高熱腹痛看急診一碟魚(yú)生似“元兇”

說(shuō)起魚(yú)生,喜歡吃的人覺(jué)得它入口順滑、味道鮮美。不過(guò),你可知道,大快朵頤過(guò)足嘴癮之后,卻可能有寄生蟲(chóng)在體內(nèi)“安家落戶”。專家提醒,食用魚(yú)生感染肝吸蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)大,成蟲(chóng)潛伏期可長(zhǎng)達(dá)二三十年。

21歲的小何上月底因高熱腹痛前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院急診,接受血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞顯著升高,初步考慮“急性胃腸炎”。但在接受抗感染治療后,她的癥狀并沒(méi)有明顯緩解。

到底怎么回事?醫(yī)生對(duì)小何進(jìn)一步完善腹部CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的肝臟有多發(fā)低密度灶。該院感染科主任醫(yī)師羅潤(rùn)齊應(yīng)邀前去會(huì)診。評(píng)估各項(xiàng)檢查資料后,他問(wèn)小何:“幾個(gè)月前甚至幾年前,你有沒(méi)有食用過(guò)未煮熟的魚(yú)?”

在羅醫(yī)生耐心引導(dǎo)下,小何回憶起兩個(gè)多月前過(guò)春節(jié),在順德家中聚餐時(shí)曾吃過(guò)一碟魚(yú)生。

“但魚(yú)是自家池塘養(yǎng)殖的,后來(lái)還在清水里養(yǎng)殖了幾天才吃呢!難道也會(huì)有問(wèn)題?”小何疑惑不解。

“寄生蟲(chóng)囊蚴往往藏在魚(yú)肉里,這種處理方式是無(wú)法清除寄生蟲(chóng)的。”羅醫(yī)生繼續(xù)追問(wèn),“魚(yú)塘上游是否建有廁所?”小何點(diǎn)了點(diǎn)頭。

經(jīng)過(guò)一番詳細(xì)的問(wèn)診后,羅醫(yī)生判斷,小何吃過(guò)魚(yú)生,考慮她感染肝吸蟲(chóng)的可能性很大,于是立即讓她做寄生蟲(chóng)抗體相關(guān)檢查。結(jié)果,小何的肝吸蟲(chóng)、豬囊尾蚴、裂頭蚴、包蟲(chóng)四項(xiàng)抗體指標(biāo)均顯示為陽(yáng)性。隨后,經(jīng)過(guò)4天住院治療,口服吡喹酮驅(qū)蟲(chóng)后,小何發(fā)熱、腹痛等癥狀消失了,血常規(guī)、大便常規(guī)等指標(biāo)顯著改善,順利康復(fù)出院了。

小何說(shuō):“以后還是要管住嘴!回去也要提醒家人到醫(yī)院檢查一下更放心。”

肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)潛伏期 可長(zhǎng)達(dá)二三十年

據(jù)廣醫(yī)二院感染科羅潤(rùn)齊主任醫(yī)師介紹,該院每月至少發(fā)現(xiàn)15-20例肝吸蟲(chóng)病例。感染肝吸蟲(chóng)后,輕者無(wú)臨床癥狀,重者可出現(xiàn)像小何這樣的急性發(fā)熱、腹痛、膽道感染,不及時(shí)干預(yù),有進(jìn)展成為肝纖維、肝硬化甚至肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。此外,肝吸蟲(chóng)病的潛伏期較長(zhǎng),從食用受污染的食物到出現(xiàn)疾病癥狀往往間隔時(shí)間較長(zhǎng),因此一開(kāi)始會(huì)歸因于“急性胃腸炎”。肝吸蟲(chóng)成蟲(chóng)在人體內(nèi)寄生可達(dá)20-30年,要等到肝臟出問(wèn)題了,經(jīng)檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。(記者翁淑賢 通訊員王俊潔、朱一藝、許詠怡)

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