新華社北京9月15日電 題：健康中國——70年中國面貌變遷述評之七

新華社記者陳聰、屈婷、邱冰清、林苗苗

70年，是一個民族從“東亞病夫”到“東方巨人”的歷史性跨越；

70年，也是一個國家不斷開啟健康中國建設新局面的生動寫照。

從“赤腳醫生”到“全科醫生”，從消滅傳染病、寄生蟲病到攻堅慢性病、癌癥，從“以治病為中心”到“以人民健康為中心”……70年來，在中國共產黨的堅強領導下，立柱架梁的民生舉措相繼實施，人民群眾的健康獲得感不斷增強，一條致力于讓近14億人過上美好生活的健康中國之路正在鋪就。

這是健康中國的為民底色——70年發展筑牢億萬群眾民生健康之基

新中國成立之初，多地疫病橫行，農村衛生基礎十分薄弱。但醫療衛生從業人員少得可憐，幾乎無力解決人民群眾大量的健康問題。

形勢急迫。在黨中央的關懷下，一條具有重大革新性的公共衛生體系之路開啟——通過“中西醫相結合”，在很短時間里培訓出大量掌握基本技能的醫護工作者，以集中力量實施預防、初級保健和公共衛生行動。

此后僅用了短短30年，中國人的人均預期壽命、孕產婦死亡率、嬰兒死亡率等主要健康指標實現了巨大飛躍，一個覆蓋絕大多數民眾的初級保健體系基本建立。其中，“赤腳醫生”穿行鄉間村陌，用中西醫結合的“土法”治病、制藥，解決了農村缺醫少藥的燃眉之急。

改革開放后，隨著衛生健康事業不斷發展，“赤腳醫生”變成了技能更專業、診療更規范的鄉村醫生，繼續行走在基層醫療的第一線。解決了疫病橫行問題的中國，也發展出眾多全科醫生、家庭醫生這樣人民群眾健康的“守門人”。

醫療衛生人才隊伍更加優化，整合型醫療服務體系逐步構建……如今，我國醫師數量已達360.7萬，每千人口醫師數達到2.59人，年診療人次數達到83.1億，支撐起世界上最大的醫療衛生服務體系。

從“赤腳醫生”到“全科醫生”，一張張平凡的面孔，印證了中國衛生健康事業一路走來的不凡歲月；從缺醫少藥到村村有衛生室，是中國共產黨全心全意為人民服務宗旨在衛生健康領域的具體實踐——

在山西呂梁，13個縣均成立醫療集團，村衛生室達標率為91.4%，遠程診療體系框架初步建立；

在四川樂山，針對鄉村醫生“招不來、引不進、留不住、考不上”的問題，通過“鄉村醫士班”免費定向培養474名鄉村醫生，逐步打造一支“永久牌”人才隊伍；

在新疆克孜勒蘇柯爾克孜自治州，全面實施“先診療、后付費”、“一站式”結算，全州已有約3.2萬人享受了“先診療、后付費”政策……

正如世界衛生組織前總干事陳馮富珍所說，中國關于醫療改革的相關決定最突出特點就是立足基層，體現政府真正把百姓的利益放在心上。

這是健康中國的理念支撐——從“以治病為中心”轉向“以人民健康為中心”

“借問瘟君欲何往？紙船明燭照天燒。”

1958年夏，毛澤東看到血吸蟲病重點流行區之一江西省余江縣消滅血吸蟲病的新聞報道，揮筆寫下《七律二首·送瘟神》。血吸蟲病基本消滅，成為新中國疾病防控的“第一面紅旗”。

舊中國，不僅血吸蟲病，鼠疫、霍亂、黑熱病、斑疹傷寒、回歸熱、絲蟲病、瘧疾、麻風病等惡性傳染病、寄生蟲病和地方病橫行肆虐，嚴重危害著億萬群眾的生命健康，影響生產生活。

治病救人，成為國家醫療衛生工作的急迫要求。“愛國衛生運動”隨即開展，通過移風易俗、群防群治，讓群眾疾病在短時間內得到有效控制，城鄉面貌和人民健康水平獲得極大提升。

70年來，隨著經濟社會的發展，公眾的期盼已從“能看病”發展為“看好病”乃至“不得病”。與此同時，工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，加上居民健康知識知曉率偏低，吸煙、酗酒、缺乏鍛煉、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍，由此引起的健康問題日益突出。

民之所望，政之所向——

2016年10月，由中共中央政治局審議通過的《“健康中國2030”規劃綱要》發布，勾畫出打造健康中國的美好藍圖。這一部署，標志著健康中國建設的頂層設計基本形成；

今年7月，國家層面出臺《健康中國行動(2019-2030年)》，字里行間折射出從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的巨大轉變。

這一中長期行動聚焦當前主要健康問題和影響因素，圍繞疾病預防和健康促進兩大核心，將開展15個重大專項行動，努力使群眾不生病、少生病，為全方位全周期保障人民健康、建設健康中國奠定堅實基礎。

重點人群“網格式”防護——健康中國行動針對婦女嬰幼兒、中小學生、勞動者、老年人四類重點人群開展專項行動，體現出全生命周期健康覆蓋“一個都不能少”的堅定承諾。

重大慢病防治再出發——如今慢性病已取代傳染病成為國民健康的“頭號威脅”。健康中國行動明確，將針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病四類重大慢性病實施防治行動。

從健康知識普及和合理膳食，到全民健身和控煙，從心理健康和健康環境促進，到防控四類重大慢性病，一項項指標正不斷細化，一項項民生紅利即將落地，健康促進行動將在未來10年內讓全民健康素養水平得到較大幅度的提高。

國家衛健委衛生發展研究中心主任傅衛指出，健康中國行動體現了以人民健康為中心的大衛生、大健康理念，是“把健康融入所有政策，人民共建共享”的具體實踐。

這是健康中國的生動圖景——“上揚的身高曲線”“15分鐘健身圈”助力健康中國邁向更高水平

“去哪兒鍛煉”一度是很多人的困擾。

江蘇鎮江市世業鎮永茂圩自然村村民洪家勇家門口的一條小河，曾幾何時既是排污處也是灌溉水，“到了夏天院子里都不敢站人，更別提鍛煉了”。

近年來，與“廁所革命”相伴進行的廁所下水道管網建設和農村污水處理，給農村環境進行“美顏”升級。不僅如此，村里還添置了公共健身器材，鋪上了自行車道和人行步道，“走下牌桌走向戶外的村民越來越多了。”世業鎮世業村村委會主任何永林說。

世業鎮體育活動的火熱場景，是健康中國建設推進全民健身的縮影——

在各大城市，街邊綠道、城市公園、公共體育館都成為群眾健身的主場地，“馬拉松熱”“私教課熱”“廣場舞熱”等無一不彰顯全民健身理念深入人心；

在農村地區，“一場兩臺”等體育設施已覆蓋全國近57萬個行政村，“15分鐘健身圈”讓“健身去哪里”變為“健身在身邊”。

有關部門不斷深化改革、創新舉措，為百姓參加健身鍛煉創造便利條件、營造良好氛圍，讓國人真正從“全民健身”中享受“全民健康”。

隨著大衛生、大健康觀念的樹立，健康生活理念深入人心——

大眾的健身方式從單一的跑步做操，到健身房練習，再到私教課、零售制健身課程，越來越多的人選擇用動感的節奏搭建疾病防治的首道關卡；

大眾對健康狀態的認知從單一的體魄強健到關注心理健康，越來越多的人主動選擇通過運動、“詩與遠方”、培養更多的興趣愛好以及接受心理咨詢等方式緩解內心壓力；

大眾對健康觀的理解從“疾病治療”到“健康管理”，越來越多的人開始重視定期體檢，注重通過飲食起居、運動療法、中醫藥等多種措施將管理健康的關口前移；

大眾對健康管理的標準從大概念的少油少鹽到精確控制每天攝入、消耗的卡路里，越來越多的人開始對體重“斤斤計較”，與高糖高油“說再見”。

“這種趨勢反映出更多的人開始意識到吃一些‘自己覺得健康’的食物。”南京市婦幼保健院營養科醫師苗苗說，近幾年到該院減肥門診的人次增多，他們關心怎么吃能做到膳食均衡、如何運動能減重。

始簡今巨。我國人均預期壽命在新中國成立之初僅35歲，在2018年已達到77歲；孕產婦死亡率由1500/10萬下降到18.3/10萬，嬰兒死亡率由200‰下降到6.1‰。

70年來，我國用較少的投入取得了較高的健康績效，多項指標優于中高收入國家平均水平，走出了一條中國特色衛生健康事業改革發展之路；

70年來，衛生健康事業的持續發展、國民身體素質的不斷提高，繪就一幅健康中國的生動圖景——

從西方攝影師鏡頭中“瘦小伶仃”的形象到向“更高、更強”的目標進發，中國孩子身高呈現“上揚曲線”，其中7到19歲兒童青少年的身高、體重等指標增幅顯著；

從“吃不飽”到“吃得好”“吃得健康”“吃得營養”，我國建立了全國食物與營養監測體系，中國居民膳食營養與體格發育狀況總體改善；

從“小病拖、大病扛”到分級診療、三醫聯動，我國已基本建成覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡，著力打造家門口的“15分鐘醫療圈”。老百姓對“病有所醫”的期盼，正轉化為看病就醫實實在在的實惠。

70年櫛風沐雨，70年砥礪前行。

健康中國行動文件里，一組數據清晰描繪健康中國的未來目標——到2030年，全民健康素養水平大幅提升，健康生活方式基本普及，居民主要健康影響因素得到有效控制，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，人均健康預期壽命得到較大提高，居民主要健康指標水平進入高收入國家行列。

一人健康是立身之本，人民健康是立國之基。站在更長遠的歷史視野上回望，在健康中國戰略指引下，中華民族偉大復興的健康之基正在不斷夯實，人民美好生活的夢想正在走進現實……(參與采寫：俠克)