實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，是醫(yī)療保障改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，有助于增強(qiáng)醫(yī)保公平性、提升群眾獲得感，要積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)
最近，各地在開展增補(bǔ)藥品消化工作，將國家醫(yī)保目錄以外的藥品清退出當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄。據(jù)了解，基本醫(yī)保制度建立之初，針對當(dāng)時國家醫(yī)保藥品目錄品種少、地區(qū)間用藥習(xí)慣差異大等情況，國家允許各省份在國家藥品目錄基礎(chǔ)上，增補(bǔ)部分西藥與中成藥進(jìn)入省級醫(yī)保藥品目錄。這在特定的醫(yī)保環(huán)境下發(fā)揮了積極作用。近年來，隨著國家醫(yī)保藥品目錄保障能力的大幅提高，繼續(xù)保留地方增補(bǔ)藥品的意義已經(jīng)不大。逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保用藥目錄被提上日程。
推動醫(yī)保用藥目錄統(tǒng)一化、規(guī)范化，是我國醫(yī)療保障改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。2020年2月印發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確提出，逐步實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。從2020年開始，各地按照國家醫(yī)保局的要求，在3年以內(nèi)，按照第一年40%、第二年40%、第三年20%的比例逐步調(diào)出原省級藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的藥品，確保在2022年底實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一。
醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，是增強(qiáng)醫(yī)保公平性的必然要求。目前，我國醫(yī)保基金尚未實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌。由于各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)不同、醫(yī)保籌資水平有別，各統(tǒng)籌地區(qū)在基本醫(yī)保用藥報銷的范圍、比例上存在一些差距。推進(jìn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，能夠減少各地區(qū)醫(yī)保待遇的不平等，彰顯基本醫(yī)保制度的公平性、普惠性。
醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，是提升群眾獲得感的有效舉措。當(dāng)前，我國人員跨區(qū)域工作生活的現(xiàn)象較為普遍，群眾異地就醫(yī)的客觀需求比較大。全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一，能提高異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算的效率，讓患者實(shí)現(xiàn)少跑腿、快結(jié)算，從而提升異地就醫(yī)的便利性，改善醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)，增進(jìn)民生福祉。
也要看到，推進(jìn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一涉及的利益面較廣，具有一定復(fù)雜性。總體看，消化藥品多為輔助性藥或被更好替代的藥品，并不會影響參保人用藥可及性和獲得感。但是，各地在具體執(zhí)行的過程中，要注意方式方法，做到積極穩(wěn)妥、有序推進(jìn)。比如，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)對清退的增補(bǔ)藥品進(jìn)行科學(xué)評估，在國家醫(yī)保目錄中尋求可替代的藥品，避免對臨床用藥造成負(fù)面影響。
在實(shí)現(xiàn)全國醫(yī)保用藥范圍基本統(tǒng)一的基礎(chǔ)之上，伴隨著更多救命救急的新藥好藥納入醫(yī)保，人民群眾的基本用藥需求將得到更公平、更有力的保障，就醫(yī)的獲得感也必將越來越足。
《 人民日報 》（ 2022年08月08日 14 版）
