中新網(wǎng)上海11月18日電 (記者 陳靜)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤是兒童和成人最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。目前，發(fā)病機(jī)制尚未明確。
記者18日獲悉，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院范先群教授帶領(lǐng)上海九院眼科團(tuán)隊(duì)聚焦視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，嘗試開(kāi)展眼動(dòng)脈超選擇介入化療，并建立了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤介入化療技術(shù)體系。他牽頭制定了中國(guó)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤診療專(zhuān)家共識(shí)和指南，還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)建立眼腫瘤生物樣本庫(kù)，在國(guó)際上率先建立視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞系等相關(guān)動(dòng)物模型。
新生兒視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤發(fā)病率約為萬(wàn)分之一。范先群告訴記者，如果早發(fā)現(xiàn)、早治療，保眼率很高。可是，大部分患兒當(dāng)眼內(nèi)出現(xiàn)標(biāo)志性“白瞳”時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，診斷太遲。他介紹，臨床中，晚期患者比例超過(guò)70%，眼球摘除率超過(guò)50%。
兒童眼動(dòng)脈的直徑僅0.6毫米左右，如何通過(guò)導(dǎo)管將化療藥物注入眼動(dòng)脈，藥物直達(dá)眼內(nèi)腫瘤，精準(zhǔn)給藥成為范先群團(tuán)隊(duì)探索的課題。他們成功應(yīng)用0.34毫米的微導(dǎo)絲引導(dǎo)0.57毫米的微導(dǎo)管進(jìn)入眼動(dòng)脈，將化療藥物注入眼動(dòng)脈。范先群介紹，注入的藥物劑量?jī)H為全身靜脈化療的1/10，濃度卻增加14倍，能最大限度殺傷腫瘤細(xì)胞，同時(shí)將毒副作用傷害降到最低。
范先群團(tuán)隊(duì)成功探索旁路插管術(shù)和球囊擴(kuò)張阻斷術(shù)解決了微導(dǎo)管不能插入眼動(dòng)脈進(jìn)行介入化療的臨床難題，建立了視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤介入化療技術(shù)體系，顯著提高患兒保眼率。
為推廣應(yīng)用眼動(dòng)脈介入化療新技術(shù)，范先群教授聯(lián)合上海、北京、廣州等中國(guó)知名眼科中心，對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤化療方案開(kāi)展多中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究。研究結(jié)果證明，眼動(dòng)脈介入化療使眼內(nèi)晚期患兒兩年無(wú)進(jìn)展保眼率較靜脈化療顯著提高，牽頭制定了我國(guó)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤診療專(zhuān)家共識(shí)和指南。
眼惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)提高患者生存率至關(guān)重要，范先群團(tuán)隊(duì)專(zhuān)注于高靈敏的早期檢測(cè)技術(shù)研究，利用納米碳點(diǎn)的熒光增強(qiáng)作用，實(shí)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可視化監(jiān)測(cè)，相關(guān)研究成果用于腫瘤微小病灶早期檢測(cè)，具有時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單、精度高和準(zhǔn)確性好等優(yōu)勢(shì)。成果發(fā)表于國(guó)際知名學(xué)術(shù)期刊《Advanced materials》和《Advanced function materials》，目前正在推進(jìn)成果轉(zhuǎn)化和臨床應(yīng)用。
歷經(jīng)20多年的發(fā)展，范先群團(tuán)隊(duì)建成國(guó)際最大的眼腫瘤眼眶病診療中心之一。其所在的上海九院眼科入選國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、上海市“重中之重”臨床重點(diǎn)學(xué)科，是國(guó)家眼部疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心三個(gè)主要組成單位之一。范先群牽頭組建全國(guó)眼整形眼眶病學(xué)組和中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)眼腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，并擔(dān)任首任組長(zhǎng)和主任委員。他牽頭成立了由中國(guó)213家成員單位參加的眼眶病眼腫瘤專(zhuān)科聯(lián)盟，并領(lǐng)銜制定中國(guó)國(guó)眼腫瘤和眼眶病專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家共識(shí)和指南，提高中國(guó)該領(lǐng)域的整體水平。
在他的帶領(lǐng)下，在世界眼科大會(huì)等世界學(xué)術(shù)舞臺(tái)上，中國(guó)眼腫瘤和眼眶病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師頻頻發(fā)出中國(guó)聲音、展示中國(guó)成果。2021年，歐洲“Expertscape”機(jī)構(gòu)公布了最新的“全球眼眶領(lǐng)域?qū)＜摇眹?guó)際排名，范先群在全球近2萬(wàn)名眼眶領(lǐng)域?qū)＜抑信琶傲校⑽涣小叭蜓劭艄钦蹖?zhuān)家”名錄。(完)
