(抗擊新冠肺炎)國(guó)際研究發(fā)現(xiàn)免疫抑制患者新冠病毒演化單個(gè)病例
中新網(wǎng)北京2月7日電 (記者 孫自法)國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊《自然》最新在線發(fā)表的一項(xiàng)病毒學(xué)的病例研究論文發(fā)現(xiàn)，一名免疫抑制患者在接受恢復(fù)期血漿治療的同時(shí)出現(xiàn)了新冠病毒(SARS-CoV-2)的不同變異株。接受血漿治療后，占主導(dǎo)的新冠病毒變異株含有英國(guó)發(fā)現(xiàn)的變異株B.1.1.7上的一個(gè)缺失突變。該研究結(jié)果提示了一種可能性——當(dāng)免疫抑制患者出現(xiàn)長(zhǎng)期病毒復(fù)制時(shí)，其體內(nèi)的新冠病毒可能會(huì)發(fā)生演化。
論文作者強(qiáng)調(diào)，這只是單個(gè)病例研究，因此只能對(duì)結(jié)果進(jìn)行有限的外推。但是，研究結(jié)果或能提醒人們警惕使用恢復(fù)期血漿治療免疫抑制患者的新冠病毒感染。
該論文通訊作者、英國(guó)劍橋治療免疫學(xué)與傳染病研究所拉文德拉·古普塔(Ravindra Gupta)和同事描述了一個(gè)病例研究，其研究對(duì)象是一名感染了新冠病毒的70多歲的免疫抑制男性患者，曾接受過淋巴瘤化療。這名患者于2020年夏季入院，在101天里接受過抗生素、類固醇、幾個(gè)療程的瑞德西韋和恢復(fù)期血漿治療，但都不見效。
論文作者在23個(gè)不同的治療時(shí)間點(diǎn)采集了病毒樣本。造成感染的新冠病毒變異株屬于譜系20B，在刺突蛋白上攜帶了會(huì)造成D614G替換的突變。在前兩輪恢復(fù)期血漿治療后，也就是第66天到第82天之間，論文作者觀察到了病毒種群發(fā)生改變，他們發(fā)現(xiàn)一個(gè)變異株比例開始增加，這個(gè)變異株的刺突蛋白上出現(xiàn)了兩個(gè)突變：一個(gè)是位點(diǎn)69/70的缺失突變(出現(xiàn)在英國(guó)變異株B.1.1.7中)，還有一個(gè)會(huì)造成D796H替換的突變。這個(gè)種群在第三輪瑞德西韋(第93天)和恢復(fù)期血漿(第95天)治療后又重新出現(xiàn)。
論文作者認(rèn)為，這個(gè)病毒種群的出現(xiàn)頻率在血漿治療后反復(fù)增加，可能意味著這些突變帶來了一種選擇優(yōu)勢(shì)。不過，他們總結(jié)表示，這個(gè)變異株的出現(xiàn)不是治療失敗的主要原因。(完)
