房顫患者制訂更個性化、更精準(zhǔn)的診療方案，從而有效應(yīng)對房顫復(fù)發(fā)、缺血性卒中、心功能惡化的風(fēng)險，實現(xiàn)房顫診療環(huán)路的全過程閉合、一站式管理。
“AF-PACC策略”與臨床的結(jié)合需要醫(yī)生同時掌握的技術(shù)更多，要求也更高。 上海十院供圖心內(nèi)科主任徐亞偉對記者表示，無論是腦梗還是心衰，后果都十分嚴(yán)重，輕則影響生活質(zhì)量，重則有生命危險。一旦因為房顫進(jìn)展而造成“失能”甚至死亡，對個人、家庭、社會都是沉重的負(fù)擔(dān)。但是，對于房顫，以往治療的手段十分有限，只能通過抗心律失常藥物來控制癥狀。熱消融術(shù)雖然療效顯著，但由于熱能在人體組織中有擴(kuò)散效應(yīng)，在“燒”毀產(chǎn)生異常電信號組織的同時，難免會損傷正常心臟組織。同時由于采用熱消融術(shù)需要全身麻醉，這對患有多種基礎(chǔ)疾病、耐受性較差的老年患者來說并不合適。
在學(xué)習(xí)國外治療經(jīng)驗的同時，由徐亞偉教授領(lǐng)銜的上海十院心內(nèi)科團(tuán)隊已經(jīng)建立了以藥物治療、導(dǎo)管消融、左心耳封堵、房室結(jié)改良、生理性起搏等技術(shù)為主的房顫治療“工具箱”。醫(yī)生的治療不再局限于各亞專業(yè)的思維，而是整體看待患者房顫的病程進(jìn)展到哪一步，進(jìn)行精準(zhǔn)評估，選擇合適的單種方案或者是組合方案，開展個性化治療，從而達(dá)到癥狀控制和卒中預(yù)防的目標(biāo)。
徐亞偉告訴記者，“AF-PACC策略”與臨床的結(jié)合需要醫(yī)生同時掌握的技術(shù)更多，要求也更高，同時更強(qiáng)調(diào)病人的規(guī)范化管理。據(jù)悉，該院醫(yī)療團(tuán)隊建立針對每個房顫住院病人的檔案，提高各種亞專科手術(shù)技能，并固定術(shù)后的隨訪模式，與相關(guān)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心聯(lián)動建立房顫慢病管理系統(tǒng)，確保治療連續(xù)性。(完)
