中新網(wǎng)上海4月20日電 (記者 陳靜)以體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)為主的機械輔助循環(huán)技術(shù)是極危重患兒，術(shù)后心肺功能不能維持生命以及心跳驟停需要搶救的患兒最高級的生命支持手段之一。
上海兒童醫(yī)學(xué)中心20日披露，該院已經(jīng)累計開展心臟術(shù)后ECMO輔助超過100例，80%為嬰幼兒，總體成功率達48%，接近國際先進水平。
(ECMO)技術(shù)將患者體內(nèi)的靜脈血引出體外，經(jīng)過特殊材質(zhì)的氧合器氧合后再注入病人動脈或靜脈系統(tǒng)，替代心臟和/或肺臟的功能，維持機體血供和氧供，等待患兒自身臟器功能的恢復(fù)。據(jù)介紹，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，ECMO目前已經(jīng)成功應(yīng)用于心血管和呼吸系統(tǒng)等疾病中。
據(jù)介紹，在兒科，特別是嬰幼兒，由于患兒本身臟器發(fā)育不成熟，機體耐受性差，并發(fā)癥多，實施ECMO管理難度極高，需要外科、監(jiān)護、體外循環(huán)、醫(yī)學(xué)影像、營養(yǎng)、神經(jīng)等多個學(xué)科的共同支持，這也考驗著醫(yī)院的整體學(xué)科實力。據(jù)了解，目前，國內(nèi)能夠較大規(guī)模開展ECMO的機構(gòu)較少。
兒中心體外循環(huán)科主任王偉教授介紹，該院是國內(nèi)先天性心臟病手術(shù)量最大的兒童醫(yī)院，在每年開展3000余例兒童先天性心臟病手術(shù)的基礎(chǔ)上，ECMO技術(shù)對提高復(fù)雜先心病術(shù)后危重患兒的生存率具有重要的意義。
當日，上海兒童醫(yī)學(xué)中心為曾與“死神賽跑”的特殊危重心臟病患兒舉辦了“ECMO寶貝”回娘家活動。來自全國各地數(shù)十名孩子回到了重生的地方。
據(jù)了解，上海兒童醫(yī)學(xué)中心在先心病患兒長期隨訪工作中引入“整體醫(yī)學(xué)”的概念， 不僅只關(guān)心患兒心臟畸形的糾治和恢復(fù)，更注重患兒的成長，關(guān)注其長期的生活質(zhì)量。在此次活動中，兒中心除免費為這些ECMO寶寶進行全面的心肺功能檢查和治療外，還為孩子進行了全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括影像學(xué)檢查，生長和智力發(fā)展評估，精神發(fā)育和運動協(xié)調(diào)能力等多項評估，并由兒童行為發(fā)育?？频尼t(yī)師給予相應(yīng)的指導(dǎo)。
本次活動還同時啟動了“從心出發(fā)·與心同行——先心患兒神經(jīng)行為發(fā)育長期隨訪項目”。今后，上海兒童醫(yī)學(xué)中心將對復(fù)雜先心病患兒定期進行神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的評估，希望通過定期的隨訪，促進相關(guān)癥狀的早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，改善寶寶們的長期生活質(zhì)量，促進患兒們的健康成長。(完)
