“超級醫(yī)生助手”助力糖尿病防治

“超級醫(yī)生助手”助力糖尿病防治

本報記者 常 理

“超級醫(yī)生助手”助力糖尿病防治

糖尿病是一種常見的代謝障礙疾病,即血糖(葡萄糖)升高,并從尿液中流走。最可怕的是,糖尿病若控制不好,會引起并發(fā)癥,如心腦血管病、視網(wǎng)膜血管病等。

隨著肥胖人群的增加,糖尿病患病率一直呈上升趨勢。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的相關(guān)報告顯示,全球約有4.22億人患有糖尿病。

在我國,糖尿病的情況更不容樂觀。2017年,我國約有1.144億糖尿病患者,人數(shù)位居全球第一。也就是說,在我國約13個人中,就有1人是糖尿病患者。

“糖尿病在中國越來越普遍了。而且,這個數(shù)字還在以每年2%的速度增長。”在日前舉辦的浦江創(chuàng)新論壇之未來(科學(xué))論壇上,中國工程院院士、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院終身教授寧光說。

經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的生活方式改變是代謝疾病高發(fā)的關(guān)鍵因素。面臨龐大的代謝疾病人群,后續(xù)的健康素養(yǎng)提升成為控制疾病的關(guān)鍵,而健康素養(yǎng)包括改善飲食習(xí)慣、學(xué)習(xí)如何控制預(yù)防疾病等。“糖尿病其實是生活方式病,可以預(yù)防,也可以改善。”寧光認(rèn)為。

當(dāng)前,云計算、大數(shù)據(jù)、人工智能(AI)等技術(shù)快速發(fā)展,已深度融入人們的生產(chǎn)生活當(dāng)中。那么,能不能用AI技術(shù)管理糖尿病呢?

上海交通大學(xué)人工智能研究院副院長王延峰表示,AI作為“超級醫(yī)生助手”,將圍繞醫(yī)生和改善中國醫(yī)療整體環(huán)境,利用這一類多學(xué)科綜合診斷(MDT)系統(tǒng),以病人為中心,獲得最佳診療方案。

寧光認(rèn)為,AI技術(shù)和醫(yī)學(xué)的結(jié)合一定會越來越緊密,人類將來一定會實現(xiàn)利用數(shù)據(jù)去標(biāo)記人體中的各項參數(shù)。

以前,孩子生病,家長都是用手摸,但不知道具體溫度。現(xiàn)在,誰家里都有體溫計,體溫完全可以用數(shù)據(jù)標(biāo)記了。再比如,智能手機(jī)、手環(huán)可以輕松記錄運(yùn)動的步數(shù),人的心跳、血壓等。

“當(dāng)我們能把人體全部指標(biāo)數(shù)據(jù)都放在一個智能的人體代替?zhèn)}內(nèi)完成時,就能真正實現(xiàn)標(biāo)記生命了。”寧光說。

2017年,上海瑞金醫(yī)院成立了“國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心”(簡稱“代謝中心”)。這是全國首次打造的線上線下整合的診療一體化、標(biāo)準(zhǔn)化及規(guī)范化的代謝性疾病全程管理模式,實現(xiàn)了院內(nèi)高效診療、院外全方位管理的模式。據(jù)悉,在代謝中心,患者僅需掛一次號,就能享受全面檢測。

“當(dāng)前醫(yī)生資源不足。拿瑞金醫(yī)院來說,26個內(nèi)分泌醫(yī)生每天要接診近1000人,管理90張?zhí)悄虿〔〈病H绻唤柚鶤I達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化,是無法實現(xiàn)的。”寧光說。

而在代謝中心有400個指標(biāo),主要用來定義兩個環(huán)節(jié)。第一環(huán)節(jié)在醫(yī)院,患者在醫(yī)院做了大量檢查,到底有沒有用?現(xiàn)在,通過AI技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù),可將所有數(shù)據(jù)都記錄到系統(tǒng)里,醫(yī)生無需花費(fèi)很長時間了解病情,可以直接知道所有結(jié)果。

第二個環(huán)節(jié)是患者。醫(yī)生需要了解他的生活場景中到底發(fā)生了什么。比如,不讓吃糖,他真的沒吃嗎?讓吃藥,他真的吃了嗎?這些醫(yī)生都不知道。

“我們將這些醫(yī)院外面的環(huán)通過APP上傳到云,同時和醫(yī)院的環(huán)打通,從而把糖尿病患者的生活方式管理起來。如此就能發(fā)生很多改變,比如可以做糖尿病風(fēng)險的預(yù)測。目前,我們糖尿病風(fēng)險預(yù)測的準(zhǔn)確度可以達(dá)到93%。”寧光表示。

此外,科學(xué)家們正在將全身唯一能看到毛細(xì)血管的地方——眼底,作為突破口。通過眼底彩超推出的“視網(wǎng)膜全病種解決方案”不僅能反映眼部疾病,還能反映高血壓等慢性病的累積。

寧光介紹,醫(yī)生先采集眼底照片,上傳至代謝中心糖網(wǎng)篩查平臺,然后通過AI+人工眼底閱片,即先由AI自動讀片,進(jìn)行病變檢測,再由眼科醫(yī)生閱片復(fù)核。整個過程僅需1到5分鐘,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于從眼科轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科的奔波時間。

目前,全國已有500家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入代謝中心,通過AI眼底篩查工具總計篩查了5.26萬人次,檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變1.38萬人次,患病率超過26%。

常 理

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