(抗擊新冠肺炎)國際研究發(fā)現(xiàn)免疫抑制患者新冠病毒演化單個病例
中新網(wǎng)北京2月7日電 (記者 孫自法)國際著名學術(shù)期刊《自然》最新在線發(fā)表的一項病毒學的病例研究論文發(fā)現(xiàn)，一名免疫抑制患者在接受恢復期血漿治療的同時出現(xiàn)了新冠病毒(SARS-CoV-2)的不同變異株。接受血漿治療后，占主導的新冠病毒變異株含有英國發(fā)現(xiàn)的變異株B.1.1.7上的一個缺失突變。該研究結(jié)果提示了一種可能性——當免疫抑制患者出現(xiàn)長期病毒復制時，其體內(nèi)的新冠病毒可能會發(fā)生演化。
論文作者強調(diào)，這只是單個病例研究，因此只能對結(jié)果進行有限的外推。但是，研究結(jié)果或能提醒人們警惕使用恢復期血漿治療免疫抑制患者的新冠病毒感染。
該論文通訊作者、英國劍橋治療免疫學與傳染病研究所拉文德拉·古普塔(Ravindra Gupta)和同事描述了一個病例研究，其研究對象是一名感染了新冠病毒的70多歲的免疫抑制男性患者，曾接受過淋巴瘤化療。這名患者于2020年夏季入院，在101天里接受過抗生素、類固醇、幾個療程的瑞德西韋和恢復期血漿治療，但都不見效。
論文作者在23個不同的治療時間點采集了病毒樣本。造成感染的新冠病毒變異株屬于譜系20B，在刺突蛋白上攜帶了會造成D614G替換的突變。在前兩輪恢復期血漿治療后，也就是第66天到第82天之間，論文作者觀察到了病毒種群發(fā)生改變，他們發(fā)現(xiàn)一個變異株比例開始增加，這個變異株的刺突蛋白上出現(xiàn)了兩個突變：一個是位點69/70的缺失突變(出現(xiàn)在英國變異株B.1.1.7中)，還有一個會造成D796H替換的突變。這個種群在第三輪瑞德西韋(第93天)和恢復期血漿(第95天)治療后又重新出現(xiàn)。
論文作者認為，這個病毒種群的出現(xiàn)頻率在血漿治療后反復增加，可能意味著這些突變帶來了一種選擇優(yōu)勢。不過，他們總結(jié)表示，這個變異株的出現(xiàn)不是治療失敗的主要原因。(完)
