家庭醫(yī)生續(xù)簽比例超七成
首診選擇社區(qū)醫(yī)院者同比增加30%
本報記者 陳雪檸
作為居民健康的“守門人”，家庭醫(yī)生正發(fā)揮著越來越重要的作用。近日，市統(tǒng)計局發(fā)布北京家庭醫(yī)生簽約服務(wù)需求調(diào)查結(jié)果顯示，在調(diào)查對象向簽約服務(wù)重點人群傾斜的前提下，有93.3%的被訪者簽約了家庭醫(yī)生，其中續(xù)簽的比例達到70.8%。7成以上被訪者首診選擇社區(qū)醫(yī)院，比去年提高3成。
預(yù)留號增強社區(qū)醫(yī)院吸引力
家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，而是主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，為居民提供包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理等服務(wù)內(nèi)容。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋重點人群，包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及慢性疾病患者、嚴(yán)重精神障礙患者等。
為了解北京家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進展情況，市統(tǒng)計局采用隨機攔截方式，共調(diào)查全市16個區(qū)18周歲以上常住居民1000人，其中重點人群762人。
調(diào)查結(jié)果顯示，有93.3%的被訪者簽約了家庭醫(yī)生，其中續(xù)簽的比例達到70.8%，新簽的比例為22.5%。在簽約了家庭醫(yī)生的被訪者中，有98%是面對面簽約，其余為網(wǎng)上簽約和電話簽約。當(dāng)問及生病時通常首先選擇在哪里就診時，有74.4%的被訪者選擇在社區(qū)醫(yī)院就診，該比重較去年提高3成。
自2018年7月開始，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的大醫(yī)院拿出20%的專家號源給社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)作為轉(zhuǎn)診需要。調(diào)查結(jié)果顯示，6成被訪者知曉此事，67.6%的被訪者表示這使他們前去社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的意愿增強。
8成以上認可“費用守門人”
去大醫(yī)院看病排隊長、費用高，借助家庭醫(yī)生的綜合服務(wù)，能夠幫助缺乏專業(yè)知識的患者更為合理地選擇醫(yī)療機構(gòu)。家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)制度也將有效控制過度醫(yī)療現(xiàn)象，節(jié)約醫(yī)保費用。
調(diào)查結(jié)果顯示，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)滿意度高。89.9%的被訪者對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)表示總體滿意，比去年提高8.3個百分點，其中58.6%表示非常滿意，31.3%表示比較滿意。
近9成被訪者認可家庭醫(yī)生是“健康守門人”。據(jù)調(diào)查，有88.5%的被訪者認為家庭醫(yī)生技術(shù)水平高，對病情和藥品使用的解釋很清楚，可以為自己的健康提供可信任的服務(wù)。
值得關(guān)注的是，8成以上被訪者認可家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式是“費用守門人”。調(diào)查結(jié)果顯示，有84.6%的被訪者認為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式使得自己的醫(yī)療費用更為合理甚至減少，這一比例比去年提高10.2個百分點。
合理用藥指導(dǎo)幫助最大
2018年10月，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》，提出家庭醫(yī)生團隊服務(wù)的建議內(nèi)容。調(diào)查結(jié)果顯示，在簽約過家庭醫(yī)生服務(wù)的被訪者中，使用過基本醫(yī)療、健康管理、公共衛(wèi)生三類服務(wù)的分別為98.2%、93.8%和92.6%，仍是被使用主體。
合理用藥指導(dǎo)和常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治是基本醫(yī)療服務(wù)中對被訪者幫助最大的服務(wù)項目。據(jù)調(diào)查，被訪者享受的基本醫(yī)療服務(wù)中，最為主要的是合理用藥指導(dǎo)以及常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，比重均超過7成；長處方服務(wù)、預(yù)約診療、就醫(yī)路徑指導(dǎo)也排在前列。
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，慢性病患者健康管理、健康教育服務(wù)和老年人健康管理惠及最廣。免費健康體檢和健康咨詢則是健康管理服務(wù)中最讓被訪者感到有幫助的形式。
在簽約過家庭醫(yī)生的被訪者中，有29.7%的人有過通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診到二、三級醫(yī)院的經(jīng)歷，其中92.5%的被訪者認可“轉(zhuǎn)診便利”。
目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一年一簽，當(dāng)問及簽約過家庭醫(yī)生的被訪者下一年是否愿意繼續(xù)簽約此服務(wù)時，有95.8%的被訪者表示愿意。
