互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代健康科普的“四不”原則

北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰談健康科普——

  互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代健康科普的“四不”原則(大健康觀察)

由人民日?qǐng)?bào)健康客戶端、健康時(shí)報(bào)主辦的第十三屆健康中國(guó)年度論壇日前在北京舉行。本屆論壇以“新機(jī)遇 新業(yè)態(tài) 新趨勢(shì)”為主題,設(shè)立了3個(gè)主論壇、17個(gè)平行論壇。

在“健康科普:構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)傳播新生態(tài)”專場(chǎng)論壇上,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰分享了醫(yī)學(xué)科普的相關(guān)心得。他認(rèn)為,醫(yī)學(xué)科普的目的是教公眾如何早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行有效預(yù)防,而疾病的診療還是要回到醫(yī)院里去,讓專業(yè)醫(yī)生去做診斷。

  要重視傳播醫(yī)學(xué)的局限性、不確定性

在譚先杰看來(lái),當(dāng)前醫(yī)學(xué)科普存在以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

只強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的先進(jìn)性、科學(xué)性,不重視傳播醫(yī)學(xué)的局限性、不確定性。“有的醫(yī)學(xué)科普把醫(yī)生塑造成妙手回春的神,讓公眾感覺(jué)醫(yī)生無(wú)所不能。”譚先杰說(shuō),如果患者產(chǎn)生這種認(rèn)知,當(dāng)醫(yī)生沒(méi)有達(dá)到患者的治療目的或預(yù)期,患者就會(huì)大失所望,很多醫(yī)患矛盾也由此產(chǎn)生。

只注重科學(xué)知識(shí)和結(jié)論,不重視傳播科學(xué)發(fā)現(xiàn)的過(guò)程、思維和方法。“我們只在乎‘拿來(lái)’,這樣不利于創(chuàng)新。”譚先杰舉例道,他在做宮頸癌疫苗科普的時(shí)候,曾花了不少時(shí)間講疫苗背后的故事,“這是一個(gè)在科學(xué)上不被認(rèn)可的理論逐漸被認(rèn)可的故事,它讓我們知道科學(xué)發(fā)展的道路是曲折的,真理的發(fā)現(xiàn)要經(jīng)過(guò)磨難,這樣的科學(xué)思想、精神、方法,也是科普的重要內(nèi)容。”

只看到疾病本身,忽略了疾病背后的人。“我們科普的對(duì)象是人,每個(gè)疾病故事、疾病描述后面是活生生的人。”譚先杰說(shuō),醫(yī)生要考慮患者的感受,“我有篇科普文章講,人乳頭瘤病毒通常由男女之間的性行為進(jìn)行傳播,但是不能說(shuō)得太絕對(duì)。因?yàn)橛袝r(shí)候確實(shí)不知道患者是怎么感染的,比如可能是接觸了不衛(wèi)生的衛(wèi)生潔具和用品等。如果說(shuō)得太絕對(duì),這樣的科普可能會(huì)拆散別人美滿的家庭,而這不是我們的本意。”

“同時(shí),醫(yī)學(xué)科普不能嚇唬公眾,不能把很罕見(jiàn)的事件說(shuō)成很常見(jiàn)的,比如羊水栓塞,嚇得一些人都不敢生小孩了,這不是我們科普的目的。”譚先杰說(shuō),科普中要強(qiáng)調(diào)此類事件的罕見(jiàn)性,告訴公眾這樣的情況大概率不會(huì)發(fā)生。

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,醫(yī)學(xué)科普出現(xiàn)了一些新問(wèn)題。“在碎片化、分散化、省略化、速食化的趨勢(shì)下,有時(shí)候我們闡述得不透徹或不連續(xù),容易引起歧義。”譚先杰說(shuō),科普受眾水平參差不齊,閱讀目的各異,不乏充滿獵奇心理的人。互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,信息傳播速度快、范圍廣、撤回難,一旦出現(xiàn)紕漏,刪除可能也于事無(wú)補(bǔ),“因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)是有記憶的,錯(cuò)誤信息可能會(huì)被截屏,由此造成的不良影響很難徹底消除。”

  堅(jiān)持“四不”原則,避免掉進(jìn)“陷阱”

如何才能避免掉進(jìn)科普創(chuàng)作中的“陷阱”?譚先杰總結(jié)出“四不”原則——不害自己、不損同行、不毀單位、不傷患者。

如何理解“不害自己”?譚先杰認(rèn)為,首先醫(yī)生態(tài)度要端正,注意維護(hù)職業(yè)形象。“科普的目的是向公眾傳遞真正有用的、重要的醫(yī)學(xué)知識(shí),而不是博取眼球、增加粉絲。”他說(shuō),醫(yī)生是受過(guò)高等教育的知識(shí)分子,說(shuō)話時(shí)可以帶一些時(shí)髦的網(wǎng)絡(luò)語(yǔ)言,但任何時(shí)候不應(yīng)該出現(xiàn)臟字,也不能為了顯示自己的學(xué)識(shí)淵博或技高一籌而鄙視患者或者貶低同行,“患者是需要醫(yī)生提供幫助和服務(wù)的對(duì)象,醫(yī)生不應(yīng)該也沒(méi)有權(quán)利對(duì)其進(jìn)行道德評(píng)價(jià)。”

“要想不害自己,有一個(gè)重要的方面——不要跨界,只寫自己擅長(zhǎng)的題目。”譚先杰表示,自己幾乎只寫婦科腫瘤的文章,因?yàn)閷?duì)其他行當(dāng)不太懂,“而且要懂得推薦同行”。

譚先杰說(shuō),有一次媒體活動(dòng)邀請(qǐng)他科普產(chǎn)婦坐月子相關(guān)知識(shí),“我一看就蒙了,因?yàn)槲沂悄械模趺醋伦游也恢溃晕彝扑]了一個(gè)比我更好的安貞醫(yī)院的女大夫,她生過(guò)小孩,比我更有經(jīng)驗(yàn),比我講好得多。”

如何理解“不損同行”?“我們做科普的時(shí)候,不要隨意評(píng)價(jià)、貶低同行的診斷治療,觀點(diǎn)不同可以私下交流,不宜公開(kāi)爭(zhēng)論。”譚先杰表示,科普時(shí)要注意不要將同事的功勞或成功經(jīng)驗(yàn)據(jù)為己有,別人的故事就寫別人的故事,作者僅僅是旁觀者。

如何理解“不毀單位”?“我是北京協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)生,有時(shí)候我被邀請(qǐng)講課,不僅是因?yàn)槲以趯I(yè)上的一點(diǎn)貢獻(xiàn),更多是看我背后的平臺(tái)。”譚先杰說(shuō),無(wú)論在哪里,醫(yī)生都會(huì)帶著單位的屬性,要通過(guò)嚴(yán)格自律避免對(duì)單位產(chǎn)生任何負(fù)面影響,“無(wú)論在什么地方,我只說(shuō)該說(shuō)的話,只給該給的藥,只開(kāi)該開(kāi)的刀。”

如何理解“不傷患者”?“很重要的一方面就是保護(hù)病人隱私。”譚先杰說(shuō),患者的隱私非常重要,尤其是醫(yī)學(xué)具有特殊性,比如性病科、精神科、傳染科等科室的隱私性非常強(qiáng)。對(duì)患者而言,個(gè)人隱私被公開(kāi)是一件不愉快甚至痛苦的事,醫(yī)生一定要有自我約束意識(shí),保護(hù)患者隱私不僅是道德規(guī)范,更是法律要求。

  科普若涉及患者隱私,先得征求同意

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,醫(yī)生如何才能在科普的同時(shí)保護(hù)患者隱私?

“首先選題要慎重。”譚先杰介紹,一般涉及急救、常識(shí)、救災(zāi)、避險(xiǎn)等案例,不僅重要,而且涉及隱私的情況不多,或者隱私部分容易被忽略,不易引發(fā)爭(zhēng)議。而涉及個(gè)人經(jīng)歷、工作、情感、兩性生活的案例,處理起來(lái)則相對(duì)困難,容易惹麻煩,需要慎重。

“如果在某一知識(shí)點(diǎn)上,非要在醫(yī)學(xué)科普和患者隱私保護(hù)之間做個(gè)選擇,我認(rèn)為應(yīng)該選擇后者。”譚先杰表示,患者出于求醫(yī)的需要和對(duì)醫(yī)生的信任才無(wú)保留地告知隱私,因此醫(yī)生必須有職業(yè)道德,對(duì)病人負(fù)責(zé),為了保護(hù)患者隱私,很多東西要爛在肚子里,這也是從醫(yī)的基本要求。

“如果覺(jué)得某個(gè)醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)很重要,對(duì)公眾警示作用大,需要發(fā)布,但又涉及患者隱私,那就要征求患者意見(jiàn),患者同意后再發(fā)布相關(guān)信息。”譚先杰指出,發(fā)布科普信息時(shí),要注意隱藏患者姓名、相貌、病案號(hào)等信息,不妨采用虛實(shí)結(jié)合的方法,盡量將其年齡、職業(yè)、籍貫、就診時(shí)間等具體信息進(jìn)行嫁接處理,降低識(shí)別度。另外,最好不要將剛剛發(fā)生的事情馬上發(fā)出,否則患者和親友可能難以接受。

“醫(yī)者仁心,進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普時(shí)要注意語(yǔ)氣恰當(dāng)。”譚先杰表示,醫(yī)生可以用同情最多是善意幽默的語(yǔ)氣去寫科普文章,避免使用嘲笑、指責(zé)、調(diào)侃、批評(píng)的語(yǔ)氣。同時(shí)要注意處理圖片,“比如一些惡性腫瘤、器官畸形或手術(shù)的照片,醫(yī)生看起來(lái)稀松平常,但公眾可能會(huì)感到不適,最好進(jìn)行適當(dāng)處理再發(fā)布,或者以漫畫(huà)、示意圖等形式呈現(xiàn)。”

“做科普的確挺費(fèi)時(shí)間,要用心、用情、用專業(yè)精神傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)。”譚先杰表示,向公眾普及醫(yī)學(xué)知識(shí)非常必要,也是醫(yī)生職業(yè)良知和社會(huì)責(zé)任的重要體現(xiàn)。優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科普作品對(duì)于提高公眾醫(yī)學(xué)基本素養(yǎng)、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧具有積極作用,能夠真正造福公眾。

記者:王美華

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