受訪專家：首都兒科研究所呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 常麗 □消化內(nèi)科主任醫(yī)師 鐘雪梅□眼科主任醫(yī)師 楊素紅 □皮膚科主任醫(yī)師 胡 瑾
編者的話：孩子們放寒假了，春節(jié)也快到了。寒冷的天氣，加上兒童在假期不規(guī)律的飲食和生活習慣，各種冬季高發(fā)疾病接踵而至。《生命時報》記者采訪了首都兒科研究所的四位專家，聽聽她們?yōu)楹⒆訋淼暮俳】堤嵝选?/p>
呼吸內(nèi)科：勤洗手別扎堆
天氣寒冷干燥，晝夜溫差大，各種細菌、病毒活躍，加上兒童抵抗力較差，因此，冬季是小兒呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的季節(jié)。首都兒科研究所呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師常麗表示，寒假期間，到呼吸內(nèi)科就診的兒童，以感冒（即急性上呼吸道感染）、流感肺炎和哮喘居多。
其中，急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，大多起病急，如出現(xiàn)高熱、頭痛、四肢疼痛等伴隨癥狀，應注意流感的可能，及時到醫(yī)院就診，并密切觀察病情變化。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀時，就要考慮支氣管炎，甚至肺炎的可能，要及時復診。此外，呼吸道感染也是哮喘發(fā)作的常見誘因。因此，若孩子有哮喘病，在冬季尤其要注意預防呼吸道感染，以免哮喘急性發(fā)作。
兒童對呼吸系統(tǒng)疾病普遍易感，因此重在預防。常麗建議，家長首先要讓孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，勤洗手，而且要做到正確洗手。還要注意根據(jù)氣溫變化適時為孩子增減衣服。盡量不要帶孩子到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，要戴好口罩。此外，要保證孩子有適度的體育鍛煉，充足的休息和睡眠時間，多喝水，多吃水果、蔬菜，提高免疫力。▲
消化內(nèi)科：少吃油膩和海鮮
每年寒假，因急性胃腸炎就醫(yī)的兒童大幅增多。首都兒科研究所消化內(nèi)科主任醫(yī)師鐘雪梅表示，寒假、春節(jié)期間，飲食不規(guī)律、暴飲暴食、飲食過于油膩或食用生冷、不潔食品，以及病毒感染，如諾如病毒、輪狀病毒等，是引發(fā)小兒急性胃腸炎的主要原因，大多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛，嚴重者還會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
鐘雪梅提醒，如果孩子癥狀較輕，僅有輕度腹瀉現(xiàn)象而無發(fā)熱、嘔吐癥狀，可多飲水，吃半流質(zhì)食物，并口服蒙脫石散，通常3~5天就可痊愈。若出現(xiàn)嘔吐次數(shù)多、精神萎靡不振、少言懶動、少尿等脫水癥狀，應立即到醫(yī)院就診。此外，冬季以病毒感染性腹瀉多見，家長切勿擅自給患兒口服抗生素，應到醫(yī)院明確病因后再用藥，防止發(fā)生因服用抗生素導致的腸道菌群失調(diào)，加重病情。
吃出來的疾病，預防尤其關鍵。鐘雪梅建議，不要因為放假或過節(jié)就放縱孩子暴飲暴食，或食用過多油膩、海鮮和刺激性的食物。家長要保證孩子規(guī)律飲食、營養(yǎng)均衡，生食要徹底煮熟，生熟食物要分開放等。
對于有慢性胃病的孩子，更要注意其飲食、生活習慣健康衛(wèi)生，以免誘發(fā)慢性胃炎的急性加重。若發(fā)現(xiàn)身邊有人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，應讓孩子盡量遠離其排泄物，防止排泄物揮發(fā)后，病毒通過呼吸系統(tǒng)潛入體內(nèi)而被感染病毒性胃腸炎。▲
眼科：戶外玩耍遠離危險物
春節(jié)前后、寒假期間，正是小兒眼科的看病高峰。首都兒科研究所眼科主任醫(yī)師楊素紅告訴記者，除了趁著假期帶孩子來驗光、配鏡及矯正斜視、弱視等視力問題外，很大一部分患兒是由于感染性結膜炎、假期用眼過度導致視力下降或眼外傷前來就診的。
天氣寒冷，戶外活動顯著減少，加上電子產(chǎn)品的過度使用，孩子大部分時間都處在近距離用眼狀態(tài)，增加了視疲勞。眼睛結膜雖然具有一定的防御能力，但當防御能力減弱或外界致病因素增加時，就會引起結膜組織炎癥。冬季是流感的高發(fā)期，孩子感冒發(fā)燒時免疫力較弱，若不注意防范，再用帶有細菌、病毒的手揉眼，就會感染到眼睛，引發(fā)急性結膜炎，嚴重的病毒感染還可能侵害到角膜，影響視力。
此外，冬季北方大多有冰雪，路上濕滑，外出時容易出現(xiàn)滑倒磕傷；戶外滑雪或滑冰，也可能造成眼外傷。
楊素紅提醒，寒假期間，家長應注意控制孩子使用電子產(chǎn)品的時間，并監(jiān)督其養(yǎng)成良好的用眼習慣，最好每半個小時休息10分鐘。顯示器屏幕亮度要適中，不可過亮。同時，要讓孩子多參加戶外運動，讓眼睛和身體得到休息和放松，同時注意安全，避免眼外傷。飲食上，注意多食用富含維生素A、蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、深綠色蔬菜、胡蘿卜、牛奶、瘦肉等。
另外，孩子要注意手部衛(wèi)生，勤洗手，少揉眼，一旦發(fā)現(xiàn)身邊有人感染結膜炎，注意預防與隔離。
尤其需要的注意是，春節(jié)期間聚會較多，孩子們在一起玩耍時，注意不要讓他們接觸尖銳或危險的物品，遠離熱水、熱油、干燥劑等，燃放煙花鞭炮時，必須有家長在場，并站在安全距離外，避免不必要的眼外傷。▲
皮膚科：注重保濕多擦霜
首都兒科研究所皮膚科主任醫(yī)師胡瑾說，寒假期間到皮膚科就診的有近五成是濕疹患兒，其中以3歲以下嬰幼兒居多，嚴重的瘙癢影響孩子的日常生活和睡眠，也給家長帶來很多苦惱。還有部分患兒是由于病毒、細菌感染導致的皮疹，這類皮疹發(fā)病一般較急，常伴有發(fā)熱、咽痛等上呼吸道感染癥狀，也可合并腹瀉及食欲不振現(xiàn)象，因此由感染引起皮疹時應同時就診兒內(nèi)科，明確病因并對癥治療。
濕疹、特應性皮炎的病因難以確定，有多種因素。有些患兒對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的兒童起初皮膚發(fā)紅、皮疹，繼之皮膚粗糙、脫屑，撫摸患兒的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使?jié)裾罴又亍?/p>
濕疹是一種慢性、復發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病。常與遺傳素質(zhì)有關，俗稱“過敏體質(zhì)”。大部分患兒有“冬重夏輕”的特點，皮膚干燥時明顯加重。治療上，通常以止癢、護膚為主。除了藥物治療，還要給孩子的皮膚做好保濕滋潤工作，建議使用不容易過敏、溫和的潤膚霜，多次少量涂抹以滋潤皮膚，幫助修復皮膚屏障功能。戶外活動或外出前，可以給孩子多涂一些潤膚產(chǎn)品，注意保濕。同時，保持孩子良好的睡眠和飲食習慣。此外，孩子的貼身衣物也應盡量選擇柔軟、寬松、透氣的純棉織物，不要過度出汗，以免刺激加重皮疹。▲（本報記者 江 越）
