央視曝光畫面顯示，這些“特殊患者”前來就診，手中都沒有病歷，且多次進出不同診室，實為各藥廠的醫(yī)藥代表。他們和藥企、醫(yī)生等構成一條黑色利益鏈。（更多關于收受藥品回扣新聞：http://www.mnjkw.cn/baoguang/1512861.html）
暗中“塞信封”“特殊患者”游走各科室談“私事”……針對近日爆出上海、湖南兩地有公立醫(yī)院醫(yī)務人員收受回扣的“不正之風”，國家衛(wèi)生計生委表示，立即要求相關地方行政部門展開調查，依法依規(guī)嚴肅處理涉事的違規(guī)人員，查處相關藥品企業(yè)違法違規(guī)行為，并繼續(xù)加強行風建設，維護廣大患者切身利益。
回扣占藥價高達四成
有媒體報道稱，上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院醫(yī)生收受的回扣占藥價比例高達30%至40%，部分藥品中標價高出市場價數(shù)倍之多，且醫(yī)生更傾向于開回扣比例高、金額大的藥品。藥價虛高，破壞的是公立醫(yī)院的“姓公”本質；醫(yī)院逐利，傷害的是群眾獲得感。
針對上述事件，國家衛(wèi)計委稱將深入治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，進一步完善落實藥品招標采購制度流程，確保過程更加透明、更加具有可操作性；協(xié)調有關監(jiān)管部門加大對藥品購銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加大責任追究力度。
根據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，全國醫(yī)療總費用中，門診藥費占48.3%，住院藥費占36.9%，而英美等發(fā)達國家藥費僅占10%左右，我國藥價降“虛高”還有較大空間。
讓群眾“看得起病”是編織“健康中國”民生大網(wǎng)的重要抓手。記者了解到，國家衛(wèi)計委2013年發(fā)出有關通知“不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤”“不準開單提成”。為何一些歪風盛行、逐利痼疾難破？國務院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計生委體制改革司司長梁萬年指出，啃下以藥養(yǎng)醫(yī)這塊“硬骨頭”非一日之功，改革“牽一發(fā)而動全身”，只有牽對建立完善相關體制機制的“牛鼻子”，才能推動醫(yī)改向縱深發(fā)展。
衛(wèi)計委派出督察工作組
藥品流通環(huán)節(jié)健康發(fā)展直接關系到降藥價“虛高”的成效。《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點工作任務》強調要構建藥品生產(chǎn)流通新秩序，積極鼓勵公立醫(yī)院綜合改革試點城市推行“兩票制”，壓縮流通中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。國家發(fā)改委相關負責人表示，將改革招標采購機制，允許公立醫(yī)院單獨或組團采購，催生優(yōu)質低價的藥品市場。
破除以藥養(yǎng)醫(yī)，通過“三醫(yī)”聯(lián)動理順醫(yī)療服務價格是關鍵。《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》中提到，要建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動工作機制，取消藥品加成，通過實行藥品限價采購、嚴格控制醫(yī)師處方權、擠壓藥品耗材流通使用環(huán)節(jié)的水分騰出價格空間，重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療項目價格，“讓醫(yī)務人員得到社會尊重和應有報酬”，同時強化醫(yī)保基金監(jiān)督作用，形成正向激勵和科學補償機制。
據(jù)悉，國家衛(wèi)計委已向兩地派出督察工作組。目前，兩地正在按照國家衛(wèi)計委要求開展調查，湖南省衛(wèi)計委已對查明的一名涉事醫(yī)生作出停職處理的決定。
■央視調查
“特殊患者”不帶病歷
此前央視記者歷時8個月，調查了上海、湖南兩地的6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院工作人員收受回扣。
上海某知名醫(yī)院每年的門診量超過400萬人次，在國內享有很高的聲譽。記者發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)院幾乎每天都有上百個“特殊患者”前來就診。這些所謂的“患者”手中都沒有病歷，出現(xiàn)的時間也有一定的規(guī)律，一般都是醫(yī)生中午或下午下班前1個小時左右。更為奇怪的是，這些所謂的“患者”在1個小時內，要進兩三個診室。
原來，這群所謂的“患者”其實就是醫(yī)藥代表。據(jù)醫(yī)院保潔人員透露，這些醫(yī)藥代表除了向醫(yī)生推銷藥品，還和醫(yī)生有“私事”要做。據(jù)悉，有醫(yī)藥代表天天跑醫(yī)院“統(tǒng)方”，一個月可賺一部5000元手機。
■事件進展
上海三名涉事醫(yī)生已停職
針對媒體曝光的藥品回扣事件，根據(jù)國家和上海市衛(wèi)生計生委的要求，上海有關辦醫(yī)主體和醫(yī)院開展排查，目前涉事的三名醫(yī)生已停職接受調查，涉及藥品已停止使用。相關紀檢部門已介入調查。
25日，上海市衛(wèi)生計生委召開全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)醫(yī)療管理和行風建設大會，通報相關醫(yī)院工作人員收受藥品回扣的最新查處情況，部署全面排查和專項整治工作。
會議要求，上海全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)要保持行風建設的高壓態(tài)勢，確保思想認識到位、制度落實到位、管理追責到位，頂真碰硬，快查嚴處，舉一反三，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
同時明確，堅持標本兼治的原則，在集中力量加強監(jiān)管、依法查處醫(yī)務人員收受回扣的同時，注重長效機制建設。上海各辦醫(yī)主體、各區(qū)衛(wèi)生計生委組織所屬醫(yī)療機構從即日起到明年1月底開展自查自糾，查處違反“九不準”“十項不得”的行風問題，2月到4月開展全行業(yè)、全覆蓋的督查。在此基礎上，完善制度，健全醫(yī)療機構行風建設內部監(jiān)控機制和多部門聯(lián)防聯(lián)控機制。
根據(jù)部署，上海全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)要高度重視專項整治，切實維護質量安全底線和職業(yè)道德底線；要把行風建設工作列入衛(wèi)生計生從業(yè)人員年度考核、醫(yī)德考評、醫(yī)師定期考核的重要內容，作為職稱晉升、評優(yōu)評先的重要依據(jù)。主要領導要認真履行行風建設工作“第一責任人”的職責，按照“一崗雙責”的要求，把行風建設工作融入到各項業(yè)務工作中。
