從2020年初至今，新冠肺炎疫情已持續(xù)兩年。人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到公共衛(wèi)生是國(guó)家安全、社會(huì)穩(wěn)定的重要基石。在常態(tài)化疫情防控階段，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)對(duì)于壯大公共衛(wèi)生力量意義非凡。
日前，“公共衛(wèi)生人才提升項(xiàng)目”在北京正式啟動(dòng)。此次項(xiàng)目在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、教育部、國(guó)家疾病預(yù)防控制局的指導(dǎo)下，由國(guó)家衛(wèi)健委干部培訓(xùn)中心（黨校）、國(guó)家衛(wèi)健委人才交流服務(wù)中心、國(guó)家衛(wèi)健委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)聯(lián)合騰訊公益慈善基金會(huì)共同發(fā)起。項(xiàng)目旨在通過(guò)設(shè)置新的課程體系、加強(qiáng)實(shí)踐研修等方式，支持我國(guó)疾控體系首席專家、青年精英、臨床醫(yī)生、管理人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等群體的能力提升，系統(tǒng)性地助力壯大公衛(wèi)人才隊(duì)伍、提升公衛(wèi)科研和實(shí)踐能力。
改變“重醫(yī)輕防”傾向
扭住公衛(wèi)人才建設(shè)這個(gè)“牛鼻子”
“新冠肺炎疫情帶給我們很多啟示，其中就有改革與完善公共衛(wèi)生體系、加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才建設(shè)。”在“公共衛(wèi)生人才提升項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)上，北京大學(xué)公眾健康與重大疫情防控戰(zhàn)略研究中心主任、公共衛(wèi)生學(xué)院教授李立明指出，與臨床治療不同，公共衛(wèi)生的服務(wù)對(duì)象是群體，往往是在得病之前“防患于未然”，如通過(guò)接種疫苗來(lái)預(yù)防傳染病、控?zé)熁蚪錈焷?lái)預(yù)防癌癥的發(fā)生、減肥預(yù)防糖尿病，公共衛(wèi)生服務(wù)“社會(huì)回報(bào)周期比較長(zhǎng)”，短期內(nèi)難以發(fā)現(xiàn)它的價(jià)值和重要性，因此這項(xiàng)工作“做得越好，可能越不被重視”。
一段時(shí)間以來(lái)，由于對(duì)公共衛(wèi)生重視不夠，“重臨床、輕公衛(wèi)”傾向明顯。“任何事情都要靠人完成，如果沒(méi)有高素質(zhì)的人才，很多工作是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。”李立明強(qiáng)調(diào)，公共衛(wèi)生需要靠一支高素質(zhì)、對(duì)國(guó)情有深刻理解、對(duì)國(guó)際有充分認(rèn)知的公共衛(wèi)生人力資源隊(duì)伍，“我們要培養(yǎng)‘頂天立地、一錘定音’的公共衛(wèi)生人才”。
“從2003年非典疫情發(fā)生以來(lái)，我國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)不斷強(qiáng)化，公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大。”國(guó)家衛(wèi)健委干部培訓(xùn)中心主任許培海指出，但是與實(shí)施“健康中國(guó)戰(zhàn)略”要求相比、與新冠病毒“常態(tài)化疫情防控”的艱巨任務(wù)相比，公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍狀況還不能適應(yīng)新任務(wù)的需要。
“目前，我國(guó)高等學(xué)校每年向社會(huì)輸送約1萬(wàn)名公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)士學(xué)位獲得者，還有5000名博士、碩士學(xué)位獲得者。”教育部學(xué)位管理與研究生教育司二級(jí)巡視員唐繼衛(wèi)說(shuō)，“但行業(yè)所急需的復(fù)合型、應(yīng)用型、創(chuàng)新型的人才還是供給不足。”
“加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全治理能力建設(shè)，其核心就是提升公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力素質(zhì)。”中國(guó)工程院院士張學(xué)表示，公共衛(wèi)生人才是新一輪國(guó)家人才戰(zhàn)略重點(diǎn)建設(shè)隊(duì)伍，要全面提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)與能力，此次項(xiàng)目的推出恰逢其時(shí)，希望社會(huì)力量發(fā)揮自由探索的靈活性，在國(guó)家公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)戰(zhàn)略規(guī)劃里起到補(bǔ)位和助力作用，促進(jìn)公衛(wèi)領(lǐng)域人才培養(yǎng)的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。
聚焦實(shí)際問(wèn)題的解決
培養(yǎng)“頂天立地”式公衛(wèi)人才
在疫情防控常態(tài)化背景下，我們需要怎樣的公衛(wèi)人才？
“正如李立明教授所言，公共衛(wèi)生和疾控體系需要‘頂天立地’的人才。”北京市疾病預(yù)防控制中心主任曾曉芃表示，“頂天”，就是專業(yè)能力要深厚，有較為系統(tǒng)和深入的理論知識(shí)，擁有全面的國(guó)際視野；“立地”，就是要有解決實(shí)際問(wèn)題的能力，提出的措施建議能夠?qū)嵤碚撆c實(shí)踐相結(jié)合。“疾控一定要解決現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)題，我們處理每一次疫情、每一個(gè)公共衛(wèi)生事件，面對(duì)的都是一個(gè)個(gè)具體的問(wèn)題，都要我們拿出辦法去解決實(shí)際問(wèn)題。”
“公衛(wèi)是一個(gè)偉大的事業(yè)。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院遺傳學(xué)研究室主任柯楊表示，公共衛(wèi)生工作有較強(qiáng)的復(fù)合性、綜合性、跨學(xué)科性，要求公衛(wèi)人才具備很高的科學(xué)素養(yǎng)，又要有很強(qiáng)的溝通能力，能把專業(yè)信息通俗地傳達(dá)給百姓，還要具備組織動(dòng)員的領(lǐng)導(dǎo)能力。
在國(guó)家衛(wèi)健委人才交流服務(wù)中心黨委書(shū)記張俊華看來(lái)，臨床醫(yī)務(wù)工作者需要提高預(yù)防醫(yī)學(xué)、人際溝通、人文關(guān)懷以及心理學(xué)等方面的知識(shí)與技能；臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配備公共衛(wèi)生醫(yī)師，才能逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合的目標(biāo)。
在疫情防控常態(tài)化背景下，無(wú)論在城市還是鄉(xiāng)村，要想快速撲滅突發(fā)的本土疫情，離不開(kāi)基層公共衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員。
“基層醫(yī)生助力構(gòu)筑了我國(guó)的免疫長(zhǎng)城，他們的貢獻(xiàn)很大。”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)全科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)杜雪平介紹，基層醫(yī)生包括從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生和公共衛(wèi)生醫(yī)師，也包括農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的醫(yī)生。出現(xiàn)疫情時(shí)，他們配合開(kāi)展入戶排查流調(diào)、健康監(jiān)測(cè)、核酸采樣；開(kāi)展新冠病毒疫苗接種工作等。然而，這一群體的人力資源配置較為薄弱，一方面，農(nóng)村、社區(qū)比較難吸引到高層次的人才來(lái)工作；另一方面，現(xiàn)有隊(duì)伍水平參差不齊，有的甚至不是學(xué)醫(yī)出身。面對(duì)疫情防控工作的多重要求，他們的服務(wù)能力迫切需要提升。
杜雪平介紹，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)村醫(yī)的數(shù)量有90—120萬(wàn)；鄉(xiāng)醫(yī)中的助理全科醫(yī)生，經(jīng)過(guò)這些年的培訓(xùn)考核已經(jīng)有14—15萬(wàn)。“這是非常好的趨勢(shì)，我們鼓勵(lì)越來(lái)越多的鄉(xiāng)村醫(yī)生成為助理全科醫(yī)生。”杜雪平說(shuō)。
分批、分層精準(zhǔn)培養(yǎng)
全面提升公共人才專業(yè)素質(zhì)能力
新冠肺炎疫情給公衛(wèi)領(lǐng)域帶來(lái)了哪些變化？當(dāng)前如何加強(qiáng)公衛(wèi)人才的培養(yǎng)？
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授孟慶躍從教育角度指出，公共衛(wèi)生教育制度應(yīng)該從注重人才專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)向更加注重人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，提升公共衛(wèi)生人才核心素養(yǎng)和領(lǐng)導(dǎo)力；公共衛(wèi)生師資隊(duì)伍要從閉環(huán)型向開(kāi)放型轉(zhuǎn)變，適應(yīng)新時(shí)代公共衛(wèi)生和健康發(fā)展需求；公共衛(wèi)生教學(xué)體系要從傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生專業(yè)三段式，向更加融合的以健康問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變；公共衛(wèi)生教學(xué)方法應(yīng)從當(dāng)前向國(guó)際學(xué)習(xí)和跟隨，向突出中國(guó)特色的方向轉(zhuǎn)變；公共衛(wèi)生教學(xué)實(shí)踐基地建設(shè)應(yīng)從各自為戰(zhàn)向更加融合和共同發(fā)展轉(zhuǎn)變。
張俊華建議，要鼓勵(lì)感染、呼吸、重癥等專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)、研究并應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控中的作用。給臨床一線人員提供公共衛(wèi)生、精神心理、人文關(guān)懷等方面的繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，幫助他們提高能力與水平。
“公共衛(wèi)生人才有多個(gè)層次和不同群體，從疾控體系首席專家到鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)需求是不同的，對(duì)他們所達(dá)到的崗位要求也是不同的。”許培海說(shuō)，“在公衛(wèi)人才培養(yǎng)過(guò)程中要考慮到兼顧不同層級(jí)、不同地域管理干部及專業(yè)技術(shù)人才的特殊性，設(shè)置不同的課程，全面提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)與能力。”
以“新時(shí)代疾控能力提升項(xiàng)目”為例，國(guó)家衛(wèi)健委干部培訓(xùn)中心（黨校）計(jì)劃用3年左右時(shí)間，全面培訓(xùn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員和專業(yè)技術(shù)人員。
“我們的目標(biāo)是培養(yǎng)一批堅(jiān)持依法行政，精通疾控業(yè)務(wù)，具有國(guó)際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)復(fù)合型國(guó)際化公衛(wèi)人才。”許培海介紹，“新時(shí)代疾控能力提升項(xiàng)目將采取線上線下相結(jié)合的方式，分期、分批、分省份進(jìn)行。國(guó)家衛(wèi)健委干部培訓(xùn)中心（黨校）正在把網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺(tái)升級(jí)改造為國(guó)家衛(wèi)健委黨校網(wǎng)絡(luò)學(xué)院，能同時(shí)容納30萬(wàn)人在線學(xué)習(xí)。”
許培海強(qiáng)調(diào)，人才既要培養(yǎng)，又要吸引，還得留得住。“新時(shí)代疾控能力提升專項(xiàng)”的目標(biāo)就是鼓勵(lì)疾控人才在本行業(yè)、本領(lǐng)域做出更好的成績(jī)。“我們有信心發(fā)揮更大作用，全方位推進(jìn)疾控人才高質(zhì)量發(fā)展。”
鏈接
“公共衛(wèi)生人才提升項(xiàng)目”首期包括5個(gè)專項(xiàng)——
公共衛(wèi)生高層次人才專項(xiàng)：
計(jì)劃開(kāi)展疾控體系核心專家領(lǐng)導(dǎo)力提升和青年專業(yè)骨干高級(jí)研修項(xiàng)目，助力公共衛(wèi)生復(fù)核應(yīng)用型領(lǐng)軍人才和青年人才培養(yǎng)，為國(guó)家和地方疾控機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批用得上的人才。
新時(shí)代疾控能力提升專項(xiàng)：
計(jì)劃培訓(xùn)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，提高公共衛(wèi)生管理和技術(shù)服務(wù)能力，著重提高病原學(xué)鑒定、疫情形勢(shì)研判、現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急反應(yīng)等能力。計(jì)劃在3年培訓(xùn)省市縣三級(jí)約18—19萬(wàn)人。
助力鄉(xiāng)村醫(yī)生通過(guò)項(xiàng)目培訓(xùn)取得“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格”專項(xiàng)：
2022—2024年面向部分省份開(kāi)展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試考前培訓(xùn)工作。培訓(xùn)內(nèi)容將圍繞考試大綱，包括線上理論培訓(xùn)、線下實(shí)操培訓(xùn)和考前模擬訓(xùn)練，并通過(guò)追蹤調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)項(xiàng)目效果進(jìn)行評(píng)估。
中青年臨床骨干醫(yī)生國(guó)際培訓(xùn)專項(xiàng)：
支持中國(guó)公共衛(wèi)生專家和醫(yī)院對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域有熱情與興趣的優(yōu)秀臨床醫(yī)生，聯(lián)系國(guó)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校，幫助其進(jìn)行最長(zhǎng)為期一年的國(guó)際公共衛(wèi)生研修提升。
應(yīng)用型公共衛(wèi)生碩博雙學(xué)位專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)金專項(xiàng)：
連續(xù)三年資助優(yōu)秀醫(yī)學(xué)學(xué)生，每年從11家經(jīng)教育部、國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合批準(zhǔn)的高層次應(yīng)用型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)創(chuàng)新項(xiàng)目立項(xiàng)單位中，遴選優(yōu)秀應(yīng)用型公共衛(wèi)生博士和“醫(yī)學(xué)+MPH（即公共衛(wèi)生碩士）”雙學(xué)位研究生，進(jìn)行獎(jiǎng)學(xué)金資助。
