新華社上海4月3日電（記者仇逸、龔雯、袁全）當(dāng)前，全國(guó)新冠病毒疫苗接種已破億劑次，越來(lái)越多的人正積極自愿加入到接種疫苗的隊(duì)伍中來(lái)，但也不乏一些擔(dān)憂和疑慮：什么時(shí)候打疫苗才是最合適的？別人都打了，我是不是可以不打了？面對(duì)變異的病毒，疫苗能否起到保護(hù)作用？
近日，中國(guó)工程院院士、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院教授聞?dòng)衩吩诮邮苡浾卟稍L時(shí)，一一回應(yīng)了公眾對(duì)接種新冠疫苗關(guān)心的問(wèn)題。
疫苗是抗疫武器，“別人都打了我就不用打”是誤區(qū)
聞?dòng)衩繁硎荆呙缡悄壳叭祟惪梢詮氐卓刂颇骋粋魅拘约膊〉奈ㄒ晃淦鳎A(yù)防接種不但保護(hù)了個(gè)體免受傳染病病原體的侵襲，而且也在群體中限制了病原微生物的傳播。
“病毒變異是正常現(xiàn)象，已經(jīng)打過(guò)疫苗的人，需要看抗體能不能中和新發(fā)現(xiàn)的病毒。”聞?dòng)衩氛f(shuō)，雖然個(gè)體情況不同，但是不能就此對(duì)疫苗失去信心。
她指出，現(xiàn)在是接種新冠疫苗比較好的時(shí)期。因?yàn)橹袊?guó)尚未疫情流行，而且大多數(shù)人身體健康，接種能對(duì)大家起到很好的保護(hù)。“我們要防患于未然，先把自己保護(hù)起來(lái)。”
↑3月24日，醫(yī)務(wù)人員在上海仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)進(jìn)行新冠疫苗接種。新華社記者 方喆 攝
針對(duì)有些人認(rèn)為“等別人都打完了疫苗，我就可以不用打了”的心態(tài)，聞?dòng)衩繁硎荆@是一種誤區(qū)。人群形成免疫屏障（按照新冠病毒傳播系數(shù)計(jì)算，一般需要約70%至80%的人接種疫苗）可以有效控制疫情傳播，但不代表個(gè)體不會(huì)感染。“他人打疫苗是他人有了保護(hù)，你沒(méi)打疫苗，依然有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。”
疫苗不可缺失，現(xiàn)在討論“哪種疫苗好”為時(shí)尚早
“疫苗不是萬(wàn)能的，但是萬(wàn)萬(wàn)不可缺失的。”聞?dòng)衩氛f(shuō)，至今還沒(méi)有任何一種其他的醫(yī)療措施能像疫苗一樣對(duì)人類健康產(chǎn)生如此重要、持久和深遠(yuǎn)的效果和影響，也沒(méi)有任何一種其他的治療藥品能像疫苗一樣以極其低廉的代價(jià)把某一種疾病消滅。
國(guó)家衛(wèi)健委的信息顯示，我國(guó)已有5個(gè)生產(chǎn)企業(yè)的新冠病毒疫苗批準(zhǔn)附條件上市或緊急使用。其中，附條件批準(zhǔn)上市的有3個(gè)滅活疫苗和1個(gè)腺病毒載體疫苗；此外，還有1個(gè)重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）獲批緊急使用。
目前，新冠病毒滅活疫苗需要接種兩劑，首劑與第2劑之間的接種間隔要在3周及以上，第2劑在首劑接種后8周內(nèi)盡早完成。腺病毒載體疫苗需要接種1劑。重組亞單位疫苗需要接種3劑，首劑和第2劑的間隔、第2劑和第3劑的間隔建議要在4周及以上，第2劑盡量在接種首劑后8周內(nèi)完成，第3劑盡量在接種首劑后6個(gè)月內(nèi)完成。
↑3月28日，在華東師范大學(xué)閔行校區(qū)體育館內(nèi)，學(xué)生在接種新冠疫苗。新華社記者 劉穎 攝
聞?dòng)衩繁硎荆灰?tīng)信周圍人說(shuō)“哪個(gè)疫苗好，哪個(gè)疫苗不好”，新冠病毒是新事物，疫苗也是新事物，到底哪個(gè)好需要時(shí)間來(lái)檢驗(yàn)。人體接種疫苗后，免疫系統(tǒng)是有記憶的，抗體是比較容易檢測(cè)的一個(gè)指標(biāo)，有的人有6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間，但不等于免疫也就只有這段時(shí)長(zhǎng)，要看整體情況。
而且各個(gè)病毒特性不一，比如麻疹疫苗接種后十幾年無(wú)須再接種；而流感疫苗由于病毒毒株變異頻繁，每年都需要重新接種；新冠疫苗接種后有必要進(jìn)行隨訪和進(jìn)一步了解，但不需要大規(guī)模開(kāi)展抗體檢測(cè)。“中和抗體一般是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的，這種方法并不容易推廣，如果每個(gè)人都要檢測(cè)，工作量太大了。”
《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》也提出，在疫苗接種前無(wú)需開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)；接種后也不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。
疫苗接種憑科學(xué)，不同國(guó)家策略不同
針對(duì)有些網(wǎng)友疑惑“國(guó)外為什么先給老人打？我國(guó)為什么先給年輕人打？”，聞?dòng)衩氛f(shuō)，因?yàn)椴簧賴?guó)家新冠疫情仍處于流行期，死亡病例中多的是老年人，所以先給這部分高危人群接種。但是中國(guó)并未處于流行期，我國(guó)的疫苗接種策略就先給重點(diǎn)人群接種，再逐步過(guò)渡和覆蓋到其他群體。
“不同國(guó)家不同策略。疫苗接種主張的是科學(xué)依據(jù)和客觀規(guī)律。”聞?dòng)衩氛f(shuō)，這也是為何當(dāng)下要加快疫苗接種的腳步。
↑3月29日，上海醫(yī)務(wù)人員為一名外籍人士接種疫苗。新華社記者 袁全 攝
至于18歲以下未成年人什么時(shí)候可以接種新冠疫苗？聞?dòng)衩繁硎荆@仍然需要在成年人臨床試驗(yàn)基礎(chǔ)上不斷去驗(yàn)證其安全性和保護(hù)性，全世界疫苗都一樣，先給成年人再給未成年人。預(yù)計(jì)以后新冠疫苗給18歲以下人群接種的年齡范圍也會(huì)逐步下調(diào)，比如從18歲擴(kuò)展到10歲、5歲，而不會(huì)一下子到1歲，這都是出于對(duì)兒童的保護(hù)。
以乙肝疫苗為例，現(xiàn)在新生兒出生第一天就打了，這是在大量成人研究數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，一步步去驗(yàn)證和年齡下調(diào)的。
聞?dòng)衩繁硎荆指吲d看到大家對(duì)疫苗的關(guān)心和重視，希望有更多科普能滿足和增進(jìn)公眾對(duì)新事物的了解，讓大家放下疑慮。同時(shí)，她也提醒，除了健康人群，一些特殊人群要根據(jù)自身健康狀況來(lái)決定是否接種疫苗，比如有惡性腫瘤、嚴(yán)重自身免疫系統(tǒng)疾病或處于疾病發(fā)作期的，應(yīng)暫緩接種。
