青年學生、65歲以上老人及免疫缺陷者是結核病高發人群

青年學生、65歲以上老人及免疫缺陷者是結核病高發人群

“結核菌是條件致病菌,營養不良及自身免疫力低下的人群更容易發病。”中國疾控中心副主任劉劍君告訴中國青年報·中青在線記者,“從地域上看,我國發病人群呈現東部比西部少,城里比農村少的特點;從年齡段來講,青少年,尤其是高二高三學生和大學生在學齡段人群中,發病有個小高峰;老年人是高發人群;此外,免疫力低下者也是易感人群?!?/p>

據中日醫院結核病區負責人吳麗娟主任介紹,該病區收治的患者呈現兩頭多的現象,即青年學生尤其是大學生和剛就業的青年人較多,65歲以上的老年人也較多。

針對在校生的發病情況,中國疾控中心結核病中心張慧研究員說,從全國范圍來看,高中生、大學生在學生人群的年齡段里,有個相對的小高峰,但從全國報告發病人群的占比來看,學生發病人數只占到5%左右。

中日醫院呼吸中心常務副主任、呼吸與危重癥醫學科主任曹彬告訴中國青年報·中青在線記者,該院近來連續收治了幾個高中生,其中有住校生,“連續熬夜,高考壓力大,缺乏體育鍛煉等都是誘因”。

曹彬表示,雖然按照計劃免疫,孩子出生后都會接種卡介苗,但現在看來,其保護效力并不充分??ń槊缬玫氖菧p毒牛型結核分枝桿菌,可有效地防止兒童發生重癥結核病,如結核性腦膜炎等,對兒童肺結核也有一定程度的保護作用。但其對肺結核的預防作用隨年齡增長而減弱,對成年肺結核無可靠的保護作用。肺結核和任何一種呼吸道傳染病的傳染途徑一樣,如果接觸到結核菌并進入體內,從理論上說就有可能被感染,不過,被感染并不一定發病,有很多人變成潛伏感染者,有些人并無癥狀,拍片時才發現肺上有鈣化灶;另一部分人變成活動性肺結核,會出現發燒、咳嗽、咳血、乏力、體重下降、食欲下降等癥狀。

有傳染性的活動結核患者分為新感染者和潛伏感染者復燃兩種情況。從人群上來說,青少年群體社會活動、群體活動多,接觸到結核菌的概率大。而老年人外出相對減少為什么發病率高?曹彬解釋說,老年人免疫力相對下降,加上患有糖尿病、肝病、腎病、慢阻肺等基礎病,一方面可能導致潛伏在體內的結核菌復燃,另一方面老年人再次感染結核分枝桿菌后,因免疫狀況下降發生活動性結核病的幾率亦增加。

此外,有免疫缺陷的人群,如腫瘤放化療患者,風濕病、血液病、糖尿病、肝硬化、艾滋病患者,以及接受移植手術后使用免疫抑制劑造成免疫力下降的患者,都是結核病的高發人群。從接觸范圍上說,易接觸到結核菌的聚集環境更容易發病,如住校生、集中住宿的農民工、醫務人員等。

保持良好的衛生習慣、不隨地吐痰、少去人群密集的密閉場所、戴口罩等,都會起到一定保護作用。如身邊有活動期肺結核患者,要做好隔離消毒等雙向防護工作。

中國青年報·中青在線記者 姜蕾 來源:中國青年報

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