孩子出現(xiàn)雙肩不等高、兩肩胛骨向后凸起、走路向一側(cè)傾斜等情況，需及時(shí)就醫(yī)
廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員張迅愷、白恬)17歲的小梅(化名)腰部連日輕微疼痛和酸脹，到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院一查竟是“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。近日，該院脊柱外科吳增暉教授團(tuán)隊(duì)為小梅實(shí)施了“后路脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)”，使其側(cè)彎的脊柱得以矯正，身高還增長(zhǎng)了4厘米。
花季少女頻頻腰痛
查出脊柱側(cè)彎
今年17歲的小梅讀高二，前段時(shí)間，她感到腰部疼痛，坐久了之后還會(huì)有微微的酸脹感。一開(kāi)始小梅媽媽以為她只是腰肌勞損，并未放在心上，但掀開(kāi)衣服一看發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁：小梅的背部左側(cè)比右側(cè)微微隆起。
這是怎么回事？媽媽帶著小梅前往廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院脊柱外科就診。
該科主任醫(yī)師吳增暉為小梅進(jìn)行仔細(xì)檢查，并讓她拍攝了脊柱全長(zhǎng)X線片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)其胸腰段局部向左側(cè)側(cè)凸，角度大約40°。結(jié)合體格檢查，診斷其為“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。
據(jù)廣醫(yī)三院脊柱外科副主任醫(yī)師王簕介紹，正常人的脊柱從后面看應(yīng)該是一條直線，并且軀干兩側(cè)對(duì)稱、雙肩等高。脊柱側(cè)彎可表現(xiàn)為脊柱偏離身體正中線，側(cè)凸部位可向側(cè)方弧形凸起或呈現(xiàn)脊柱S形畸形。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎可能影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至影響心肺功能。
青少年脊柱側(cè)彎
需及時(shí)就醫(yī)盡早干預(yù)
針對(duì)小梅的情況，吳增暉建議施行矯形手術(shù)。提到手術(shù)，小梅媽媽有些猶豫，擔(dān)心手術(shù)可能傷及她的脊髓、影響日后正常生活。
是否可通過(guò)佩戴矯形器或者讓小梅多注意姿勢(shì)來(lái)自行矯正呢？
王簕坦言，很多家長(zhǎng)認(rèn)為側(cè)彎只需要提醒孩子注意姿勢(shì)就能矯正，但需要具體問(wèn)題具體分析。像小梅這種脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重、生長(zhǎng)發(fā)育趨向穩(wěn)定的患者，及時(shí)手術(shù)干預(yù)能預(yù)防遠(yuǎn)期腰椎快速退變引起的更嚴(yán)重腰背部疼痛和神經(jīng)功能障礙。想通過(guò)矯形器來(lái)幫助矯正，也要根據(jù)每個(gè)人的脊柱情況而定。因?yàn)橹Ь咴撛鯓邮褂煤驼{(diào)整得因人而異，最好找脊柱外科專家進(jìn)行指導(dǎo)。
吳增暉教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)反復(fù)研討并與家屬充分溝通，為小梅制定了個(gè)性化手術(shù)方案。術(shù)后，小梅恢復(fù)良好，胸腰段側(cè)彎從術(shù)前40°下降到術(shù)后8°，身高增長(zhǎng)了4厘米，外觀上也得到了改善。
吳增暉提醒，由于脊柱側(cè)彎一定程度上會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，所以患兒最適宜的手術(shù)年齡是15~16歲左右，此時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育趨向穩(wěn)定，矯形效果較好。家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)雙肩的不等高、兩肩胛骨向后凸起、雙側(cè)胯骨不等高、走路向一側(cè)傾斜等情況，需高度重視，及早帶孩子就醫(yī)、盡早干預(yù)。
從小養(yǎng)成好習(xí)慣
遠(yuǎn)離脊柱側(cè)彎
據(jù)王簕介紹，青少年脊柱側(cè)彎可以簡(jiǎn)單分為結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎和非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，前者多見(jiàn)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，是一種病因不明的導(dǎo)致患者脊柱側(cè)彎畸形的疾病；后者是由一些特殊因素如不良姿勢(shì)導(dǎo)致的脊柱側(cè)彎。不論是哪一種脊柱側(cè)彎，關(guān)鍵都要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。
脊柱側(cè)彎未及早干預(yù)有進(jìn)展加重的風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)應(yīng)重視孩子生長(zhǎng)過(guò)程中脊柱外觀的變化。從預(yù)防的角度而言，日常引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣，保持正確的坐姿、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期體檢等，有助于預(yù)防姿勢(shì)不良性脊柱側(cè)彎的發(fā)生。
保持正確坐姿：坐在桌前學(xué)習(xí)時(shí)，注意不要彎腰駝背，頭要擺正，不要向兩邊偏離，挺胸坐直，胸口距離桌子約一拳。
矯正不良姿勢(shì)：日常應(yīng)及時(shí)矯正蹺“二郎腿”、彎腰駝背等不良姿勢(shì)。
注意背包重量：建議給孩子使用雙肩書(shū)包，少背單肩包，且書(shū)包不宜過(guò)重。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：蛙泳、跑步等對(duì)稱性的運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防脊柱側(cè)彎有不錯(cuò)效果。
定期體檢：定期帶孩子做脊柱檢查。
