注意啦！2021首個(gè)寒潮預(yù)警已經(jīng)拉響。-16℃的低溫直接叫板北京地區(qū)21世紀(jì)以來最低溫紀(jì)錄（-17℃）。與此同時(shí)，120北京急救中心的醫(yī)生也發(fā)來“腦梗預(yù)警”——這個(gè)時(shí)候，高血壓人群要警惕，冬季更容易發(fā)生腦梗。目前研究認(rèn)為：寒冷天氣下，收縮壓明顯升高，心腦血管發(fā)病率明顯增加，年齡越大者，受影響越大。
腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型，約占全部急性腦血管病的70%，以中老年患者多見。腦梗死又稱缺血性腦卒中，是一種腦部血液循環(huán)障礙，由缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。
寒冷刺激導(dǎo)致腦血管強(qiáng)烈收縮；夜間入睡后，迷走神經(jīng)興奮，血壓偏低，血流減慢；長時(shí)間處于睡眠狀態(tài)，水分?jǐn)z入少，血黏度增高，是腦梗死高發(fā)的三大原因。
寒冷天氣可引起微動(dòng)脈收縮、交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致血壓升高，如果既往身體本身有其他危險(xiǎn)因素如動(dòng)脈硬化、高血脂或高血糖，導(dǎo)致腦梗發(fā)作的幾率就大為增加。因此，寒冷天氣里，特別需要注意保暖，避免受寒引發(fā)血壓波動(dòng)。
據(jù)介紹，腦梗死的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，其治療時(shí)間窗窄，越早治療效果越好，在時(shí)間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施。
如何快速識(shí)別腦梗？120急救中心醫(yī)生教大家學(xué)會(huì)運(yùn)用“中風(fēng)120”自測法進(jìn)行早期識(shí)別：
1代表一看，臉是否對(duì)稱、嘴巴是否歪斜；
2代表二查，兩只胳膊是否不能抬舉；
0代表“0”（聆）聽，說話是否口齒含糊不清。
發(fā)生腦梗死后，病情較輕者可表現(xiàn)為語言困難、口眼歪斜等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肢體偏癱、暈厥甚至昏迷。如果通過以上三步觀察懷疑患者是腦梗，家屬應(yīng)保持冷靜，立即撥打120呼叫急救車，帶上患者的病歷卡及就診卡。
腦卒中急性期的治療原則為盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。現(xiàn)場急救人員應(yīng)盡快進(jìn)行簡要評(píng)估和必要的急救處理，主要包括：處理氣道、呼吸和循環(huán)問題；心臟監(jiān)護(hù)；建立靜脈通道；吸氧；評(píng)估有無低血糖。
與此同時(shí)，對(duì)于腦梗患者的處置也有其禁忌。切忌隨意挪動(dòng)病人；不要給非低血糖患者輸含糖液體；不要過度降低血壓；不要大量靜脈輸液。
◎小貼士◎
有氧運(yùn)動(dòng)可預(yù)防腦卒中
缺乏體育運(yùn)動(dòng)是心腦血管病發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，更是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立因子，而規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)則能降低慢性病患者45.9％的全死因風(fēng)險(xiǎn)。
不過，一般的輕體力活動(dòng)、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達(dá)到預(yù)防腦卒中的作用。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院建議，為達(dá)到有效水平，每次進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不少于30分鐘，每周總時(shí)間不少于150分鐘，運(yùn)動(dòng)程度中度及以上（運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到120次/分以上）。可選擇如慢走、慢跑、游泳等項(xiàng)目，如果輔以肌肉強(qiáng)化(抗阻)訓(xùn)練，效果更佳。
雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間正相關(guān)，但仍需強(qiáng)調(diào)個(gè)體化選擇運(yùn)動(dòng)種類、強(qiáng)度、頻率及持續(xù)時(shí)間，循序漸進(jìn)并且不暫停原有慢性病藥物治療，老年患者尚需注意運(yùn)動(dòng)安全。
值得注意的是，已具有一項(xiàng)或多項(xiàng)心腦血管危險(xiǎn)因素者不可盲目運(yùn)動(dòng)，需進(jìn)行最大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷檢測，結(jié)合臨床意見選擇個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方，并在運(yùn)動(dòng)期間定期監(jiān)測；而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況則需暫停或減少運(yùn)動(dòng)程度；有急性或慢性臟器進(jìn)行性衰竭、冠心病綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時(shí)應(yīng)避免或立即停止運(yùn)動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)；已發(fā)生過腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式，逐漸加強(qiáng)恢復(fù)鍛煉，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。（本報(bào)記者 李潔）
