剛過(guò)不惑之年的曹征（文中患者均為化名）是家中的頂梁柱，職場(chǎng)的打拼、家庭的責(zé)任，讓他精疲力盡，原本以為休息一下，糟糕的狀態(tài)就會(huì)好轉(zhuǎn)，但他卻發(fā)現(xiàn)自己變得越來(lái)越自閉，開始與他人隔絕。當(dāng)家人勸說(shuō)曹征去醫(yī)院看病時(shí)，他卻遲遲不敢跨出這一步。
10月10日是世界精神衛(wèi)生日。中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)將于近日發(fā)起“綠絲帶關(guān)愛職場(chǎng)人群心理健康科普活動(dòng)”，讓更多的職場(chǎng)人“關(guān)注心理健康、平衡工作生活”。數(shù)據(jù)顯示，目前有5400萬(wàn)中國(guó)人患有抑郁癥，但每10位患者中僅有2位尋求醫(yī)療幫助或接受治療，其治療率遠(yuǎn)低于其他慢性疾病。
昨日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神科教授李凌江在接受長(zhǎng)沙晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，由于錯(cuò)誤的觀念，很多人不愿承認(rèn)自己有抑郁癥，一些職場(chǎng)人群特別在意他人的眼光，拖得越久導(dǎo)致治療效果越差，錯(cuò)失了寶貴的治療時(shí)機(jī)。
“病恥感”讓抑郁癥患者耽誤治療
“20年前，很少有人知道抑郁癥、焦慮癥。”李凌江表示，近年來(lái)，一些知名人士患抑郁癥的新聞，讓這種疾病逐漸被公眾了解。目前，抑郁癥已是一種現(xiàn)代社會(huì)常見的、嚴(yán)重且復(fù)雜的疾病。據(jù)世衛(wèi)組織估計(jì)，全球有超過(guò)3億人患有抑郁癥，遍布各年齡段。
“抑郁癥導(dǎo)致軀體癥狀常常掩蓋原有疾病，使臨床醫(yī)生不易及時(shí)作出診斷，影響抑郁癥的就診率、檢出率以及早期診斷。”李凌江介紹，目前公眾對(duì)抑郁癥的了解更多地局限在情感癥狀，比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動(dòng)性、飲食和睡眠差等。
在看診過(guò)程中，李凌江發(fā)現(xiàn)，很多時(shí)候病人并沒有意識(shí)到自己得了抑郁癥，他們能為自己的癥狀找到很多解釋，有的認(rèn)為自己有一些其他疾病，或者只是心情不好，有些病人會(huì)去綜合醫(yī)院專門治療軀體疾病的科室看病。
一方面抑郁癥確實(shí)不易判斷，另一方面抑郁癥患者對(duì)就醫(yī)心懷恐懼。“許多抑郁癥患者很害怕看精神科醫(yī)生。”李凌江時(shí)常聽到“下決心來(lái)見您很困難，來(lái)到精神科會(huì)讓我很緊張”。一些病人甚至?xí)∠暗念A(yù)約。
26歲的小曉發(fā)現(xiàn)自己精神方面的障礙后，幾次想去醫(yī)院掛號(hào)，到醫(yī)院后她不敢詢問(wèn)精神科在哪里。因?yàn)閾?dān)心社會(huì)歧視，小曉甚至她的家人有著各種各樣的心理顧忌。
“很長(zhǎng)一段時(shí)間以來(lái)，抑郁癥是和不正常掛鉤的貶義詞。因?yàn)椤u感’，他們不愿意面對(duì)自己的精神問(wèn)題。其實(shí)，只要及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，抑郁癥的治療效果并不差。因此，積極就診、尋求規(guī)范治療非常重要。”李凌江說(shuō)。
抑郁癥和抑郁心情別混為一談
隨著網(wǎng)絡(luò)資訊的迅速發(fā)展，許多人遇到問(wèn)題會(huì)第一時(shí)間上網(wǎng)搜索。“好多病人一來(lái)就說(shuō)，李教授我得的是抑郁癥。”李凌江表示，社會(huì)的發(fā)展帶來(lái)了求醫(yī)的增加，但精神疾病非常復(fù)雜，同時(shí)大眾對(duì)抑郁癥存在很多誤解，容易將抑郁癥與抑郁情緒、抑郁心情混淆。
“抑郁癥與正常人的心情不好、心情壓抑不是同一回事，不要簡(jiǎn)單地把生活中抑郁心情判斷為抑郁癥。”李凌江介紹，抑郁癥有三個(gè)特點(diǎn)：第一，抑郁癥患者有很多癥狀。除了心情不好外，還會(huì)出現(xiàn)睡不好覺、吃不下飯、興趣喪失、意志消沉、反應(yīng)遲鈍、自責(zé)、疲憊等狀態(tài)，甚至覺得生活毫無(wú)意義、想自殺等；第二，這種狀態(tài)持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，幾乎每天出現(xiàn)，持續(xù)至少兩周以上；第三，社會(huì)功能受到損害，如無(wú)法工作、學(xué)習(xí)，不能與家人正常相處，生活不能自理，不愿跟人來(lái)往，甚至害怕出門。
李凌江提醒，并不是出現(xiàn)了上述三種情況就一定是抑郁癥，這只是一個(gè)快速識(shí)別的初篩方法。如果以上三個(gè)方面同時(shí)出現(xiàn)，就要及時(shí)尋求精神科專業(yè)醫(yī)生的幫助。
抑郁癥治療不要擅自停藥或換藥
在這個(gè)高速運(yùn)轉(zhuǎn)的社會(huì)，人人都背負(fù)壓力，為什么有的人得抑郁癥，有的人卻不會(huì)？李凌江用瓶子進(jìn)行比喻，如果是一個(gè)玻璃瓶、一個(gè)塑料瓶，風(fēng)平浪靜的時(shí)候看上去都一樣，但只要一摔，玻璃瓶就碎了，也就是說(shuō)有易感素質(zhì)的人容易得病。
李凌江表示，易感素質(zhì)有遺傳也有后天因素。抑郁癥目前還未找到十分明確的病因，但一般認(rèn)為，導(dǎo)致抑郁癥的主要原因有二：第一，與個(gè)人機(jī)體的素質(zhì)有關(guān)系，包括個(gè)人的基因、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)細(xì)胞、大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、精神活動(dòng)等；第二，在機(jī)體素質(zhì)存在缺陷的前提下，受到外界的不良刺激，就容易患抑郁癥。
“一旦被診斷為抑郁癥，僅僅聽親朋好友勸解或自己瞎琢磨，想著自己注意調(diào)整就能好，這都是誤區(qū)。”李凌江表示，抑郁癥是一種病癥，而不僅是一種情緒，指望抑郁癥能靠自己調(diào)養(yǎng)治愈，就像一個(gè)高燒39℃的病人靠潑一盆冷水治好、心臟病病人多躺躺就痊愈一樣是無(wú)稽之談。
“抑郁癥有三大治療方法：藥物治療、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式，或多種方式配合治療，要根據(jù)患者的病情決定。整體來(lái)看，藥物治療最為普遍。”李凌江提醒，抑郁癥治療堅(jiān)持很重要，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案定期治療，根據(jù)情況隨時(shí)調(diào)整治療方案。李凌江呼吁，精神科醫(yī)生要為病人樹立信心，而患者要信任醫(yī)生，不要擅自停藥、換藥。
對(duì)于生活中如何調(diào)試自我，減少壓力，李凌江送給讀者八個(gè)字：“順勢(shì)而為、隨遇而安”。“想要快樂(lè)地生活，第一生活要有規(guī)律，第二要堅(jiān)持鍛煉，第三要努力做事，但是要學(xué)會(huì)隨遇而安。”李凌江說(shuō)。
