“肺”測不可 這個(gè)病就埋伏在你身邊
今年11月18日是第19個(gè)世界慢阻肺日。慢阻肺，全稱是“慢性阻塞性肺疾病”，其最普遍的癥狀就是呼吸困難、咳嗽咳痰。您也許感覺它沒有“高血壓”“糖尿病”那樣“大眾化”，但事實(shí)上，平均每10秒鐘就有一人因該病死亡。而且，慢阻肺往往是緩慢起病，逐年加重，等咳喘加重到醫(yī)院看病時(shí)，常常疾病已經(jīng)發(fā)展到中度或重度了。今天，就請北京市疾控中心健康教育所和慢性病防治所的專家，一起為大家揭秘這個(gè)“沉默的疾病”，同時(shí)送上自測題，看看我們離慢阻肺有多遠(yuǎn)。
快來自測
慢阻肺離我們有多遠(yuǎn)
慢阻肺，到底是肺出了什么問題？據(jù)介紹，慢阻肺最普遍的癥狀就是呼吸困難、咳嗽咳痰。其中慢性咳嗽和咳痰常常先于氣流受限多年而存在，有時(shí)受涼咳嗽，有時(shí)晨起咳嗽，嚴(yán)重的病人可能長年累月地咳嗽。咳痰，一旦有感冒或者有一些感染誘因，痰的顏色就變成黃色。
同時(shí)，氣短和呼吸困難也是標(biāo)志性的癥狀。隨著病情的逐漸惡化，喘息和胸悶的狀況會在活動時(shí)加重，簡單活動時(shí)也常常需要竭力呼吸，運(yùn)動隨之耐力下降。
除此之外，慢阻肺還可以導(dǎo)致全身癥狀出現(xiàn)，包括體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁或焦慮，合并感染時(shí)會有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、喘息癥狀加重，還有骨質(zhì)疏松及凝血功能異常等。慢阻肺晚期出現(xiàn)肺動脈高壓，進(jìn)而產(chǎn)生慢性肺源性心臟病及右心衰竭。
或許您會擔(dān)心，我會不會可能已經(jīng)是慢阻肺患者了呢？我們可以通過下面的小測試做一個(gè)簡單的判斷：
1.您是否在多數(shù)的日子里經(jīng)常咳嗽？
2.您是否在多數(shù)的日子里經(jīng)常咳痰或黏液？
3.您是否比同齡人更容易喘不過氣來？
4.您是否超過40歲？
5.您是否現(xiàn)在吸煙或曾經(jīng)吸煙？
如果對上述問題您有三個(gè)以上的回答是肯定的，建議您去咨詢專業(yè)醫(yī)生。
五大因素是罪魁
40+老煙民每年查肺
慢阻肺在很大程度上是可以預(yù)防的疾病，因?yàn)槁璺蔚牟∫蚧旧鲜敲鞔_的，主要病因是吸入的氣體不純凈。慢阻肺的發(fā)病因素很多，主要有5種。其中，接觸煙草煙霧可以說是導(dǎo)致該疾病的主要原因，這包括吸煙和被動吸煙，也就是我們常說的接觸二手煙。此外，室內(nèi)外的空氣污染、職業(yè)粉塵和化學(xué)品(如蒸汽、刺激物和煙霧)的接觸等，任何可能影響胚胎和幼兒肺部發(fā)育的原因，以及遺傳性抗胰蛋白酶α1缺乏都可能導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
據(jù)介紹，慢阻肺往往是緩慢起病，逐年加重。有人稱慢阻肺是沉默的疾病，發(fā)病初期病人沒有任何不舒服，而等咳喘加重到醫(yī)院看病的時(shí)候，常常疾病已經(jīng)發(fā)展到中度或重度了。
因此，建議長期吸煙者40歲以后每年做肺功能檢查，并盡早戒煙。很多吸煙者的煙齡達(dá)10年、20年甚至30年，有的時(shí)候早上咳嗽、吐口痰，不以為意，但實(shí)際上慢阻肺是潛移默化的疾病，隨著年齡越來越大，吸煙量也越來越多，就會造成慢阻肺。
不能治愈但可緩解
送上慢阻肺的治療策略
目前，慢阻肺尚不能治愈，但通過有效的治療，可以幫助慢阻肺患者緩解癥狀，減緩對肺部的損害，積極地生活。專家介紹，對于慢阻肺越早發(fā)現(xiàn)，治療效果就越好。
下面送上慢阻肺的治療策略：
戒煙 這是有益于肺部健康的最重要的事。許多慢阻肺病例可通過避免吸煙或盡早戒煙來預(yù)防。
避免室內(nèi)和室外的空氣污染 霧霾的時(shí)候要盡量少出門，平時(shí)屋子里要經(jīng)常通風(fēng)。遠(yuǎn)離煙塵和煙霧，尤其要遠(yuǎn)離二手煙。
加強(qiáng)體育活動 進(jìn)行規(guī)律的身體活動，練習(xí)呼吸操。選擇健康的飲食習(xí)慣，維持正常體重。
氧療 主要是家庭氧療，在家準(zhǔn)備一個(gè)制氧機(jī)。原則上，出現(xiàn)呼吸衰竭的病人，每天要吸氧15個(gè)小時(shí)左右。
預(yù)防流感 老年人在冬季來臨之前，要打流感疫苗。
穩(wěn)定期的藥物治療 當(dāng)呼吸功能出現(xiàn)問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。如已患有慢阻肺，則應(yīng)定期就診，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。藥物治療主要是用支氣管舒張劑，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況來調(diào)整用藥。
文/本報(bào)記者 李潔
