預防腦卒中從改變不良生活習慣開始

腦卒中(腦中風)是威脅國民健康的重大疾病,可導致患者肢體癱瘓、語言障礙、認知障礙及精神抑郁等,具有高發病率、高復發率、高致殘率和高死亡率等特點。據世界衛生組織統計,全世界每6秒就有一人死于腦卒中或因腦卒中而永久致殘。近年來,我國腦卒中發病率呈現上升趨勢,約四分之三的患者不同程度喪失勞動能力或生活不能自理,給家庭和社會造成沉重負擔。

入冬后,進入腦卒中高發季節。長沙市疾病預防控制中心提醒市民,預防腦卒中應從改變不良生活習慣開始。同時,日常生活中應避免誘發腦卒中的高危行為。

現象:不良生活習慣造成腦卒中年輕化

最近,32歲的小張在一次公司聚餐上喝了幾兩白酒,回家后,有了醉意的他打算馬上洗個熱水澡上床休息。洗澡時,小張非但沒有醒酒,反而越來越昏昏沉沉,額頭的血管怦怦直跳,隨后倒在了浴室。家人聽到聲響后,發現小張已經失去了知覺,立刻撥打120急救電話。在醫院,小張被診斷為腦卒中,經過搶救癥狀逐步緩解。

長沙市疾病預防控制中心慢病與精神衛生科科長、副主任醫師胡勁松表示,腦卒中俗稱中風,主要分為缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中(腦出血)兩大類,其中缺血性卒中占85%以上。很多人以為腦卒中是老年人才會得的病,其實,腦卒中發病不分年齡,流行病學調查顯示:中國腦卒中的發病平均年齡為66歲,其中20%的患者小于45歲。

“小張在飲酒不久后洗澡,是其腦卒中發病的直接誘因。”胡勁松分析,酒精可直接作用于腦血管平滑肌,引起血管痙攣,還可導致腦血流調節不良、心率失常,這些因素均可增加腦卒中的發生概率。洗熱水澡時人體出汗,血液中的酒精濃度相對升高,再加上熱水促進血液循環、血管擴張、脈搏跳動加快,可引起血壓下降、血液黏稠度增高,以致機體難以適應,也易引起心臟病或腦卒中的發作。醉酒后不可立即洗澡,應多飲水,適當休息后再睡覺,等第二天血液中酒精濃度降低后再洗澡。

住院期間,醫生檢查發現小張的收縮壓多次測量均在140毫米汞柱左右,已經達到了高血壓的診斷標準,血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標均偏高。醫生了解到,小張長期工作壓力大,精神緊張易焦慮,平時沒有運動的習慣,一日三餐以高鹽、高油、高糖的速食食品或外賣盒飯為主,長此以往造成其體重明顯超重。

胡勁松介紹,目前我國高血壓、糖尿病、肥胖、血脂異常等與腦卒中發病息息相關的慢性病呈現低齡化趨勢,年輕人工作壓力大,生活不規律、飲食不健康、長期靜坐、吸煙飲酒等不良生活方式,是導致腦卒中發病年輕化的主要原因。

就醫:做到“3個早”治療效果好

近日,76歲的王爹爹在公園晨練時突然感到頭暈、右手發麻,緊接著右腿也完全使不上勁了,他拿出手機向家人求助,卻發現自己嘴角歪斜、吐字不清。路過的晨練者及時發現了王爹爹的異常,立即撥打120急救電話將他送往醫院。

由于送醫及時,在發病兩小時內通過卒中綠色通道接受了靜脈溶栓治療,王爹爹肢體麻木、口齒不清的癥狀明顯改善,出院時沒有留下并發癥。

王爹爹有多年的高血壓病史,在半年前又被確診為2型糖尿病,醫生叮囑他一定要“管住嘴、邁開腿”。身材偏胖的王爹爹胃口特別好,不僅飯桌上吃嘛嘛香,對花生糖、酥油餅等高糖、高脂的零食也毫無抵抗力,他覺得“管住嘴”實在困難,于是決定在“邁開腿”上下足功夫。于是,近半年來,王爹爹不管酷暑寒冬每天天蒙蒙亮就出門鍛煉。

入冬后氣溫驟降,寒冷可引起腦部血管收縮,血液黏稠度增加,容易誘發腦卒中、心臟病等心腦血管意外。胡勁松建議,冬季老年人晨練不宜太早,應在9時以后開始,先進行15分鐘的熱身,然后酌情選擇慢走、太極拳等強度較低的運動。

“王爹爹恢復良好,得益于救治及時得當。”胡勁松表示,腦卒中會導致大腦神經細胞在幾分鐘內死亡,而神經細胞無法再生。因此,腦卒中的救治必須爭分奪秒,要做到“3個早”:早識別、早求救、早溶栓。

快速識別腦卒中應牢記“120”口訣,即看1張臉:不對稱,口角歪斜;查2只胳膊:平行舉起,單側無力;0(聆)聽語言:言語不清,表達困難。發現上述任何突發癥狀,要第一時間懷疑是腦卒中,切不要觀望,應立即撥打120求救,就近送往具備腦卒中救治能力的醫療機構接受規范救治。其中,缺血性腦卒中應及早進行靜脈溶栓,溶栓的最佳時機是發病后的4.5小時以內,切不要錯過這個“時間窗”。

國家衛生健康委腦防委發布了“卒中急救地圖”APP,市民可下載“卒中急救地圖”APP或關注微信公眾號“卒中地圖”,詳細了解腦卒中防治和急救知識,獲知身邊具備腦卒中救治能力的醫療機構具體位置、聯系方式等信息。

提醒:預防腦卒中牢記“6要點”

“國內外的防控經驗都已證實,腦卒中是可防可控的。”胡勁松表示,腦卒中的預防應以“健康四大基石”為主要手段,即做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。具體來說,日常生活中應牢記6個要點:

1.合理飲食。飲食清淡,多吃蔬菜水果,少吃動物內臟。每人每日食鹽攝入量不超過5克,限量使用烹調油,減少攝入高油、高糖的食物,飲水要充足。

2.量力運動。以有氧耐力運動為主,如健走、慢跑、游泳、太極拳等運動。運動時要防止過度勞累、用力過猛。

3.控制體重。超重、肥胖者要積極減重。

4.克服不良嗜好。戒煙限酒,避免久坐、長期熬夜等習慣。

5.定期體檢。建議40歲以上人群做頸部血管彩超,評估發生腦卒中的風險,發現問題早診早治;房顫(心房顫動)或者有換瓣手術的患者須抗凝治療;有高血壓、糖尿病、血脂異常的人群,須按醫囑服藥,將血壓、血糖、血脂控制在目標水平。

6.注意天氣變化,保持情緒平穩,避免緊張勞累。老年人還應避免過快改變體位,積極防治便秘,以防用力排便時引發意外。

胡勁松特別提醒,建立健康的生活方式越早越好,動脈硬化的病理往往從兒童時期就已經開始,隨著年齡的增長而逐漸加重,這主要與高油、高糖飲食導致肥胖有關。高血脂和肥胖癥是引起動脈硬化的主要原因。從幼年開始養成良好的生活習慣對人的一生健康都極為有益。

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